Miesto na pľúcach
Škvrna na pľúcach sa zvyčajne vzťahuje na pľúcny uzol. Toto je malý, okrúhly výrastok na pľúcach, ktorý sa pri skenovaní obrázkov zobrazuje ako biela škvrna. Typicky sú tieto uzliny priemerné menej ako tri 3 centimetre (cm).
Ak váš lekár vidí pľúcny uzol na RTG alebo CT vyšetrení, neprepadajte panike. Pľúcne uzliny sú bežné a väčšina z nich je benígnych alebo nerakovinových.
Uzliny sa nachádzajú až na polovici všetkých pľúcnych CT snímok. Keď je pľúcny uzol rakovinový, škvrna alebo výrastok je zvyčajne väčší ako 3 cm alebo má iné vlastnosti, ako je nepravidelný tvar.
Príčiny pľúcnych uzlín
Nekancerózne pľúcne uzliny sa môžu vyvinúť zo stavov, ktoré spôsobujú zápal alebo zjazvenie tkaniva na pľúcach. Možné príčiny zahŕňajú:
- pľúcne infekcie, ako napríklad pľúcna tuberkulóza, ktorá je spôsobená Mycobacterium tuberculosis
- granulómy, čo sú malé zhluky buniek, ktoré rastú kvôli zápalu
- neinfekčné choroby, ktoré spôsobujú nerakovinové uzliny, ako je sarkoidóza a reumatoidná artritída
- plesňové infekcie, ako napríklad údolná horúčka alebo histoplazmóza, z inhalácie spór
- novotvary, ktoré sú abnormálnymi rastmi, ktoré môžu byť benígne alebo rakovinové
- rakovinové nádory, ako je rakovina pľúc, lymfóm alebo sarkóm
- metastatické nádory, ktoré sa šíria z iných častí tela
Riziko rakoviny sa zvyšuje, keď:
- uzlík je veľký
- zdá sa, že uzol má laloky alebo špicatý povrch
- ste súčasný alebo bývalý fajčiar
- máte v rodinnej anamnéze rakovinu pľúc
- boli ste vystavení azbestu
- v minulosti ste mali chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP)
- máte viac ako 60 rokov
Príznaky pľúcneho uzla
Pľúcne uzliny nespôsobujú príznaky. Možno máte uzol na pľúcach roky a nikdy o tom neviete.
Ak je škvrna na pľúcach rakovinová, môžete mať príznaky spojené s konkrétnym typom rakoviny. Napríklad výrastky spôsobené rakovinou pľúc môžu spôsobiť pretrvávajúci kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním.
Diagnóza rakoviny pľúc
Ak váš lekár zistí, že pľúcny uzol je rakovinový, môže vám predpísať viac vyšetrení. Diagnostické testy používané na potvrdenie alebo vylúčenie rakoviny zahŕňajú:
- Skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET): Tieto zobrazovacie testy používajú rádioaktívne molekuly glukózy na zistenie, či sa bunky tvoriace uzlík rýchlo delia.
- Biopsia: Váš lekár môže nariadiť biopsiu, najmä ak sú výsledky PET vyšetrenia nepresvedčivé. Počas tohto postupu sa z uzliny odstráni vzorka tkaniva. Potom sa pomocou mikroskopu vyšetrí na rakovinové bunky.
Niekedy sa to robí pomocou biopsie ihlou, ktorá sa zavádza blízko okraja vašich pľúc cez hrudnú stenu. Ďalšou možnosťou je bronchoskopia, pri ktorej vám lekár zavedie sonar cez ústa alebo nos a prevedie ho cez vaše veľké dýchacie cesty, aby zhromaždil bunky.
Ďalšie kroky po nájdení miesta na pľúcach
Pľúcny uzol sa môže najskôr zistiť na röntgenovom vyšetrení hrudníka. Potom budete možno potrebovať ďalšie testy, aby ste lepšie charakterizovali uzlík, aby ste zistili, či je benígny alebo rakovinový.
Váš lekár môže požiadať o vašu anamnézu a históriu fajčenia. Váš lekár musí navyše vedieť, či ste boli vystavení pasívnemu fajčeniu alebo chemickým látkam v prostredí.
Prvým krokom procesu je preskúmanie veľkosti a tvaru uzliny. Čím väčší je uzol a tým nepravidelnejší tvar, tým väčšie je riziko jeho rakoviny.
CT sken môže poskytnúť jasný obraz uzliny a poskytnúť viac informácií o tvare, veľkosti a umiestnení. Ak výsledky z CT vyšetrenia odhalia, že uzlík je malý a hladký, lekár môže tento uzol časom sledovať, aby zistil, či sa jeho veľkosť alebo tvar líšia.
CT vyšetrenie budete musieť opakovať niekoľkokrát v pravidelných intervaloch. Ak sa uzol nezväčší alebo sa nezmení v priebehu 2 rokov, je nepravdepodobné, že by išlo o rakovinu.
Okrem CT vyšetrenia môže lekár na kontrolu latentnej tuberkulózy objednať tuberkulínový kožný test alebo častejšie test na uvoľnenie interferónu gama (IGRA).
Môžu tiež požiadať o odber krvi na ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili iné príčiny, ako napríklad lokálne plesňové infekcie. Môžu to byť kokcidioidomykóza (všeobecne známa ako údolná horúčka) v juhozápadných štátoch, ako sú Kalifornia a Arizona, alebo histoplazmóza v stredných a východných štátoch, najmä v oblastiach okolo údolia riek Ohio a Mississippi.
Liečba pľúcnych uzlín
Ak je pľúcny uzol rakovinový, lekár určí najlepší postup liečby na základe štádia a typu rakoviny.
Možnosti liečby môžu zahŕňať ožarovanie alebo chemoterapiu na ničenie a prevenciu šírenia rakovinových buniek. Liečba môže zahŕňať aj chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.
Prevencia pľúcnych uzlín
Vo väčšine prípadov nemožno zabrániť pľúcnym uzlinám. Prestať fajčiť je však najlepší spôsob, ako zabrániť rakovinovým pľúcnym uzlinám. Včasný skríning môže pomôcť tým, ktorí majú vysoké riziko rakoviny pľúc. Ak sú uzliny zistené včas, je pravdepodobnejšie, že budú úspešne liečené. Nízka dávka počítačovej tomografie môže pomôcť nájsť tieto uzliny skôr, ako budú mať ľudia príznaky rakoviny.
Zobrať
Vo väčšine prípadov môže váš lekár bezpečne povedať, že uzol nie je rakovina, ak sa nezvýši alebo sa v priebehu 2 až 5 rokov nevyvinú body, laloky alebo iné nepravidelnosti. V tom okamihu, ak nemáte vysoké riziko rakoviny pľúc, nie sú potrebné ďalšie testy.
Ak je uzol rakovinový a je len jeden, je pravdepodobné, že je ešte v počiatočných štádiách, keď liečba ponúka najlepšiu šancu na vyliečenie.
V niektorých prípadoch predstavuje rakovinový pľúcny uzol metastázu z rakoviny, ktorá začala v inej časti tela. Ak je to tak, liečba bude závisieť od pôvodnej rakoviny.
Ďalšími príčinami pľúcnych uzlín sú infekcie, zápalové stavy a benígne nádory alebo cysty. Ak máte niektoré z týchto základných stavov, váš lekár vám môže odporučiť liečbu, ktorá bude závisieť od základného stavu.
.jpg)
