Aké efektívne je odstraňovanie membrány pri vyvolávaní práce? A Nurse’s Take

Čo je to odizolovanie membrány?

Bola som tehotná so svojím synom počas jedného z najhorúcejších letných záznamov. V čase, keď sa koniec môjho tretieho trimestra otočil, bol som taký opuchnutý, že som sa v posteli ledva prevrátil.

V tom čase som pracoval v miestnej pôrodnej a pôrodnej jednotke ako zdravotná sestra, takže som svojho lekára dobre poznal. Na jednej z mojich prehliadok som ju prosil, aby urobila niečo, čo by mi pomohlo urýchliť prácu.

Keby mi len stiahli membrány, aby vyvolali pôrod, usúdil som, že by som mohol byť z mojej biedy a stretnúť sa so svojím chlapcom skôr.

Tu je pohľad na to, aké efektívne je odizolovanie membrány na vyvolanie pôrodu, ako aj riziká a výhody.

Prečo lekár navrhuje odstránenie membrány?

Stiahnutie membrán je spôsob, ako vyvolať pôrod. Zahŕňa to lekára, ktorý zametá ich prst v rukavici medzi tenkými membránami plodového vaku vo vašej maternici. Je tiež známy ako membránový cyklus.

Tento pohyb pomáha oddeliť miešok. Stimuluje prostaglandíny, zlúčeniny, ktoré pôsobia ako hormóny a môžu riadiť určité procesy v tele. Jedným z týchto procesov je - správne ste uhádli - práca.

V niektorých prípadoch môže lekár tiež jemne natiahnuť alebo masírovať krčok maternice, aby mu pomohlo začať mäknúť a rozširovať sa.

Váš lekár môže odporučiť vyskúšať odizolovanie membrány, ak:

• ste blízko alebo ste po termíne
• neexistuje naliehavý lekársky dôvod na vyvolanie pôrodu rýchlejšou metódou

Čo sa stane počas odizolovania membrány?

Na prípravu sťahovania membrány nemusíte robiť nič. Procedúru je možné vykonať v ordinácii lekára.

Jednoducho vyskočíte na vyšetrovací stôl ako pri bežnej kontrole. Najlepšie, čo môžete počas procedúry urobiť, je jednoducho dýchať a pokúsiť sa relaxovať. Odstránenie membrány netrvá dlho. Celý postup bude za pár minút.

Je odizolovanie membrány bezpečné?

Vedci v štúdii publikovanej v časopise Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) nezistili žiadne zvýšené riziko negatívnych vedľajších účinkov u žien podstupujúcich stripovanie.

U žien, ktoré majú prehltnutú membránu, nie je pravdepodobnejšie cisársky rez (bežne označovaný ako rez C) alebo iné komplikácie.

Štúdia dospela k záveru, že odizolovanie membrány je bezpečné a že vo väčšine prípadov bude ženám stačiť táto procedúra absolvovať iba raz.

Je odizolovanie membrány účinné?

Odborníci si stále kladú otázku, či je stripovanie membrány skutočne účinné alebo nie. V prehľade dostupných štúdií z roku 2011 sa dospelo k záveru, že účinnosť závisí od toho, ako dlho je žena v tehotenstve a či používa alebo nepoužíva iné indukčné metódy. Najúčinnejšie je, ak tak neurobí.

Štúdia JCGO uviedla, že po zákroku membránou sa 90 percent žien do 41 týždňov narodilo v porovnaní so ženami, ktoré nedostali zákrok membrány. Z nich iba 75 percent dosiahlo graviditu do 41 týždňov. Cieľom je stimulovať pôrod a bezpečne doručiť pred tehotenstvom po 41. týždni a k ​​odlupovaniu membrány môže dôjsť už po 39 týždňoch.

Odstránenie membrány môže byť najefektívnejšie pre ženy, ktoré sú po dátume splatnosti. Jedna štúdia zistila, že zametanie membrány môže zvýšiť pravdepodobnosť spontánneho pôrodu do 48 hodín.

Odstránenie membrány nie je také účinné ako iné typy indukcie, ako napríklad použitie liekov. Spravidla sa používa iba v situáciách, keď skutočne nie je naliehavý lekársky dôvod na vyvolanie.

Rady od zdravotnej sestry Tento postup spôsobuje určité nepohodlie a mal by ho robiť iba skúsený lekár. Niekoľko dní po ukončení procedúry sa u vás môže vyskytnúť krvácanie a kŕče. Ak to však bude fungovať, mohlo by vás to ušetriť od vyvolávania pôrodov liekmi.

Poradenstvo od zdravotnej sestry

Tento postup spôsobuje určité nepohodlie a mal by ho robiť iba skúsený lekár. Niekoľko dní po ukončení procedúry sa u vás môže vyskytnúť krvácanie a kŕče. Ak to však bude fungovať, mohlo by vás to ušetriť od vyvolávania pôrodov liekmi.

Záverom je, že budete musieť vyrovnať svoje nepohodlie s inými nepriaznivými účinkami.

- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI

Čo by ste mali očakávať po odstránení membrány?

Úprimne povedané, odizolovanie membrány nie je pohodlný zážitok. Môže to byť nepríjemné prejsť a potom sa môžete cítiť trochu boľavo.

Váš krčok maternice je vysoko vaskulárny, čo znamená, že má veľa krvných ciev. Počas a po zákroku môžete tiež zaznamenať mierne krvácanie, čo je úplne bežné. Ak však krvácate alebo máte veľké bolesti, choďte do nemocnice.

Odstránenie membrány je najefektívnejšie, ak žena:

• je v tehotenstve viac ako 40 týždňov
• nepoužíva žiadny iný typ techník vyvolávajúcich pôrod

V týchto prípadoch štúdia JCGO zistila, že ženy v priemere išli do pôrodu samy asi o týždeň skôr ako ženy, ktoré nemali zametané membrány.

Čo je za tým?

Ak ste v tehotenstve, keď sa cítite mizerne, porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách indukcie membrány. Pamätajte, že pokiaľ nejde o zdravotné ťažkosti, je najlepšie nechať tehotenstvo prirodzene postupovať.

Ak ste však po dátume splatnosti a nemáte vysokorizikové tehotenstvo, môže byť odstránenie membrány veľmi efektívnym a bezpečným spôsobom, ako prirodzene pomôcť pri pôrode. A hej, možno by to stálo za to, že?