Čo je test rýchleho plazmatického reagínu (RPR)?
Test rýchleho plazmatického reagínu (RPR) je krvný test používaný na skríning syfilisu. Funguje to tak, že detekujete nešpecifické protilátky, ktoré vaše telo produkuje pri boji s infekciou.
Syfilis je sexuálne prenosná infekcia (STI) spôsobená baktériou spirochete Treponema pallidum. Môže sa stať smrteľným, ak sa nelieči.
V kombinácii s testovaním špecifických protilátok umožňuje test RPR lekárovi potvrdiť diagnózu aktívnej infekcie a zahájiť liečbu. To znižuje pravdepodobnosť komplikácií a šírenia choroby infikovanou, ale nevedomou osobou.
Kedy sa odporúča test RPR?
Váš lekár môže objednať test RPR z niekoľkých dôvodov. Je to rýchly spôsob vyšetrenia osôb s vysokým rizikom syfilisu. Váš lekár môže tiež nariadiť tento test, ak máte boľavé vyrážky alebo vyrážky podobné syfilisu. Lekári tiež pravidelne vyšetrujú tehotné ženy na prítomnosť syfilisu pomocou testu RPR.
Štáty zvykli vyžadovať, aby ľudia, ktorí žiadajú o sobášny list, podstúpili skríningový test na výskyt syfilisu. Jediným štátom, ktorý stále vyžaduje krvný test akéhokoľvek typu, je Montana a test na syfilis už nie je zahrnutý.
Test RPR meria skôr protilátky, ktoré sú prítomné v krvi osoby, ktorá má syfilis, ako baktéria, ktorá ochorenie vyvoláva. Môže sa tiež použiť na kontrolu postupu liečby aktívneho syfilisu. Po liečbe účinnou antibiotickou liečbou by váš lekár očakával pokles počtu protilátok a mohol by to potvrdiť test RPR.
Ako sa získava krv na test RPR?
Lekári získavajú krv na test RPR jednoduchým postupom, ktorý sa nazýva venepunkcia. Môžete to urobiť v kancelárii lekára alebo v laboratóriu. Pred týmto testom nemusíte držať pôst ani robiť žiadne ďalšie špeciálne opatrenia. Test zahŕňa nasledujúce kroky:
- Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás požiada, aby ste si sadli na pohodlné kreslo alebo si ľahli na detskú postieľku alebo na vozík.
- Potom vám zaviažu gumené hadičky okolo paže, aby vynikli vaše žily. Keď nájdu vašu žilu, urobia mu toto miesto výterom alkoholom, aby ho očistili a vpichli ihlu do žily. Ihla môže spôsobiť náhlu ostrú bolesť, ale zvyčajne netrvá dlho.
- Keď dostanú vzorku krvi, vyberú vám ihlu z žily, na niekoľko sekúnd podržia tlak na mieste vpichu a ponúknu vám obväz.
Riziká testu RPR
Venepunkcia je minimálne invazívna a prináša len veľmi málo rizík. Niektorí ľudia sa po vyšetrení sťažujú na bolestivosť, krvácanie alebo podliatiny. Na prepichnutie rany môžete použiť ľadový obklad, ktorý vám pomôže tieto príznaky zmierniť.
Niektorí ľudia môžu počas testu pociťovať točenie hlavy alebo závraty. Ak váš závrat trvá dlhšie ako niekoľko minút, povedzte to poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
Pochopenie vašich výsledkov
Normálna vzorka krvi RPR nevykazuje žiadne protilátky, ktoré sa typicky vytvárajú počas infekcie. Váš lekár však nemôže úplne vylúčiť syfilis, ak nevidí protilátky.
Akonáhle ste infikovaní, vášmu imunitnému systému trvá istý čas, kým si vytvorí protilátky. Krátko po infekcii nemusí test ešte obsahovať žiadne protilátky. Toto sa nazýva falošne negatívny výsledok.
Falošné negatívy bývajú bežnejšie v počiatočnom a konečnom štádiu infekcie. U ľudí, ktorí sú v sekundárnom (strednom) štádiu infekcie, sú výsledky testu RPR takmer vždy pozitívne.
Test RPR môže tiež priniesť falošne pozitívne výsledky, čo naznačuje, že máte syfilis, aj keď v skutočnosti nemáte. Jedným z dôvodov falošne pozitívnych výsledkov je prítomnosť iného ochorenia, ktoré produkuje protilátky podobné tým, ktoré sa vytvárajú počas infekcie syfilisom. Niektoré z podmienok, ktoré môžu spôsobiť falošnú pozitivitu, zahŕňajú:
- HIV
- Borelióza
- malária
- lupus
- určité typy zápalu pľúc, najmä tie, ktoré súvisia so zníženou imunitou
Ak je váš výsledok negatívny, lekár vás môže požiadať, aby ste počkali niekoľko týždňov a potom sa vrátili k ďalšiemu vyšetreniu, ak máte vyššie riziko syfilisu. Je to tak kvôli potenciálu falošne negatívneho testu RPR.
Kvôli riziku falošne pozitívnych výsledkov lekár pred začatím liečby potvrdí prítomnosť syfilisu druhým testom, ktorý je špecifický pre protilátky proti baktérii, ktorá syfilis spôsobuje. Jeden taký test sa nazýva test fluorescenčnej absorpcie treponemálnych protilátok (FTA-ABS).
Následné kroky po teste RPR
Váš lekár začne s antibiotickou liečbou, zvyčajne penicilínom injikovaným do svalu, ak váš RPR aj FTA-ABS test vykazujú príznaky syfilisu. Nová infekcia zvyčajne reaguje na liečbu rýchlo.
Na konci liečby vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí vykonať ďalší test RPR, aby sa ubezpečil, že hladiny protilátok klesajú.
