Reumatická horúčka

Čo je to reumatická horúčka?

Reumatická horúčka je jednou z komplikácií spojených so strep krku. Je to pomerne závažné ochorenie, ktoré sa zvyčajne objavuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov. Je však známe, že ochorením trpia aj staršie deti a dospelí.

Stále je to bežné na miestach, ako je subsaharská Afrika, južná stredná Ázia, a medzi určitými populáciami v Austrálii a na Novom Zélande. V Spojených štátoch je to zriedkavé.

Čo spôsobuje reumatickú horúčku?

Reumatická horúčka je spôsobená baktériou nazývanou skupina A Streptokok. Táto baktéria spôsobuje streptokok alebo u malého percenta ľudí šarlach. Je to zápalová porucha.

Reumatická horúčka spôsobuje, že telo napáda svoje vlastné tkanivá. Táto reakcia spôsobuje rozsiahly zápal v tele, ktorý je základom pre všetky príznaky reumatickej horúčky.

Aké sú príznaky reumatickej horúčky?

Reumatická horúčka je spôsobená reakciou na baktériu, ktorá spôsobuje streptokok. Aj keď nie všetky prípady streptokokov majú za následok reumatickú horúčku, týmto závažným komplikáciám sa dá predísť lekárskou diagnostikou a liečbou streptokokov.

Ak vaše dieťa má bolesti v krku spolu s niektorým z nasledujúcich príznakov, navštívte svojho lekára, aby vás vyhodnotil:

• citlivé a opuchnuté lymfatické uzliny
• červená vyrážka
• ťažkosti s prehĺtaním
• hustý, krvavý výtok z nosa
• teplota 38,3 ° C alebo vyššia
• mandle, ktoré sú červené a opuchnuté
• mandle s bielymi škvrnami alebo hnisom
• malé červené škvrny na streche úst
• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie

S reumatickou horúčkou súvisí široká škála príznakov. U osoby s ochorením sa môže vyskytnúť niekoľko, niektoré alebo väčšina z nasledujúcich príznakov. Príznaky sa zvyčajne objavia dva až štyri týždne po tom, čo má vaše dieťa infekciu strep.

Medzi bežné príznaky reumatickej horúčky patria:

• malé, nebolestivé uzlíky pod kožou
• bolesť v hrudi
• rýchle chvenie srdca alebo búšenie srdca
• letargia alebo únava
• krvácanie z nosa
• bolesť brucha
• bolestivé alebo boľavé kĺby v zápästiach, lakťoch, kolenách a členkoch
• bolesť v jednom kĺbe, ktorá sa presúva do iného kĺbu
• červené, horúce, opuchnuté kĺby
• lapanie po dychu
• horúčka
• potenie
• zvracanie
• plochá, mierne vyvýšená, ošúchaná vyrážka
• trhané, nekontrolovateľné pohyby rúk, nôh a tváre
• zníženie rozpätia pozornosti
• výbuchy plaču alebo neprimeraného smiechu

Ak má vaše dieťa horúčku, môže vyžadovať okamžitú starostlivosť. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pre svoje dieťa v nasledujúcich situáciách:

• Pre novorodencov až šesťtýždňových dojčiat: teplota vyššia ako 37,8 ° C
• Pre deti vo veku od 6 týždňov do 6 mesiacov: teplota 38,3 ° C alebo vyššia
• Pre dieťa v akomkoľvek veku: horúčka, ktorá trvá viac ako tri dni

Prečítajte si viac o horúčkach u dojčiat.

Ako sa diagnostikuje reumatická horúčka?

Lekár vášho dieťaťa bude najskôr chcieť získať zoznam príznakov vášho dieťaťa a jeho anamnézu. Budú tiež chcieť vedieť, či vaše dieťa malo nedávny záchvat hrdla. Ďalej sa uskutoční fyzická skúška. Lekár vášho dieťaťa urobí okrem iného nasledovné:

• Vyhľadajte vyrážku alebo kožné uzliny.
• Počúvajte ich srdce a kontrolujte abnormality.
• Vykonajte pohybové testy na zistenie dysfunkcie ich nervového systému.
• Skontrolujte ich kĺby, či neobsahujú zápal.
• Otestujte im hrdlo a niekedy krv na prítomnosť baktérií strep.
• Vykonajte elektrokardiogram (EKG alebo EKG), ktorý meria elektrické vlny ich srdca.
• Vykonajte echokardiogram, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obrazy ich srdca.

