Syndróm chronickej únavy (CFS) je porucha charakterizovaná extrémnou únavou alebo únavou, ktorá neodchádza s odpočinkom a nemožno ju vysvetliť základným zdravotným stavom.
CFS možno tiež označiť ako myalgickú encefalomyelitídu (ME) alebo chorobu systémovej neznášanlivosti (SEID).
Príčiny CFS ešte nie sú úplne pochopené. Niektoré teórie zahŕňajú vírusovú infekciu, psychický stres alebo kombináciu faktorov.
Pretože nebola identifikovaná žiadna jednotlivá príčina a pretože mnoho ďalších stavov vyvoláva podobné príznaky, je ťažké diagnostikovať CFS.
Neexistujú žiadne testy na CFS. Váš lekár bude musieť pri stanovení diagnózy vylúčiť ďalšie príčiny vašej únavy.
Zatiaľ čo CFS bola predtým kontroverznou diagnózou, v súčasnosti je všeobecne akceptovaná ako zdravotný stav.
CFS môže postihnúť kohokoľvek, aj keď je to najbežnejšie u žien vo veku 40 až 50 rokov. V súčasnosti neexistuje žiadny liek, ale liečba môže zmierniť príznaky.
Tu je to, čo potrebujete vedieť o CFS, vrátane symptómov, možností liečby a výhľadu.
Čo spôsobuje CFS?
Príčina CFS nie je známa. Vedci predpokladajú, že prispievajúcimi faktormi môžu byť:
- vírusy
- oslabený imunitný systém
- stres
- hormonálna nerovnováha
Je tiež možné, že niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu na vývoj CFS.
Aj keď sa CFS môže niekedy vyvinúť po vírusovej infekcii, nezistilo sa, že by jeden typ infekcie spôsoboval CFS. Niektoré vírusové infekcie, ktoré boli študované v súvislosti s CFS, zahŕňajú infekcie spôsobené:
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- ľudský herpesvírus 6
- Vírus Ross River (RRV)
- vírus rubeoly
Infekcie spôsobené baktériami, vrátane Coxiella burnetii a Mycoplasma pneumoniae, boli tiež študované v súvislosti s CFS.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) navrhli, že CFS môže byť konečným štádiom viacerých rôznych stavov, a nie jedným konkrétnym stavom.
V skutočnosti asi 1 z 10 ľudí s EBV, vírusom Ross River alebo Coxiella burnetii infekcie sa vyvinie stav, ktorý spĺňa kritériá pre diagnózu CFS.
Vedci navyše tvrdia, že tí, ktorí mali závažné príznaky niektorej z týchto troch infekcií, majú vyššie riziko neskoršieho vývoja CFS.
Ľudia s CFS majú niekedy oslabený imunitný systém, ale lekári nevedia, či to stačí na vyvolanie poruchy.
Ľudia s CFS môžu tiež niekedy mať abnormálne hladiny hormónov. Lekári zatiaľ nedospeli k záveru, či je to významné.
Rizikové faktory pre CFS
CFS sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 40 až 50 rokov.
Dôležitú úlohu pri CFS hrá aj pohlavie, pretože u žien je dvakrát až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania CFS ako u mužov.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku CFS, patria:
- genetická predispozícia
- alergie
- stres
- enviromentálne faktory
Aké sú príznaky CFS?
Príznaky CFS sa líšia v závislosti od jednotlivca a závažnosti stavu.
Najbežnejším príznakom je únava, ktorá je dostatočne závažná na to, aby zasahovala do vašich každodenných činností.
Aby mohla byť diagnostikovaná CFS, musí signifikantne znížená schopnosť vykonávať svoje bežné denné činnosti s únavou trvať najmenej 6 mesiacov. Nesmie byť liečiteľný odpočinkom v posteli.
Tiež pocítite extrémnu únavu po fyzických alebo duševných činnostiach, ktorá sa označuje ako post-námahová nevoľnosť (PEM). Môže to trvať aj viac ako 24 hodín po aktivite.
CFS môže tiež spôsobiť problémy so spánkom, ako napríklad:
- pocit osvieženia po nočnom spánku
- chronická nespavosť
- iné poruchy spánku
Okrem toho sa môžete tiež stretnúť s:
- strata pamäti
- znížená koncentrácia
- ortostatická intolerancia (pri prechode z ľahu alebo sedenia do stoja vás robí točenie hlavy, točenie hlavy alebo mdloby)
Fyzické príznaky CFS môžu zahŕňať:
- bolesť svalov
- časté bolesti hlavy
- bolesť viacerých kĺbov bez začervenania alebo opuchu
- časté bolesti v krku
- citlivé a opuchnuté lymfatické uzliny na krku a v podpazuší
CFS ovplyvňuje niektorých ľudí v cykloch, s obdobiami, keď sa cítia horšie a potom lepšie.
Príznaky môžu niekedy dokonca úplne zmiznúť, čo sa označuje ako remisia. Stále je však možné, že sa príznaky vrátia neskôr, čo sa označuje ako relaps.
Tento cyklus remisie a relapsu môže sťažiť zvládnutie vašich príznakov, ale je to možné.
Ako sa diagnostikuje CFS?
CFS je veľmi náročný stav na diagnostiku.
Podľa lekárskeho ústavu sa od roku 2015 vyskytuje CFS asi u 836 000 až 2,5 milióna Američanov. Odhaduje sa však, že 84 až 91 percent ešte musí dostať diagnózu.
