Čo majú spoločné Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris a Jimmy Fallon? Všetci sú slávni - to je pravda. Všetci však tiež využili gestačné náhrady na rozšírenie svojich rodín.
Ako tieto celebrity vedia, v dnešnej dobe existuje veľa spôsobov, ako mať deti. A ako technológia napreduje, vyvíjajú sa aj možnosti. Čoraz viac ľudí sa obracia k náhradným matkám.
Aj keď si môžete tento postup spojiť s filmovými hviezdami a bohatými, tu je to, čo môžete očakávať - od všeobecného postupu až po celkové náklady - ak si myslíte, že táto cesta môže byť pre vašu rodinu vhodná.
Prečo si zvoliť náhradné materstvo?
Najprv prichádza láska, potom manželstvo, potom dieťa v kočíku. Stará pieseň určite veľa vynecháva, však?
Náhradné materstvo môže pomôcť vyplniť niektoré z týchto podrobností pre 12 až 15 percent párov, ktoré majú problémy s neplodnosťou, ako aj pre ďalšie, ktoré chcú mať biologické deti a nachádzajú sa v iných situáciách.
Existuje veľa dôvodov, prečo si ľudia vyberú náhradné materstvo:
- Zdravotné problémy bránia žene otehotnieť alebo otehotnieť.
- Problémy s neplodnosťou bránia párom buď otehotnieť, alebo zostať tehotnou, napríklad opakované potraty.
- Páry rovnakého pohlavia si želajú mať deti. Môžu to byť dvaja muži, ale ženy tiež považujú túto možnosť za atraktívnu, pretože vajíčko a výsledné embryo od jedného partnera môžu byť prenášané a prenášané druhým partnerom.
- Slobodní ľudia chcú mať biologické deti.
Súvisiace: Všetko, čo potrebujete vedieť o neplodnosti
Druhy náhradného materstva
Pojem „náhradné materstvo“ sa zvyčajne používa na opis niekoľkých rôznych scenárov.
- Gestačný nosič prenáša tehotenstvo pre jednotlivca alebo pár s použitím vajíčka, ktoré nie je nosičom. Vajíčko môže pochádzať buď od zamýšľanej matky, alebo od darcu. Rovnako spermie môžu pochádzať od zamýšľaného otca alebo darcu. Gravidita sa dosahuje oplodnením in vitro (IVF).
- Tradičná náhradná žena daruje svoje vlastné vajíčko a nesie tehotenstvo pre jednotlivca alebo pár. Gravidita sa zvyčajne dosahuje vnútromaternicovou insemináciou (IUI) spermiami od zamýšľaného otca. Môžu sa tiež použiť darcovské spermie.
Podľa agentúry Southern Surrogacy sú gestačné nosiče v súčasnosti bežnejšie ako tradičné náhradné maternice. Prečo je toto? Pretože tradičná náhradná daruje svoje vlastné vajce, je z technického hľadiska tiež biologický matka dieťaťa.
Aj keď to určite môže fungovať dobre, môže to spôsobiť zložité právne a emočné problémy. Niektoré štáty v skutočnosti majú z týchto dôvodov zákony proti tradičnému náhradnému materstvu.
Ako nájsť zástupcu
Niektorí ľudia nájdu priateľa alebo člena rodiny, ktorý je ochotný slúžiť ako náhradník. Iní sa obracajú na náhradné agentúry - v USA alebo v zahraničí -, aby našli dobrú zhodu. Agentúry najskôr skontrolujú kandidátov, aby sa ubezpečil, že spĺňajú kritériá spojené s týmto procesom. Potom zodpovedajú vašim vlastným potrebám a potrebám, aby našli najlepšiu situáciu pre vašu rodinu.
Neviete, kde začať? Bola založená nezisková skupina Spoločnosť pre etiku v darcovstve a náhradnom materstve (SEEDS) s cieľom preskúmať a udržiavať etické otázky týkajúce sa darcovstva a náhradného vajíčka. Skupina vedie adresár členov, ktorý vám môže pomôcť nájsť agentúry vo vašej oblasti.
Kritériá pre získanie náhradníka
Kvalifikácia gestačného zástupcu sa líši podľa agentúry, ale zahŕňa napríklad:
- Vek. Uchádzači musia byť vo veku od 21 do 45 rokov. Konkrétny rozsah sa opäť líši podľa oblasti.
