Zdravotné riziká spojené s tehotenstvom

Prehľad

Každé tehotenstvo nesie svoje riziká. Ale dobrá prenatálna starostlivosť a podpora vám môžu pomôcť tieto riziká minimalizovať. Faktory ako vek a celkový zdravotný stav môžu zvýšiť vaše šance na komplikácie počas tehotenstva.

Poruchy reprodukcie

Štrukturálne problémy v maternici alebo krčku maternice môžu zvyšovať riziko ťažkostí, ako sú potrat, abnormálne umiestnený plod a ťažký pôrod.

Tieto problémy tiež zvyšujú riziko cisárskeho rezu.

Ženy mladšie ako 20 rokov

Ženy mladšie ako 20 rokov majú výrazne vyššie riziko vážnych zdravotných komplikácií súvisiacich s tehotenstvom ako ženy staršie ako 20 rokov. U dospievajúcich matiek je vyššia pravdepodobnosť, že:

• doručiť predčasne
• mať dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou
• sa u vás vyskytne hypertenzia vyvolaná tehotenstvom
• vyvinúť preeklampsiu

Niektoré rizikové faktory spojené s mladým vekom zahŕňajú nasledujúce.

[Produkcia: Naformátujte prosím nasledujúci zoznam ako dlhý rad]

• Nedostatočne vyvinutá panva. Telá mladých žien stále pribúdajú a menia sa. Nedostatočne vyvinutá panva môže viesť k ťažkostiam počas pôrodu.
• Výživové nedostatky. U mladých žien je pravdepodobnosť nesprávnych stravovacích návykov vyššia. Nedostatok výživy môže viesť k nadmernému zaťaženiu tela, čo spôsobuje viac komplikácií pre matku i dieťa.
• Vysoký krvný tlak. Vznik vysokého krvného tlaku v tehotenstve môže spôsobiť predčasný pôrod. To môže viesť k predčasne narodeným deťom alebo deťom s podváhou, ktoré potrebujú na prežitie špeciálnu starostlivosť.

Ženy staršie ako 35 rokov

S pribúdajúcim vekom sa vaša šanca na počatie začína znižovať. U staršej ženy, ktorá otehotnie, je tiež menej pravdepodobné, že bude mať bezproblémové tehotenstvo.

Medzi bežné problémy patrí:

Základné podmienky

U starších žien je vyššia pravdepodobnosť, že budú mať ochorenie, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka alebo kardiovaskulárne choroby, ktoré môžu komplikovať tehotenstvo. Ak tieto stavy nie sú dobre kontrolované, môžu prispieť k potratu, zlému rastu plodu a vrodeným chybám.

Chromozomálne problémy

Žena nad 35 rokov má vyššie riziko narodenia dieťaťa s vrodenými chybami v dôsledku chromozomálnych problémov.

Downov syndróm je najčastejšou vrodenou chybou súvisiacou s chromozómami. Spôsobuje rôzny stupeň mentálneho postihnutia a fyzické abnormality. Prenatálny skríning a testy môžu pomôcť určiť pravdepodobnosť chromozomálnych komplikácií.

Potrat

Podľa Mayo Clinic sa riziko potratu zvyšuje u žien, ktoré majú viac ako 35 rokov.

Aj keď dôvod nie je jasný, predpokladá sa, že je to spôsobené zvýšeným rizikom už existujúcich zdravotných stavov a znížením kvality vajíčok ženy, keď starnú.

Jedna štúdia dokonca zistila, že otcovský vek môže mať vplyv na potrat - ak má otec viac ako 40 rokov a matka viac ako 35 rokov, riziko potratu je oveľa väčšie ako v prípade, že iba žena má viac ako 35 rokov.

Ďalšie komplikácie

Ženy nad 35 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť komplikácií bežne spojených s tehotenstvom bez ohľadu na vek, vrátane:

• zvýšené riziko vzniku vysokého krvného tlaku alebo gestačného cukrovky počas tehotenstva
• je pravdepodobnejšie, že budete mať viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá alebo trojčatá), vyššia pravdepodobnosť nízkej pôrodnej hmotnosti
• potrebujem cisarsky porod

Váha

Nadváha alebo podváha môže viesť ku komplikáciám počas tehotenstva.

Obezita

Ženy, ktoré sú obézne, sú vystavené vyššiemu riziku plodenia detí s určitými vrodenými chybami ako u žien s normálnou hmotnosťou, vrátane:

• spina bifida
• srdcové problémy
• hydrocefália
• rázštep podnebia a pier

U obéznych žien je tiež pravdepodobnejšie, že im bude diagnostikovaný gestačný diabetes počas tehotenstva alebo že budú mať vysoký krvný tlak. To môže viesť k malému dieťaťu, ako sa očakávalo, ako aj k zvýšeniu rizika preeklampsie.

Podváha

Ženy, ktoré vážia menej ako 100 libier, majú vyššiu pravdepodobnosť predčasného pôrodu alebo narodenia dieťaťa s podváhou.

Cukrovka

U ľudí s cukrovkou 1. a 2. typu sa môžu počas tehotenstva vyskytnúť komplikácie. Zlá kontrola cukrovky môže zvýšiť pravdepodobnosť vrodených chýb u dieťaťa a môže matke spôsobiť zdravotné ťažkosti.

Ak ste pred tehotenstvom nemali cukrovku, môžu vám počas tehotenstva diagnostikovať diabetické príznaky. Hovorí sa tomu tehotenská cukrovka.

Ak máte diagnostikovanú gestačný diabetes, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o konkrétnych odporúčaniach na kontrolu hladiny cukru v krvi. Odporúčajú sa zmeny stravovania. Tiež vám bude odporúčané sledovať hladinu cukru v krvi.

