Príčiny a liečby kvadricepsovej tendinitídy

Šľacha štvorhlavého svalu spája vaše svaly štvorhlavého svalu s kolenom (patella). Funguje to tak, že si narovnáte koleno, čo vám pomôže pri chôdzi, skákaní a stúpaní po schodoch.

Ak sa šľacha zapáli, nazýva sa to tendinitída štvorhlavého svalu alebo tendinopatia štvorhlavého svalu. Niekedy sa tiež píše ako tendonitída.

Je to často dôsledok opakujúcich sa pohybov, ako je skákanie alebo kľačanie. Toto nadmerné používanie vedie k drobným slzám, ktoré spôsobujú bolesť a opuch.

Zranenie často postihuje športovcov, ako sú volejbal a basketbal. U každej aktívnej osoby sa však môže vyvinúť tendinitída štvorhlavého svalu. Riziko je väčšie, ak náhle zvýšite fyzickú aktivitu.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách a prejavoch tendinitídy štvorhlavého svalu a o tom, ako sa lieči.

Bolesť šľachy štvorhlavého svalu a ďalšie príznaky

Tendinitída štvorhlavého svalu spôsobuje bolesť v prednej časti kolena, tesne nad kolenom. Bolesť je zvyčajne tupá a časom sa postupne zvyšuje.

Bolesť sa môže zhoršiť po príliš dlhom sedení alebo skokoch, podrepe a behu.

U niektorých ľudí môže bolesť zmiznúť počas aktivity a vrátiť sa, keď sa pohyb zastaví.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• stuhnutosť, hlavne ráno
• opuch
• neha
• slabosť
• zlá mobilita

Tendinitída štvorhlavého svalu spôsobuje

Najbežnejšou príčinou tendinitídy štvorhlavého svalu je nadmerné používanie. K tomu dochádza, keď sa šľacha opakovane pohybuje konkrétnym spôsobom, čo vedie k malým slzám.

Za normálnych okolností sa vaše telo snaží tieto slzy napraviť. Ale ak budete pokračovať v opakovaní toho istého pohybu, vytvorí sa viac sĺz.

Opakované akcie môžu tiež spôsobiť tendinitídu štvorhlavého svalu, ako napríklad:

• šport
• trauma, ako skok na tvrdom povrchu
• náhle zvýšenie fyzickej aktivity
• zlé držanie tela
• zlé návyky pri chôdzi

Rizikové faktory pre tendinitídu štvorhlavého svalu

Každá aktívna osoba môže ochorieť na tendinitídu štvorhlavého svalu. Riziko je ale vyššie u športovcov, najmä ak:

• behať po tvrdom povrchu
• venujte sa skákaniu, napríklad volejbalu a basketbalu
• cvičte bez rozcvičky
• cvičenie bez dostatočného času na zotavenie
• opakovane v podrepe alebo v kľaku

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko, patria:

• Vek. Postupným starnutím sa šľachy stávajú menej pružnými a náchylnejšími na zápal.
• Váha Nadmerná telesná hmotnosť nadmerne zaťažuje šľachy.
• Napnuté svaly. Úzke hamstringy a štvorkolky zvyšujú tlak na vaše šľachy.
• Chronická choroba. Niektoré choroby, napríklad lupus a cukrovka, znižujú prekrvenie kolena. To oslabuje šľachy a zvyšuje riziko tendinitídy.
• Problémy so zarovnaním. Ak vaše kĺby alebo kosti nie sú správne vyrovnané, bude viac zaťažovaná jedna noha. Podobný účinok môže mať aj svalová nerovnováha.

Diagnostika tendinitídy štvorhlavého svalu

Váš lekár použije na diagnostiku tendinitídy štvorhlavého svalu rôzne testy. Môže to zahŕňať:

• Fyzikálna skúška. Váš lekár pri vašej návšteve vizuálne skontroluje koleno a okolie. Skontrolujú citlivosť, opuchy a bolesť.
• História medicíny. To pomáha lekárovi pochopiť, čo mohlo spôsobiť zranenie.
• Zobrazovacie testy. Možno budete musieť podstúpiť MRI alebo ultrazvuk. Tieto testy podrobne snímajú vaše kolenné šľachy.

Ak ešte nemáte ortopédov, môžete prehliadať lekárov vo vašej oblasti pomocou nástroja Healthline FindCare.

Liečba tendinitídy štvorhlavého svalu

Keď váš lekár určí závažnosť vášho poranenia, vytvorí vám osobný liečebný plán. Liečba zvyčajne spočíva v kombinácii metód.

Nechirurgická liečba

Liečba zvyčajne začína konzervatívnymi metódami. Jedná sa o nechirurgické ošetrenie.