- Reprodukčné pozadie. Musia tiež mať donosené minimálne jedno tehotenstvo - bez komplikácií -, ale musia mať menej ako päť vaginálnych pôrodov a dva cisárske rezy.
- Životný štýl. Náhradníci musia žiť v podpornom domácom prostredí, čo potvrdzuje aj domáca štúdia. Ďalším aspektom je zneužívanie drog a alkoholu.
- Skúšky. Potenciálni náhradníci musia navyše podstúpiť skríning duševného zdravia, kompletný fyzický skríning - vrátane skríningu sexuálne prenosných infekcií (STI).
Určití rodičia musia mať tiež určité požiadavky. Patria sem:
- poskytovanie úplných anamnéz
- absolvovanie fyzických skúšok, aby sa zabezpečilo, že môžu úspešne prejsť cyklami obnovenia fertilizácie in vitro
- skríning infekčných chorôb
- testovanie na určité genetické choroby, ktoré by sa mohli preniesť na dieťa
Poradenstvo v oblasti duševného zdravia sa tiež odporúča na pokrytie vecí, ako sú očakávania od náhradného materstva, závislosti, týrania a ďalšie psychologické problémy.
Súvisiace: 30-dňový sprievodca úspechom IVF
Ako sa to deje, krok za krokom
Len čo nájdete náhradnú matku, dosiahnutie tehotenstva sa líši v závislosti od toho, aký typ náhradnej matrice použijete.
S gestačnými nosičmi vyzerá proces asi takto:
- Vyberte si zástupcu, zvyčajne prostredníctvom agentúry.
- Vytvorte právnu zmluvu a nechajte ju skontrolovať.
- Prejdite procesom získavania vajec (ak používate vajcia určené pre matku) alebo získajte vajcia darcu. Vytvorte embryá pomocou spermií určeného otca alebo spermií darcu.
- Preneste embryá na tehotenský nosič (náhradný) a potom - ak sa prilepia - sledujte tehotenstvo. Ak to nefunguje, zamýšľaní rodičia a náhradníci môžu pokračovať v ďalšom cykle IVF.
- Dieťa sa narodí, a v tom čase dostanú zamýšľaní rodičia úplnú zákonnú starostlivosť, ako je uvedené v právnej zmluve.
Tradičné zástupcovia na druhej strane tiež darujú svoje vajíčka, takže IVF sa do procesu zvyčajne nezapája.
- Vyberte si zástupcu.
- Vytvorte právnu zmluvu a nechajte ju skontrolovať.
- Prejdite procesom IUI pomocou spermií alebo darcovských spermií určeného otca.
- Sledujte tehotenstvo alebo - ak prvý cyklus nefunguje, skúste to znova.
- Dieťa sa narodí. Možno bude potrebné, aby náhradník zákonne ukončil rodičovské práva k dieťaťu a plánovaní rodičia možno budú musieť dokončiť aj nevlastné osvojenie popri akejkoľvek právnej zmluve uzavretej v skorších fázach procesu.
Tento proces sa samozrejme môže mierne líšiť v závislosti od stavu, v ktorom žijete.
Koľko to bude stáť?
Náklady spojené s náhradným materstvom v závislosti od typu a miesta, kde žijete. Všeobecne môžu náklady na gestačný nosič klesnúť niekde medzi 90 000 a 130 000 dolárov, keď vezmete do úvahy kompenzáciu, náklady na zdravotnú starostlivosť, náklady na právne zastúpenie a ďalšie situácie, ktoré môžu nastať.
West Coast Surrogacy Agency so sídlom v celej Kalifornii podrobne uvádza svoje náklady na svojej webovej stránke a vysvetľuje, že tieto poplatky sa môžu meniť bez predchádzajúceho upozornenia.
Celková náhrada
Základná mzda je 50 000 dolárov za nové náhradníkov a 60 000 dolárov za skúsených náhradníkov. Môžu sa účtovať aj ďalšie poplatky. Napríklad:
- 5 000 dolárov, ak tehotenstvo vyústi do dvojčiat
- 10 000 dolárov za trojčatá
- 3 000 dolárov za pôrod cisárskym rezom
Môžu vám tiež vzniknúť náklady (ktoré sa líšia) napríklad:
- mesačné príspevky
- ušlej mzdy
- zdravotné poistenie
Náklady môžu zahŕňať aj zvláštne okolnosti, ako sú zrušené cykly IVF, dilatácia a kyretáž, mimomaternicové tehotenstvo, redukcia plodu a ďalšie neočakávané situácie.