Možno budete musieť brať inzulín na kontrolu hladiny cukru v krvi. Ženy, ktoré majú gestačný diabetes, majú oveľa vyššie riziko vzniku cukrovky po ukončení tehotenstva. Po ukončení tehotenstva sa odporúča vykonať test na cukrovku.

Pohlavne prenosné infekcie

Počas prvej prenatálnej návštevy by ste mali byť vyšetrení na STI. Ženy, ktoré majú STI, ju s najväčšou pravdepodobnosťou prenesú na svoje dieťa. V závislosti od infekcie je dieťa narodené žene so STI vystavené vyššiemu riziku:

• nízka pôrodná hmotnosť
• zápal spojiviek
• zápal pľúc
• neonatálna sepsa (infekcia v krvnom obehu dieťaťa)
• neurologické poškodenie
• slepota
• hluchota
• akútna hepatitída
• zápal mozgových blán
• chronické ochorenie pečene
• cirhóza

Medzi pohlavne prenosné choroby, ktoré sa bežne vyšetrujú počas prenatálnych návštev, patria:

• kvapavka
• chlamýdie
• syfilis
• žltačka typu B
• hepatitída C.
• HIV

Existuje nielen riziko, že sa tieto infekcie môžu prenášať z matky na dieťa, ale môžu tiež spôsobiť vážne komplikácie počas tehotenstva. Napríklad neliečená infekcia kvapavky môže zvýšiť riziko potratu, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.

Tehotné ženy, ktoré majú HIV, môžu vírus preniesť na svoje dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia. Aby sa tomu zabránilo, matky s HIV by mali užívať lieky na liečbu HIV.

Deti narodené matkám žijúcim s HIV môžu takéto lieky dostávať niekoľko týždňov po narodení.

HIV-negatívne matky s HIV-pozitívnym partnerom by sa mali porozprávať so svojím lekárom o preventívnej profylaxii (PrEP), aby sa znížila pravdepodobnosť ich výskytu.

Existujúce zdravotné ťažkosti

Niektoré predchádzajúce zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť, že budete náchylnejší na komplikácie počas tehotenstva. Niektoré príklady:

Vysoký krvný tlak

Tehotné ženy s chronickým vysokým krvným tlakom majú vyššie riziko pre dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, predčasný pôrod, poškodenie obličiek a preeklampsia počas tehotenstva.

Syndróm polycystických ovárií (PCOS)

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je hormonálna porucha, ktorá môže spôsobiť nepravidelnú menštruáciu a vaše vaječníky nepracujú správne. Tehotné ženy s PCOS majú vyššie riziko potratu, predčasného pôrodu, tehotenskej cukrovky a preeklampsie.

Autoimunitné ochorenie

Medzi príklady autoimunitných chorôb patria stavy, ako je roztrúsená skleróza (MS) a lupus.

Ženy s autoimunitným ochorením môžu byť vystavené riziku predčasného pôrodu alebo mŕtveho narodenia. Niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu autoimunitných ochorení, môžu navyše poškodiť vyvíjajúci sa plod.

Ochorenie obličiek

Ženy s ochorením obličiek majú zvýšené riziko potratu. Okrem toho by mali počas celého tehotenstva spolupracovať so svojím lekárom na monitorovaní stravy a liekov.

Ochorenie štítnej žľazy

Hypertyreóza (nadmerne aktívna štítna žľaza) alebo hypotyreóza (nedostatočne aktívna štítna žľaza), ktorá nie je kontrolovaná, môže viesť k srdcovému zlyhaniu alebo zlému prírastku hmotnosti u plodu, ako aj k vrodeným chybám.

Astma

Astma, ktorá nie je kontrolovaná, môže viesť k zvýšenému riziku zlého prírastku hmotnosti plodu a predčasného pôrodu.

Myómy maternice

Aj keď môžu byť fibroidy maternice pomerne časté, môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť potrat a predčasný pôrod. Môže sa vyžadovať cisársky rez, keď myóm blokuje pôrodné cesty.

Viacpočetné tehotenstvo

Ak ste mali päť alebo viac predchádzajúcich tehotenstiev, ste náchylnejší na abnormálne rýchly pôrod a sprievodnú nadmernú stratu krvi počas budúcich pôrodov.

Viacplodové tehotenstvo

Komplikácie vznikajú v tehotenstve pri viacerých pôrodoch, pretože v maternici rastie viac ako jedno dieťa. Kvôli obmedzenému priestoru a ďalšiemu namáhaniu, ktoré na ženu pôsobí viac plodov, je pravdepodobnejšie, že tieto deti dorazia predčasne.

Mnoho tehotenských komplikácií, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka, sa vyskytuje častejšie pri viacpočetných tehotenstvách.

Predchádzajúce komplikácie s tehotenstvom

Ak ste mali komplikácie v predchádzajúcom tehotenstve, je pravdepodobné, že budete mať rovnakú komplikáciu aj v ďalších tehotenstvách. Príklady zahŕňajú veci ako predchádzajúci predčasný pôrod, predchádzajúci pôrod mŕtveho dieťaťa alebo predchádzajúci výskyt genetických alebo chromozomálnych problémov.

Zobrať

Aj keď každé tehotenstvo prináša riziká, niektoré faktory, ako je vek, váha a predchádzajúci zdravotný stav, môžu viesť k zvýšenému riziku komplikácií.

Ak patríte do ktorejkoľvek z týchto skupín, mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Týmto spôsobom môžete získať predpôrodnú starostlivosť a pomoc, ktoré potrebujete, pri súčasnom znížení akýchkoľvek rizík.