Čo je kríza kosáčikovitých buniek?
Kosáčikovitá choroba (SCD) je dedičná porucha červených krviniek (RBC). Je to výsledok genetickej mutácie, ktorá spôsobuje deformované červené krvinky.
Názov SCD dostal podľa polmesiacového tvaru červených krviniek, ktorý pripomína farmársky nástroj nazývaný kosák. RBC majú zvyčajne tvar diskov.
RBC transportujú kyslík do orgánov a tkanív vášho tela. SCD sťažuje prenos červených krviniek dostatočným množstvom kyslíka. Kosáčikovité bunky sa môžu tiež zachytiť vo vašich krvných cievach a brániť prietoku krvi do vašich orgánov. To môže spôsobiť bolestivý stav známy ako kosáčikovitá kríza.
Bolesť z kosáčikovitej krízy býva cítiť v:
- hrudník
- paže
- nohy
- prstami
- prsty na nohách
Kríza kosáčikovitých buniek môže začať náhle a trvať niekoľko dní. Bolesť zo závažnejšej krízy môže pretrvávať týždne až mesiace.
Bez náležitej liečby môže kríza kosáčikovitých buniek viesť k potenciálne vážnym komplikáciám vrátane poškodenia orgánov a straty zraku.
Čo spúšťa kosáčikovitú krízu?
Odborníci úplne nerozumejú príčinám krízy kosáčikovitých buniek. Vedia však, že to zahŕňa zložité interakcie medzi erytrocytmi, endotelom (bunkami lemujúcimi krvné cievy), bielymi krvinkami a krvnými doštičkami. Tieto krízy sa zvyčajne vyskytujú spontánne.
Bolesť nastáva, keď kosáčikovité bunky uviaznu v cieve a blokujú tok krvi. Toto sa niekedy označuje ako kosáčik.
Kosáčik môže byť vyvolaný stavmi spojenými s nízkou hladinou kyslíka, zvýšenou kyslosťou krvi alebo nízkym objemom krvi.
Medzi bežné spúšťače krízy kosáčikovitých buniek patria:
- náhla zmena teploty, ktorá môže zúžiť cievy
- veľmi namáhavé alebo nadmerné cvičenie z dôvodu nedostatku kyslíka
- dehydratácia, kvôli malému objemu krvi
- infekcie
- stres
- vysokých nadmorských výškach, v dôsledku nízkych koncentrácií kyslíka vo vzduchu
- alkoholu
- fajčenie
- tehotenstvo
- iné zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka
Nie je vždy možné presne vedieť, čo spôsobilo konkrétnu kosáčikovitú krízu. Mnohokrát existuje viac ako jedna príčina.
Ako sa lieči kríza kosáčikovitých buniek?
Nie všetky krízy kosáčikovitých buniek si vyžadujú návštevu lekára. Ak sa však zdá, že domáca liečba nefunguje, je dôležité vyhľadať lekára, aby ste sa vyhli ďalším komplikáciám.
Domáca liečba
Niektoré krízy kosáčikovitých buniek sú zvládnuteľné pomocou liekov proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode, ako napríklad:
- acetaminofén (tylenol)
- aspirín
- ibuprofén (Advil, Motrin)
- naproxén sodný (Aleve)
Medzi ďalšie spôsoby zvládania miernej bolesti doma patria:
- vyhrievacie podložky
- piť veľa vody
- teplé kúpele
- odpočívaj
- masáž
Lekárske ošetrenie
Ak máte silné bolesti alebo domáca liečba nefunguje, čo najskôr vyhľadajte lekára. Pravdepodobne začnú kontrolou akýchkoľvek príznakov základnej infekcie alebo dehydratácie, ktoré môžu spôsobiť krízu.
Ďalej vám položia niekoľko otázok, aby ste získali lepšiu predstavu o svojej úrovni bolesti. V závislosti od vašej bolesti pravdepodobne predpíšu nejaký liek na úľavu.