Projekcie
Nastávajúci rodičia zaplatia tiež približne 1 000 dolárov za skríningy duševného zdravia pre seba, náhradníka a náhradného partnera. Trestné previerky oboch strán stoja od 100 do 400 dolárov. Lekárske vyšetrenia budú závisieť od odporúčaní kliniky IVF.
Náklady na právne zastúpenie
V skutočnosti je zahrnutých pomerne veľa právnych poplatkov, od prípravy a preskúmania zmluvy o náhrade (2 500 dolárov a 1 000 dolárov), cez založenie rodičovstva (4 000 až 7 000 dolárov) až po správu dôveryhodného účtu (1 250 dolárov). Celková suma sa tu pohybuje niekde medzi 8 750 až 11 750 dolárov.
Ostatné náklady
To sa líši podľa kliniky a agentúry. Napríklad West Coast Surrogacy odporúča psychologickým poradenstvom zamýšľaným rodičom a náhradníkov v 90 minútach mesačne a po rôznych míľnikoch, ako sú transfery embryí. Celkovo môžu tieto relácie stáť 2 500 dolárov - iné agentúry však môžu, ale nemusia túto podporu odporúčať.
Medzi ďalšie možné náklady patrí náhradné zdravotné poistenie (25 000 dolárov), životné poistenie (500 dolárov) a hotelové pobyty / cestovné poplatky spojené s cyklami IVF (1 500 dolárov). Rodičia môžu tiež zabezpečiť overenie súkromného zdravotného poistenia (275 USD).
Opäť existujú ďalšie rôzne situácie, ako sú lieky na IVF a sledovanie alebo stratu mzdy v dôsledku tehotenských komplikácií, ktorých cena sa môže líšiť.
A čo tradičné zástupcovia?
Vaše náklady môžu byť pri tradičnom náhradnom tehotenstve nižšie, pretože tu nie je zahrnuté žiadne IVF. Náklady na IUI sú nižšie a majú tendenciu mať menej súvisiacich lekárskych postupov.
Kryje zdravotné poistenie nejaké náklady?
Pravdepodobne nie, ale je to komplikované. Podľa agentúry ConceiveAuds asi 30 percent plánov zdravotného poistenia zahŕňa verbiu, ktorá ju výslovne uvádza nie pokryť náklady na ženu pre náhradné materstvo. Asi 5 percent poskytuje krytie, ale ďalších 65 percent je v tejto veci trochu pochybných.
Stručne povedané: Existuje veľa stretnutí, postupov a samotného pôrodu, na ktoré treba myslieť. Nechcete neočakávaný a nákladný účet za zdravotné poistenie.
Väčšina agentúr vám pomôže skontrolovať náhradné zdravotné poistenie a určiť krytie. Môžu vám tiež odporučiť, aby ste pre náhradníka kúpili externé poistenie pomocou komplexných programov poistenia náhradných práv prostredníctvom agentúr ako New Life alebo ART Risk Solutions.
Je potrebné vziať do úvahy právne otázky
Neexistujú žiadne federálne zákony týkajúce sa náhradného materstva. Namiesto toho platné zákony závisia od štátu, v ktorom žijete. Môžu nastať právne problémy, keď jeden rodič biologicky súvisí s dieťaťom a druhý nie - aj keď náhradník biologicky nesúvisí.
Tradičné náhradné materstvo - keď je náhradnou biologickou matkou - môže byť obzvlášť komplikované. Okrem iného budete musieť zabezpečiť, aby sa takzvaný príkaz pred narodením uviedol ako rodič v rodnom liste, keď sa dieťa narodí. Niektoré štáty to nemusia umožniť, aj keď nemajú zákony proti tradičnému náhradnému materstvu. To znamená, že nebiologický rodič bude musieť podstúpiť adopčné konanie.
Bez ohľadu na scenár Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov odporúča, aby náhradný a zamýšľaní rodičia zabezpečili nezávislé právne zastúpenie s právnikmi, ktorí majú skúsenosti s náhradným materstvom.