RYŽA

Liečba prvej línie pri tendinitíde kvadricepsov je metóda zvaná RICE. Táto liečba zahŕňa:

• Oddych. Na ochranu poranenej oblasti budete musieť obmedziť pohyby, ktoré nadmerne zaťažujú kolená. Možno budete potrebovať ortézu na stabilizáciu kolena.
• Ľad. Aplikácia ľadu alebo studeného obkladu môže znížiť opuch a bolesť.
• Kompresia. Opuch tiež zníži kompresný obväz.
• Nadmorská výška Aby ste opuch ešte viac minimalizovali, položte si zranené koleno na vyvýšený povrch.

Fyzická terapia

Len čo sa opuch upraví, lekár vám môže odporučiť návštevu fyzioterapeuta. Môžu poskytnúť ošetrenie ako:

• masážna terapia
• teplé a studené procedúry
• ultrazvuková (zvuková vlna) terapia
• osobný cvičebný program

Cvičenie na tendinitídu štvorhlavého svalu

Fyzikálny terapeut vám môže ukázať, ako bezpečne vykonávať cviky na tendinitídu štvorhlavého svalu.

Tieto cviky zahŕňajú pohyby, ktoré posilňujú vaše hamstringy a boky, ktoré podporujú vaše šľachy kolena. Zahŕňajú tiež cviky na zvýšenie flexibility šľachy štvorhlavého svalu a okolitých svalov.

Páskovanie a vystuženie tendriceitídy štvorhlavého svalu

Fyzioterapeut alebo fyzikálny terapeut vám môže na koleno pripevniť atletickú pásku, aby ste znížili zaťaženie svojej šľachy. Tejpovanie znižuje bolesť kolena stabilizáciou kolenného kĺbu.

Ďalšou možnosťou je ortéza na koleno, ktorá pomáha pri zaťažení šľachy pri zaťažení.

Protetika

Ortotické pomôcky sú vložky do topánok, ktoré podopierajú nohu. Pomáhajú liečiť tendinitídu znížením tlaku na šľachy kolena.

V závislosti od vašich príznakov vám lekár môže odporučiť ortotickú vložku zakúpenú v obchode alebo na mieru.

Protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú voľnopredajné lieky proti bolesti. Na liečbu bolesti s tendinitídou môžete použiť nasledujúce NSAID:

• ibuprofén
• naproxén
• aspirín

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je vhodné, aby ste užívali NSAID. Váš lekár môže navrhnúť užívať namiesto NSAID acetaminofén.

Váš lekár môže tiež navrhnúť lokálne injekcie kortikosteroidov, ktoré vám injekčne podá do kolena.

Chirurgická oprava šľachy štvorhlavého svalu

Väčšina ľudí s tendinitídou štvorhlavého svalu nepotrebuje operáciu. Ak však nechirurgické ošetrenie nefunguje alebo ak je vaše zranenie vážne, budete pravdepodobne potrebovať chirurgickú opravu.

Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni poškodenú časť vašej šľachy. Chirurgické možnosti zahŕňajú tieto postupy:

• Otvorená operácia zahŕňa jeden veľký rez.
• Artroskopická chirurgia používa malé rezy, malú videokameru a mini chirurgické nástroje. Je to menej invazívne ako otvorená operácia.
• Perkutánne debridement ultrazvukových šliach využíva ultrazvukovú energiu na odstránenie poškodeného tkaniva.

Oživenie a výhľad

Obnova tendinitídy štvorhlavého svalu závisí od rôznych faktorov, vrátane:

• Vek
• celkové zdravie
• závažnosť poranenia
• liečebný plán

Pri nechirurgickej liečbe sa mierna tendinitída zvyčajne zlepší za niekoľko týždňov. V tomto okamihu sa môžete pomaly vrátiť k fyzickej aktivite.

Ak ste ale zranenie mali už nejaký čas, môže to trvať 6 až 12 týždňov, kým sa budete cítiť lepšie.

Ak potrebujete operáciu, zotavenie môže trvať 6 až 9 mesiacov. Počas prvých 6 týždňov sa budete musieť vyhnúť aktivitám súvisiacim s váhou. Keď sa zlepší vaša mobilita, môžete pomaly začať posilňovať cviky. Po 7 mesiacoch by ste sa mali vedieť postupne vrátiť k športovej aktivite.

Zobrať

Hoci každý môže ochorieť na tendinitídu štvorhlavého svalu, u športovcov existuje väčšie riziko. Opakované pohyby skákania, behu a drepu môžu zapáliť štvorhlavý sval.

Šľacha štvorhlavého svalu sa často zlepší v priebehu niekoľkých týždňov. Najlepšie výsledky dosiahnete, keď si poriadne oddýchnete a budete postupovať podľa odporúčaní fyzioterapeuta.