Neexistujú žiadne lekárske testy na vyšetrenie na CFS. Jeho príznaky sú podobné ako pri mnohých iných stavoch. Mnoho ľudí s CFS „nevyzerá choro“, takže lekári nemusia rozpoznať, že majú skutočne zdravotný stav.
Za účelom diagnostikovania CFS lekár vylúči ďalšie možné príčiny a skontroluje s vami anamnézu.
Potvrdia, že máte aspoň základné príznaky, ktoré ste už spomenuli. Spýtajú sa tiež na trvanie a závažnosť vašej nevysvetliteľnej únavy.
Vylúčenie ďalších možných príčin vašej únavy je kľúčovou súčasťou diagnostického procesu. Niektoré stavy s príznakmi, ktoré sa podobajú na príznaky CFS, zahŕňajú:
- mononukleóza
- Borelióza
- roztrúsená skleróza
- lupus (SLE)
- hypotyreóza
- fibromyalgia
- veľká depresívna porucha
- ťažká obezita
- poruchy spánku
Vedľajšie účinky určitých liekov, ako sú antihistaminiká a alkohol, môžu tiež napodobňovať príznaky CFS.
Z dôvodu podobnosti medzi príznakmi CFS a mnohými ďalšími stavmi je dôležité, aby ste si nediagnostikovali sami. Poraďte sa so svojím lekárom o vašich príznakoch. Môžu s vami získať úľavu.
Ako sa lieči CFS?
V súčasnosti neexistuje žiadny konkrétny liek na CFS.
Každá osoba má odlišné príznaky, a preto môže vyžadovať rôzne typy liečby, aby sa porucha zvládla a zmiernili sa jej príznaky.
Spolupracujte so svojím tímom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na vytvorení najlepšieho liečebného plánu pre vás. Môžu s vami prekonzultovať možné výhody a vedľajšie účinky terapií.
Riešenie príznakov po námahovej nevoľnosti (PEM)
PEM sa vyskytuje, keď aj malá fyzická, duševná alebo emocionálna námaha vedie k zhoršeniu príznakov CFS.
Zhoršujúce sa príznaky sa zvyčajne vyskytujú 12 až 48 hodín po aktivite a trvajú niekoľko dní alebo dokonca týždňov.
Správa aktivity, ktorá sa tiež nazýva stimulácia, môže pomôcť vyrovnať odpočinok a aktivitu, aby sa zabránilo vzplanutiu PEM. Budete musieť nájsť svoje individuálne limity pre mentálne a fyzické aktivity, naplánovať si tieto aktivity a potom odpočívať, aby ste tieto limity dodržali.
Niektorí lekári označujú pobyt v rámci týchto limitov ako „energetický obal“. Vedenie denníka vašich aktivít vám môže pomôcť nájsť vaše osobné limity.
Je dôležité poznamenať, že zatiaľ čo intenzívne aeróbne cvičenie je dobré pre väčšinu chronických stavov, ľudia s CFS netolerujú takéto cvičebné postupy.
Domáce lieky a zmeny životného štýlu
Niektoré zmeny životného štýlu môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky.
Obmedzenie alebo vylúčenie príjmu kofeínu vám môže pomôcť lepšie spať a zmierniť nespavosť. Mali by ste tiež obmedziť alebo vyhnúť sa nikotínu a alkoholu.
Snažte sa vyhnúť podriemkávaniu počas dňa, ak to poškodzuje vašu schopnosť v noci spať.
Vytvorte spánkovú rutinu. Choďte spať každú noc v rovnakom čase a snažte sa každý deň budiť v rovnakom čase.
Lieky
Spravidla žiadny liek nemôže liečiť všetky vaše príznaky. Tiež sa vaše príznaky môžu časom meniť, takže bude pravdepodobne potrebné aj vaše lieky.
V mnohých prípadoch môže CFS vyvolať alebo byť príznakom depresie. Možno budete potrebovať antidepresívnu liečbu nízkymi dávkami alebo odporúčanie poskytovateľovi duševného zdravia.
Ak vám zmeny životného štýlu nedoprajú pokojný spánok, môže vám lekár odporučiť pomoc so spánkom. Lieky na zníženie bolesti vám tiež môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťami a bolesťami kĺbov spôsobenými CFS.
Ak je potrebná medikamentózna terapia, bude ju musieť prispôsobiť vašim potrebám. Úzko spolupracujte so svojím lekárom. Pre CFS neexistuje univerzálna liečba.
Alternatívna medicína
Akupunktúra, tai chi, jóga a masáže môžu pomôcť zmierniť bolesť spojenú s CFS. Pred začatím akejkoľvek alternatívnej alebo doplnkovej liečby sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Čo možno očakávať z dlhodobého hľadiska?
Napriek zvýšenému výskumnému úsiliu zostáva CFS komplexným stavom bez presnej známej príčiny a liečby. Miera zotavenia je iba 5%. Správa CFS môže byť preto náročná.
Pravdepodobne budete musieť zmeniť životný štýl, aby ste sa prispôsobili svojej chronickej únave. Výsledkom môže byť depresia, úzkosť alebo sociálna izolácia. Možno zistíte, že pripojenie k skupine podpory môže byť užitočné pri rozhodovaní a prechodoch.
U každého postupuje CFS odlišne, preto je dôležité, aby ste so svojím lekárom vytvorili liečebný plán, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
Mnoho ľudí profituje z práce s tímom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. To môže zahŕňať lekárov, terapeutov a rehabilitačných špecialistov.
Ak žijete s CFS, Iniciatíva Solve ME / CFS má zdroje, ktoré vám môžu byť užitočné. CDC tiež ponúka odporúčania pre správu a život s CFS.