Súvisiace: Súdna žaloba podaná náhradnou matkou nastoľuje nové právne a morálne problémy
Neočakávané problémy s náhradným materstvom
Pri plánovaní náhradného materstva sa môže všetko zdať celkom priame. Je však dôležité poznamenať, že ako u väčšiny vecí v živote, aj tu existujú príležitosti, aby sa vyskytli problémy, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.
Niektoré úvahy:
- IVF alebo IUI nie sú zárukou tehotenstva. Tieto postupy niekedy nefungujú na prvý alebo dokonca na nasledujúce pokusy. Na dosiahnutie tehotenstva môže byť potrebných niekoľko cyklov.
- Nechceme tu byť Debbie Downer. Ďalším aspektom však je, že aj keď dôjde k tehotenstvu, sú možné potraty.
- Rovnako ako pri tradičnom postupe medzi tehotenstvom a rodičovstvom, vždy existuje šanca na zdravotné problémy s dieťaťom alebo komplikácie pri náhradnom alebo skutočnom pôrode.
- Tehotenstvo s IVF a IUI môže mať za následok viacpočetné dvojčatá alebo trojčatá.
- Aj keď sú domáce štúdie a psychologické hodnotenia súčasťou procesu skríningu, nemôžu zaručiť, že náhradné osoby sa nezapoja do správania, ktoré môžete považovať za rizikové. (Na druhej strane väčšina náhradných detí nesie deti z túžby prinášať radosť z rodičovstva ľuďom, ktorí by to možno inak nezažili.)
Poznámka pre tých, ktorí uvažujú o náhrade
Existuje niekoľko spôsobov, ktoré môžu mať ako náhradné miesto vo vašom životnom štýle zmysel. Možno sa vám budú zdať peniaze lákavé alebo sa budete cítiť naplnené, že dáte dvojici niečo, čoho by bez vašej pomoci neboli schopní dosiahnuť.
Stále je to veľké rozhodnutie. Agentúra pre rodinné výnimky načrtáva niekoľko vecí, ktoré je potrebné pred podaním žiadosti považovať za náhradnú.
- Budete musieť splniť všetky minimálne požiadavky - vrátane tých, ktoré sa týkajú veku, zdravotného stavu, reprodukčnej anamnézy a psychologického stavu - ktoré sa môžu líšiť podľa agentúry.
- Ak sa budete musieť počas tehotenstva vzdať kontroly, budete musieť byť v poriadku. Aj keď je to vaše telo, to, čo sa stane počas tehotenstva, nie je úplne na vás. Patria sem veci, ako je testovanie, ktoré si možno sami nevyberiete, ale ktoré by chceli podstúpiť zamýšľaní rodičia.
- Budete musieť myslieť aj na samotný proces. Otehotnenie pomocou IVF vyžaduje množstvo procedúr a liekov. Zvážte, aké budete mať pocity pri užívaní injekčných a perorálnych liekov a hormónov.
- Mali by ste zvážiť, či je vaša vlastná rodina úplná. Chces (viac) deti? Pochopte, že s každým tehotenstvom a s pribúdajúcim vekom môže vzniknúť väčšie riziko komplikácií, ktoré môžu mať vplyv na vašu plodnosť.
- Budete tiež musieť dostať vstup od zvyšku vašej rodiny. Ako vníma náhradné materstvo váš partner? A čo vaše deti?
Na otázky, ktoré si musíte položiť, nie sú nevyhnutne správne alebo nesprávne odpovede - musíte brať do úvahy iba tieto veci. Náhradné materstvo môže byť úžasný proces a dar.
Súvisiace: Neplodnosť po darovaní vajíčok
Jedlo so sebou
Aj keď náhradné materstvo nemusí byť vždy jednoduché alebo priame, čoraz viac ľudí si vyberá túto cestu.
V roku 1999 bolo v Spojených štátoch hlásených iba 727 gestačných nosných cyklov. V roku 2013 toto číslo vyskočilo na 3 432 a každým rokom pokračuje v stúpaní.
Je to zapojený proces, ale určite stojí za to ho preskúmať. Ak sa zdá, že by náhradné materstvo bolo vhodné pre vašu rodinu, zvážte kontaktovanie agentúry vo vašom okolí, ktorá vám poskytne informácie o časovom harmonograme, nákladoch a ďalších úvahách, ktoré sa môžu týkať vašej cesty. Existuje mnoho spôsobov, ako sa stať rodičom - a toto je jeden z nich.
