Čo je Q horúčka?
Q horúčka, nazývaná tiež horúčka na dotaz, je bakteriálna infekcia spôsobená týmito baktériami Coxiella burnetii. Baktérie sa najčastejšie vyskytujú u hovädzieho dobytka, oviec a kôz po celom svete. Ľudia typicky trpia Q horúčkou, keď dýchajú prach, ktorý bol kontaminovaný infikovanými zvieratami.
Poľnohospodári, veterinári a ľudia, ktorí pracujú s týmito zvieratami v laboratóriách, sú vystavení najvyššiemu riziku infekcie. Najväčšie množstvo baktérií sa nachádza v „pôrodných produktoch“ (placenta, plodová voda atď.) Infikovaných zvierat.
Ochorenie môže spôsobiť mierne príznaky podobné chrípke. Mnoho ľudí nemá vôbec žiadne príznaky. Mierne formy ochorenia sa môžu bez liečby upraviť do niekoľkých týždňov.
V zriedkavých prípadoch sa závažnejšia forma ochorenia vyvíja, ak je infekcia chronická, čo znamená, že pretrváva 6 mesiacov (a existuje niekoľko prípadov, ktoré naznačujú, že môže pretrvávať dlhšie ako 6 mesiacov).
Vážnejšia forma sa môže vyvinúť aj v prípade, že sa infekcia opakuje, čo znamená, že sa vráti. Ľudia s problémami so srdcovými chlopňami alebo so slabým imunitným systémom sú najviac vystavení riziku vzniku týchto typov Q horúčky.
Chronická horúčka Q je veľmi vážna, pretože môže poškodiť životne dôležité orgány človeka, vrátane:
- Srdce
- pečeň
- mozog
- pľúca
Závažnejšie alebo chronickejšie formy Q horúčky sa dajú liečiť antibiotikami. Osoby s rizikom horúčky Q môžu ochoreniu zabrániť dezinfekciou kontaminovaných oblastí a dôkladným umytím rúk.
Aké sú príznaky Q horúčky?
Príznaky Q horúčky sa zvyčajne neobjavia skôr ako za 2 až 3 týždne po vystavení baktériám. Je však možné, že budete mať infekciu a nebudete mať žiadne príznaky. Ak sa príznaky objavia, sú spravidla mierne.
Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb výrazne líšiť. Bežné príznaky miernej Q horúčky môžu zahŕňať:
- vysoká horúčka
- zimnica alebo pot
- kašeľ
- bolesť na hrudníku pri dýchaní
- bolesť hlavy
- hlinené stoličky
- hnačka
- nevoľnosť
- bolesť brucha
- žltačka
- bolesť svalov
- lapanie po dychu
Vyrážka je tiež príznakom, ale nie je to bežné.
Čo spôsobuje horúčku Q?
Q horúčka je spôsobená bakteriálnou infekciou baktériou tzv Coxiella burnetii. Baktérie sa zvyčajne vyskytujú u hovädzieho dobytka, oviec a kôz. Zvieratá prenášajú baktérie:
- moč
- výkaly
- mlieko
- tekutiny od pôrodu
Tieto látky môžu vyschnúť vo vnútri dvora, kde môže vo vzduchu plávať kontaminovaný prach. Ľudia majú horúčku Q, keď dýchajú kontaminovaný vzduch.
V zriedkavých prípadoch môže pitie nepasterizovaného mlieka spôsobiť infekciu. Baktérie sa nemôžu šíriť priamo z jedného človeka na druhého. Presná frekvencia Q horúčky nie je známa, pretože väčšina prípadov nie je hlásená.
Kto je vystavený riziku Q horúčky?
Pretože tieto baktérie zvyčajne infikujú hovädzí dobytok, ovce a kozy, patria medzi ľudí s najvyšším rizikom infekcie:
- poľnohospodári
- veterinári
- ľudia, ktorí pracujú okolo oviec
- ľudia, ktorí pracujú v:
- mliekarenský priemysel
- zariadenia na spracovanie mäsa
- výskumné laboratóriá pre hospodárske zvieratá
- výskumné laboratóriá s C. burnetii
- ľudia, ktorí žijú na farme alebo v jej blízkosti
Ako sa diagnostikuje Q horúčka?
Pre lekára je ťažké diagnostikovať Q horúčku iba na základe príznakov.
Váš lekár môže mať podozrenie, že máte Q horúčku, ak pracujete alebo žijete v prostredí, ktoré vám predstavuje vysoké riziko vystavenia a máte akékoľvek príznaky podobné chrípke alebo vážne komplikácie Q horúčky.
