Rituxan pre MS

Prehľad

Rituxan (všeobecný názov rituximab) je liek na lekársky predpis, ktorý sa zameriava na proteín nazývaný CD20 v B bunkách imunitného systému. Bol schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu chorôb, ako je Non-Hodgkinov lymfóm a reumatoidná artritída (RA).

Lekári niekedy predpisujú Rituxan na liečbu roztrúsenej sklerózy (MS), hoci FDA ho na toto použitie neschválila. Toto sa označuje ako „nelegálne“ užívanie drog.

O nelegálnom užívaní drog

Nesprávne užívanie drog znamená, že liek, ktorý bol schválený FDA na jeden účel, sa používa na iný účel, ktorý nebol schválený.

Lekár však na tento účel môže liek stále používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov. Váš lekár vám môže predpísať liek, aj keď si myslí, že je pre vašu starostlivosť to najlepšie. Získajte viac informácií o off-label užívaní liekov na predpis.

Ak vám lekár predpíše liek na použitie mimo označenia, mali by ste sa pokojne opýtať na akékoľvek otázky. Máte právo byť zapojený do všetkých rozhodnutí o vašej starostlivosti.

Medzi príklady otázok, ktoré môžete položiť, patria:

• Prečo ste predpísali použitie tohto lieku mimo označenia?
• Existujú ďalšie schválené lieky, ktoré môžu robiť to isté?
• Bude moje zdravotné poistenie pokrývať toto použitie drogy mimo označenia?
• Viete, aké vedľajšie účinky môžem mať z tohto lieku?

Je Rituxan bezpečný a účinný pri liečbe SM?

Neexistuje konsenzus o tom, aký presne bezpečný a efektívny je Rituxan pri liečbe SM, ale štúdie naznačujú, že je sľubný.

Je to efektívne?

Aj keď zatiaľ nie je k dispozícii dostatok komparatívnych štúdií účinnosti v reálnom svete, ktoré by presvedčivo posúdili Rituxan ako účinnú liečbu SM, pozitívne príznaky naznačujú, že to tak môže byť.

Štúdia švédskeho registra MS porovnávala Rituxan s tradičnými možnosťami liečby modifikujúcimi počiatočnú chorobu, ako napr

• Tecfidera (dimetylfumarát)
• Gilenya (fingolimod)
• Tysabri (natalizumab)

Pokiaľ ide o prerušenie liečby a klinickú účinnosť pri relaps-remitujúcej skleróze multiplex (RRMS), bol Rituxan nielen vedúcou voľbou pre počiatočnú liečbu, ale preukázal aj najlepšie výsledky.

Je to bezpečné?

Rituxan funguje ako látka znižujúca hladinu B-buniek. Podľa výskumov sa dlhodobé vyčerpanie periférnych B buniek pomocou Rituxanu javí ako bezpečné, je však potrebné ďalšie štúdium.

Vedľajšie účinky Rituxanu môžu zahŕňať:

• reakcie na infúziu, ako je vyrážka, svrbenie a opuch
• srdcové problémy ako nepravidelný srdcový rytmus
• problémy s obličkami
• krvácajúce ďasná
• bolesť brucha
• horúčka
• zimnica
• infekcie
• bolesti tela
• nevoľnosť
• vyrážka
• únava
• nízky počet bielych krviniek
• problémy so spánkom
• opuchnutý jazyk

Bezpečnostné profily iných liečebných postupov ako Gilenya a Tysabri pre ľudí s MS majú rozsiahlejšiu dokumentáciu ako Rituxan.

Aký je rozdiel medzi Rituxanom a Ocrevusom?

Ocrevus (ocrelizumab) je liek schválený FDA, ktorý sa používa na liečbu RRMS a primárnej progresívnej sklerózy multiplex (PPMS).

Niektorí ľudia veria, že Ocrevus je len rebrandovaná verzia Rituxan. Obaja pracujú zameraním B buniek s molekulami CD20 na ich povrchu.

Genentech - vývojár oboch liekov - tvrdí, že existujú molekulárne rozdiely a že jednotlivé lieky interagujú s imunitným systémom odlišne.

Jedným z hlavných rozdielov je, že pri liečbe MS sa Ocrevus týka viac plánov zdravotného poistenia ako Rituxan.

Jedlo so sebou

Ak vy alebo niekto z vašich blízkych máte SM a máte pocit, že Rituxan môže predstavovať inú možnosť liečby, poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár vám môže poskytnúť prehľad o rôznych liečebných postupoch a o tom, ako by fungovali pre vašu konkrétnu situáciu.