Aké liečby sú účinné proti reumatickej horúčke?

Liečba bude zahŕňať zbavenie sa všetkých zvyškových baktérií streptokokov skupiny A a liečbu a kontrolu symptómov. Môže to zahŕňať ktorúkoľvek z nasledujúcich možností:

Antibiotiká

Lekár vášho dieťaťa predpíše antibiotiká a môže vám predpísať dlhodobú liečbu, aby sa zabránilo jej opätovnému výskytu. V zriedkavých prípadoch môže byť vaše dieťa liečené celoživotne antibiotikami.

Protizápalová liečba

Medzi protizápalové liečby patria lieky proti bolesti, ktoré sú tiež protizápalové, ako napríklad aspirín (Bayer) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn). Aj keď je užívanie aspirínu u detí s určitými chorobami spojené s Reyeho syndrómom, výhody jeho užívania pri liečbe reumatickej horúčky môžu prevážiť riziká. Lekári môžu tiež predpisovať kortikosteroidy na zmiernenie zápalu.

Antikonvulzívne lieky

Lekár vášho dieťaťa môže predpísať antikonvulzívum, ak sú mimovoľné pohyby príliš silné.

Pokoj na lôžku

Lekár vášho dieťaťa tiež odporučí odpočinok v posteli a obmedzené aktivity, kým nezmiznú hlavné príznaky - napríklad bolesť a zápal. Ak horúčka spôsobila problémy so srdcom, bude sa odporúčať prísny odpočinok v posteli niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Aké sú rizikové faktory pre reumatickú horúčku?

Medzi faktory, ktoré zvyšujú šance vášho dieťaťa na rozvoj reumatickej horúčky, patria:

• Rodinná história. Niektoré gény zvyšujú pravdepodobnosť vzniku reumatickej horúčky.
• Typ prítomných baktérií strep. Niektoré kmene pravdepodobne vedú k reumatickej horúčke ako iné.
• Faktory životného prostredia prítomné v rozvojových krajinách, napríklad preplnenosť.

Ako sa predchádza reumatickej horúčke?

Najefektívnejším spôsobom, ako zabezpečiť, aby vaše dieťa nemalo reumatickú horúčku, je začať s liečbou infekcie streptokokom v priebehu niekoľkých dní a dôkladne ju liečiť. To znamená zabezpečiť, aby vaše dieťa absolvovalo všetky predpísané dávky liekov.

Správne hygienické metódy môžu pomôcť zabrániť vzniku streptokokov v krku:

• Pri kašľaní alebo kýchaní si zakryte ústa.
• Umy si ruky.
• Vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi.
• Vyhýbajte sa zdieľaniu osobných vecí s chorými ľuďmi.

Aké komplikácie sú spojené s reumatickou horúčkou?

Len čo sa rozvinú, príznaky reumatickej horúčky môžu trvať mesiace alebo dokonca roky. Reumatická horúčka môže v určitých situáciách spôsobiť dlhodobé komplikácie. Jednou z najbežnejších komplikácií je reumatické ochorenie srdca. Medzi ďalšie ochorenia srdca patria:

• Stenóza aortálnej chlopne. Toto je zúženie aortálnej chlopne v srdci.
• Regurgitácia aorty. Jedná sa o netesnosť aortálnej chlopne, ktorá spôsobuje prúdenie krvi zlým smerom.
• Poškodenie srdcového svalu. Ide o zápal, ktorý môže oslabiť srdcový sval a znížiť jeho schopnosť efektívne pumpovať krv.
• Fibrilácia predsiení. Toto je nepravidelný srdcový rytmus v horných komorách srdca.
• Zástava srdca. K tomu dôjde, keď srdce už nemôže pumpovať krv do všetkých častí tela.

Ak sa reumatická horúčka nelieči, môže viesť k:

• mŕtvica
• trvalé poškodenie vášho srdca
• smrť

Aký je výhľad pre ľudí s reumatickou horúčkou?

Ak má vaše dieťa ťažké ochorenie, dlhodobé účinky reumatickej horúčky môžu byť deaktivujúce. Niektoré škody spôsobené chorobou sa môžu prejaviť až po rokoch. S pribúdajúcimi rokmi si uvedomte dlhodobé účinky.

Ak vaše dieťa utrpí dlhodobé škody spojené s reumatickou horúčkou, sú k dispozícii podporné služby, ktoré mu pomôžu a pomôžu vašej rodine.