Možnosti miernej až strednej bolesti zahŕňajú:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén
- kodeín, samotný alebo v kombinácii s acetaminofénom (tylenol)
- oxykodón (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Možnosti silnejšej bolesti zahŕňajú:
- morfín (Duramorph)
- hydromorfón (Dilaudid, Exalgo)
- meperidín (Demerol)
V závislosti od vašich príznakov vám môže lekár podať aj intravenózne tekutiny. Vo veľmi závažných prípadoch možno budete potrebovať transfúziu krvi.
Ako zistím, kedy mám navštíviť lekára?
Kríza kosáčikovitých buniek by sa mala liečiť okamžite, aby sa zabránilo dlhodobým problémom. Je dôležité, aby ste sa uistili, že viete, komu máte zavolať a kam ísť na lekárske ošetrenie, pretože kríza kosáčikovitých buniek môže prísť náhle.
Predtým, ako sa u vás vyskytne kríza bolesti, poraďte sa so svojím pravidelným lekárom, aby ste sa ubezpečili, že sú aktualizované informácie vo vašom elektronickom lekárskom zázname (EMR). Uschovajte si vytlačenú kópiu svojho plánu liečby bolesti a zoznam všetkých liekov, ktoré môžete vziať so sebou do nemocnice.
Ak máte SCD a niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc:
- nevysvetliteľné, silné bolesti chrbta, kolien, nôh, rúk, hrudníka alebo žalúdka
- horúčka nad 38 ° C
- nevysvetliteľná silná bolesť
- závrat
- stuhnutý krk
- ťažké dýchanie
- silná bolesť hlavy
- bledá pokožka alebo pery
- bolestivá erekcia trvajúca viac ako štyri hodiny
- slabosť na jednej alebo oboch stranách tela
- náhle zmeny videnia
- zmätenosť alebo nezmyselná reč
- náhly opuch brucha, rúk alebo nôh
- žltý odtieň na koži alebo očných bielkach
- záchvat
Pri návšteve pohotovosti postupujte takto:
- Okamžite informujte personál, že máte SCD.
- Poskytnite svoju anamnézu a zoznam všetkých liekov, ktoré užívate.
- Požiadajte zdravotnú sestru alebo lekára, aby vyhľadali vaše EMR.
- Poskytnite personálu pravidelné kontaktné informácie na lekára.
Dá sa predchádzať kosáčikovitým krízam?
Kríze kosáčikovitých buniek nemôžete vždy zabrániť, ale určité zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť znížiť riziko.
Tu je niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko vzniku kosáčikovitej krízy:
- Užívajte všetky lieky odporúčané lekárom.
- Snažte sa vypiť asi 10 pohárov vody denne, viac ich pridajte v horúcom počasí alebo počas cvičenia.
- Držte sa ľahkého alebo mierneho cvičenia, vyhýbajte sa všetkému namáhavému alebo extrémnemu.
- V chladnom počasí sa teplo oblečte a pre prípad potreby noste ďalšiu vrstvu.
- Obmedzte čas strávený vo vysokých nadmorských výškach.
- Vyhýbajte sa horolezectvu alebo lietaniu v beztlakovej kabíne (nekomerčné lety) nad 10 000 stôp.
- Často si umývajte ruky, aby ste predišli infekcii.
- Dajte si urobiť všetky odporúčané očkovania vrátane očkovania proti chrípke.
- Vezmite si doplnok kyseliny listovej, ktorý vaša kostná dreň potrebuje na výrobu nových červených krviniek.
- Venujte pozornosť stresu a zvládajte ho.
- Vyvarujte sa fajčeniu.
Spodný riadok
Kríza kosáčikovitých buniek môže byť veľmi bolestivá. Zatiaľ čo miernu bolesť je možné liečiť doma, silnejšia bolesť je známkou, ktorú by ste mali navštíviť lekára. Ak sa nelieči, závažná kosáčikovitá kríza môže pripraviť orgány, ako sú obličky, pečeň, pľúca a slezina, o krv a kyslík.
