MRI a MS
Skleróza multiplex (SM) je stav, keď imunitný systém tela napáda ochranný obal (myelín) obklopujúci nervy centrálneho nervového systému (CNS). Neexistuje jediný definitívny test, ktorý by diagnostikoval SM. Diagnóza je založená na príznakoch, klinickom hodnotení a sérii diagnostických testov na vylúčenie ďalších stavov.
Typ zobrazovacieho testu nazývaného MRI vyšetrenie je dôležitým nástrojom pri diagnostike SM. (MRI znamená magnetická rezonancia.)
MRI môže odhaliť výrazné oblasti poškodenia nazývané lézie alebo plaky na mozgu alebo mieche. Používa sa tiež na sledovanie aktivity a progresie ochorenia.
Úloha MRI pri diagnostike SM
Ak máte príznaky SM, váš lekár vám môže nariadiť MRI mozgu a miechy. Vytvorené obrázky umožňujú lekárom vidieť lézie vo vašom CNS. Lézie sa objavujú ako biele alebo tmavé škvrny v závislosti od typu poškodenia a typu skenovania.
MRI je neinvazívne (to znamená, že sa nič nevkladá do tela človeka) a nezahŕňa ožarovanie. Na prenos informácií do počítača využíva silné magnetické pole a rádiové vlny, ktoré ich potom prevádzajú do prierezových snímok.
Kontrastné farbivo, látka, ktorá sa vstrekuje do žily, sa môže použiť na to, aby sa niektoré typy lézií zreteľnejšie prejavili na vyšetrení MR.
Aj keď je postup bezbolestný, prístroj MRI vydáva veľa šumu a vy musíte byť pokojní, aby boli obrázky čisté. Test trvá asi 45 minút až hodinu.
Je dôležité poznamenať, že počet lézií zobrazených na vyšetrení magnetickou rezonanciou nemusí vždy zodpovedať závažnosti symptómov alebo dokonca ani tomu, či máte SM. Je to tak preto, lebo nie všetky lézie v CNS sú dôsledkom SM a nie všetci ľudia s MS majú viditeľné lézie.
Čo môže ukázať MRI vyšetrenie
MRI s kontrastným farbivom môže indikovať aktivitu MS ochorenia tým, že ukazuje obraz zodpovedajúci zápalu aktívnych demyelinizačných lézií. Tieto typy lézií sú nové alebo sa zväčšujú v dôsledku demyelinizácie (poškodenia myelínu, ktorý pokrýva určité nervy).
Kontrastné obrázky tiež ukazujú oblasti trvalého poškodenia, ktoré sa môžu javiť ako tmavé otvory v mozgu alebo mieche.
Po diagnostikovaní SM niektorí lekári zopakujú vyšetrenie magnetickou rezonanciou, ak sa objavia znepokojujúce nové príznaky alebo keď osoba začne s novou liečbou. Analýza viditeľných zmien v mozgu a mieche môže pomôcť posúdiť súčasnú liečbu a budúce možnosti.
Váš lekár môže tiež v určitých intervaloch odporučiť ďalšie skenovanie mozgu, chrbtice alebo obidvoch MRI, aby bolo možné monitorovať aktivitu a progresiu ochorenia. Frekvencia, s akou potrebujete opakované sledovanie, závisí od typu SM, ktorý máte, a od vašej liečby.
MRI a rôzne formy SM
MRI ukáže rôzne veci podľa typu použitej SM. Váš lekár môže robiť diagnostické a liečebné rozhodnutia na základe toho, čo ukazuje vaše MRI vyšetrenie.
Klinicky izolovaný syndróm
Jediná neurologická epizóda spôsobená zápalovou demyelinizáciou trvajúca najmenej 24 hodín sa nazýva klinicky izolovaný syndróm (CIS). Môže sa stať, že budete mať vysoké riziko SM, ak ste mali CIS a MRI vyšetrenie ukazuje lézie podobné MS.
Ak je to váš prípad, váš lekár môže zvážiť začatie liečby SM, ktorá modifikuje ochorenie, pretože tento prístup môže oddialiť alebo zabrániť druhému záchvatu. Takéto liečby však majú vedľajšie účinky. Pred odporúčaním liečby modifikujúcej chorobu po epizóde CIS váš lekár zváži riziká a prínosy liečby vzhľadom na vaše riziko vzniku SM.
U niekoho, kto mal príznaky, ale žiadne lézie nezistené MRI, sa predpokladá nižšie riziko vzniku SM ako u tých, ktorí majú lézie.
Relaps-remitujúca čs
Ľudia so všetkými formami SM môžu mať lézie, ale ľudia s bežným typom SM nazývaným relaps-remitujúca SM majú obvykle opakujúce sa epizódy zápalovej demyelinizácie. Počas týchto epizód sú niekedy aktívne oblasti zápalovej demyelinizácie viditeľné na MRI vyšetrení, keď sa použije kontrastné farbivo.
Pri relaps-remitujúcej SM spôsobujú zreteľné zápalové záchvaty lokalizované poškodenie a sprievodné príznaky. Každý odlišný útok sa nazýva relaps. Každá relaps nakoniec ustupuje (končí) s obdobiami čiastočného alebo úplného zotavenia, ktoré sa nazývajú remisie.
Primárna progresívna MS
Progresívne formy SM namiesto intenzívnych záchvatov zápalovej demyelinizácie zahŕňajú stálu progresiu poškodenia. Demyelinizačné lézie pozorované na MRI vyšetrení môžu byť menej indikatívne pre zápal ako pre relaps-remitujúce SM.
Pri primárnej progresívnej SM je choroba progresívna od začiatku a nezahŕňa časté výrazné zápalové záchvaty.
Sekundárna progresívna MS
Sekundárna progresívna MS je štádium, do ktorého budú postupovať niektorí ľudia s relaps-remitujúcou MS. Táto forma SM je klasifikovaná do stupňov aktivity ochorenia a remisie spolu s novou aktivitou MRI. Okrem toho sekundárne progresívne formy zahŕňajú fázy, počas ktorých sa stav zhoršuje postupnejšie, podobne ako pri primárnej progresívnej SM.
Poraďte sa so svojím lekárom
Ak máte niečo, čo si myslíte, že môžu byť príznaky SM, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám navrhnúť, aby ste dostali vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Ak sa tak stane, nezabudnite, že ide o bezbolestný, neinvazívny test, ktorý môže vášmu lekárovi veľa povedať o tom, či máte SM, a ak áno, aký máte.
Váš lekár vám podrobne vysvetlí postup, ale ak máte nejaké otázky, určite sa ich opýtajte.
-safe-during-pregnancy.jpg)