Čo je to reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída (RA) je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje kĺby a ďalšie orgány tela.
Pri RA imunitný systém tela chybuje v tkanive tela ako s cudzím votrelcom. To vedie k tomu, že imunitný systém napáda tkanivo lemujúce kĺby. To má za následok opuch, stuhnutosť a bolesť kĺbov.
Zlyhavý imunitný systém tela môže tiež viesť k zápalu a poškodeniu ďalších orgánov, ako sú srdce, pľúca, oči a krvné cievy.
Čo je anémia?
Anémia znamená v latinčine „nekrvavosť“. Nastáva, keď vaša kostná dreň produkuje nižší počet červených krviniek, ako vaše telo potrebuje.
Červené krvinky prenášajú kyslík do celého tela. Keď cirkuluje menej týchto buniek, telo začne hladovať kyslík.
Anémia môže tiež spôsobiť, že kostná dreň produkuje menej hemoglobínu. Proteín bohatý na železo umožňuje červeným krvinkám prenášať kyslík krvou.
Ako súvisia reumatoidná artritída a anémia?
RA môže byť spojená s rôznymi typmi anémie, vrátane anémie s chronickým zápalom a anémie s nedostatkom železa.
Ak sa u vás objaví RA, imunitná odpoveď spôsobí zápal v kĺboch a iných tkanivách. Chronický zápal môže znížiť produkciu červených krviniek v kostnej dreni. To môže viesť k uvoľňovaniu určitých bielkovín, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým telo využíva železo.
Zápal môže tiež ovplyvniť spôsob, akým telo produkuje erytropoetín, hormón, ktorý riadi produkciu červených krviniek.
Môžu lieky RA spôsobiť anémiu?
Skrátka áno. Krvácacie vredy a gastritída v žalúdku a zažívacom trakte môžu byť spôsobené nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako sú:
- naproxén (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofén (Advil)
- meloxikam (Mobic)
To spôsobuje stratu krvi, ktorá má za následok chudokrvnosť. Ak je vaša anémia dostatočne závažná, môže sa liečiť transfúziou krvi. To zvýši počet červených krviniek aj hladinu železa v tele.
NSAID môžu tiež poškodiť pečeň, kde sa železo z potravy, ktorú konzumujete, ukladá a uvoľňuje na ďalšie použitie. Choroby modifikujúce antireumatické lieky (DMARD), vrátane biologických látok, môžu tiež spôsobiť poškodenie pečene a anémiu.
Ak užívate lieky na liečbu RA, váš lekár bude vyžadovať, aby ste v pravidelných intervaloch robili krvné testy.
Ako sa diagnostikuje anémia?
Váš lekár sa spýta, či sa u vás vyskytli nejaké bežné príznaky anémie. Tie obsahujú:
- slabosť
- lapanie po dychu
- únava
- bolesti hlavy
- bledá koža
- studené ruky alebo nohy
- bolesť na hrudníku, ktorá môže byť spôsobená, ak má závažná anémia za následok, že vaše srdce dostane menej okysličenej krvi
Anémia súvisiaca s RA je často dosť mierna na to, aby ste necítili žiadne príznaky.V takom prípade môžu krvné testy pomôcť lekárovi pri stanovení diagnózy.
Aké testy sa používajú na diagnostiku anémie?
Váš lekár urobí fyzickú skúšku, aby určil diagnózu anémie. Budú počúvať vaše srdce a pľúca a môžu tlačiť na vaše brucho, aby nahmatali veľkosť a tvar vašej pečene a sleziny.
Lekári tiež používajú na stanovenie diagnózy krvné testy vrátane:
- test na hladinu hemoglobínu
- počet červených krviniek
- počet retikulocytov na meranie nových nezrelých červených krviniek
- sérový feritín na meranie proteínu uchovávajúceho železo
- sérové železo na meranie množstva železa v krvi
Ako sa lieči anémia spojená s RA?
Keď váš lekár zistí príčinu vašej anémie, môže ju začať liečiť. Jedným zo spôsobov liečby anémie spojenej s RA je priama liečba RA znížením zápalu vo vašom tele.
Ľudia s nízkou hladinou železa môžu mať úžitok z doplnkov železa, ale príliš veľa železa môže spôsobiť ďalšie vážne zdravotné problémy.
Aj keď sa liek s názvom erytropoetín používa len zriedka, môže sa použiť na stimuláciu kostnej drene k tvorbe väčšieho množstva červených krviniek.
Je dôležité liečiť anémiu hneď, ako sa rozvinie. Nedostatok kyslíka v krvi spôsobuje, že vaše srdce pracuje ťažšie, aby pumpovalo viac krvi do vášho tela. Neliečená anémia môže viesť k nepravidelnému srdcovému rytmu alebo arytmii, alebo ak je závažná, k infarktu.
Aký je výhľad na anémiu spojenú s RA?
Prevencia vzplanutia RA môže znížiť pravdepodobnosť vzniku anémie. Ak máte chronické ochorenie ako RA, odporúča sa navštíviť lekára na pravidelné kontroly. Váš lekár môže objednať krvné testy na kontrolu anémie.
Anémia sa lieči veľmi ľahko. Okamžitá liečba môže pomôcť predchádzať príznakom spojeným s anémiou vrátane vážnych srdcových problémov.