Váš lekár vám môže položiť otázky týkajúce sa vašej práce alebo toho, či ste nedávno boli vystavení na dvore alebo na hospodárskych zvieratách.
Q horúčka je diagnostikovaná krvným testom na protilátky. Podľa Centers for Disease Control (CDC) sa protilátkový test často javí negatívny počas prvých 7 až 10 dní choroby.
Váš lekár by sa mal podľa svojho najlepšieho úsudku rozhodnúť, či má alebo nemá začať liečbu iba na základe podozrenia.
Ak má váš lekár podozrenie na chronickú infekciu, môže vám nariadiť röntgenové vyšetrenie hrudníka a ďalšie vyšetrenia, ktoré vám skontrolujú pľúca, a vyšetrenie nazývané echokardiogram, ktoré vám umožnia prehliadnuť srdcové chlopne.
Aké sú komplikácie Q horúčky?
Niekedy môže horúčka Q pretrvávať alebo sa vrátiť. To môže viesť k závažnejším komplikáciám, ak infekcia ovplyvní vaše:
- Srdce
- pečeň
- pľúca
- mozog
Zvýšené riziko vzniku chronickej Q horúčky vám hrozí, ak:
- ak máte ochorenie srdcových chlopní
- máte abnormality krvných ciev
- máte oslabený imunitný systém
- sú tehotné
Podľa CDC sa chronická Q horúčka vyskytuje u menej ako 5 percent infikovaných ľudí. Najbežnejšou a najvážnejšou komplikáciou Q horúčky je ochorenie srdca nazývané bakteriálna endokarditída.
Endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdcových komôr a srdcových chlopní, ktorý sa nazýva endokard. Môže to spôsobiť poškodenie srdcových chlopní a pri neliečení môže byť smrteľné.
Ďalšie závažné komplikácie sú menej časté. Zahŕňajú:
- zápal pľúc alebo iné pľúcne problémy
- problémy s tehotenstvom, ako je potrat, nízka pôrodná hmotnosť, predčasný pôrod a narodenie mŕtveho dieťaťa
- hepatitída, čo je zápal pečene
- meningitída, čo je zápal membrány okolo mozgu alebo miechy
Ako sa lieči Q horúčka?
Liečba závisí od závažnosti príznakov.
Mierna infekcia
Miernejšie formy Q horúčky zvyčajne ustúpia do niekoľkých týždňov bez akejkoľvek liečby.
Závažnejšia infekcia
Lekár vám predpíše antibiotikum. Doxycyklín je antibiotikum voľby pre všetkých dospelých a deti s ťažkou Q horúčkou. Mali by ste ho začať užívať okamžite, ak existuje podozrenie, že príčinou vašej choroby je horúčka Q, a to ešte skôr, ako budú k dispozícii laboratórne výsledky.
Štandardná doba liečby je 2 až 3 týždne. Príznaky vrátane horúčky by mali ustúpiť do 72 hodín. Nereagovanie na doxycyklín môže naznačovať, že ochorením nie je Q horúčka.
Chronická infekcia
Antibiotiká sa zvyčajne podávajú 18 až 24 mesiacov, ak máte chronickú Q horúčku.
Aký je výhľad po liečbe?
Antibiotiká sú zvyčajne veľmi účinné a úmrtie na túto chorobu je veľmi zriedkavé. Ľudia s endokarditídou však pre úspešný výsledok potrebujú včasnú diagnostiku a antibiotiká najmenej 18 mesiacov.
Ako je možné zabrániť horúčke Q?
Vakcína bola v Austrálii úspešná u ľudí, ktorí pracujú vo vysoko rizikových prostrediach, ale v súčasnosti nie je v USA k dispozícii.
Ak máte vysoké riziko Q horúčky a nie ste očkovaní, mali by ste podniknúť nasledujúce preventívne kroky:
- Správne dezinfikujte a dekontaminujte exponované miesta.
- Po pôrode hospodárskych zvierat správne zlikvidujte všetok pôrodný materiál.
- Poriadne si umyte ruky.
- Zvieratá infikované karanténou.
- Uistite sa, že mlieko, ktoré pijete, je pasterizované.
- Pravidelne testujte zvieratá na prítomnosť infekcie.
- Obmedzte prúdenie vzduchu z dvorov a zariadení na chov zvierat do iných oblastí.
.jpg)
