Detská horúčka? Môže udrieť v každom veku. Ak ste s počatím počkali do niečoho neskôr v živote, mohlo by vás zaujímať, či ste už príliš starí na narodenie dieťaťa.
Tehotenstvo po 35. roku života vás automaticky zaradí do kategórie „pokročilý vek matky“ (AMA). Snažte sa však čo najlepšie zabrániť tomu, aby vás tento štítok zastrašoval - úspešné tehotenstvo po 35. roku života je stále bežné! Ale čo po 40-ke? 45?
Aj keď cesta k otehotneniu môže byť pre niektorých po určitom veku ťažšia, iným sa dá plaviť relatívne ľahko. Existujú veľa faktory, ktoré hráte, vrátane vecí, ako je váš aktuálny zdravotný stav a vaša blízkosť k menopauze.
Tu je viac o vašich šanciach na počatie podľa veku, o tom, aké riziká môžu predstavovať vás a vaše dieťa a aké otázky by ste sa mali opýtať svojho lekára predtým, ako sa vydáte na túto cestu.
Úspešnosť tehotenstva v rôznom veku
Je pravda, že existujú akési biologické hodiny. Začína sa to, keď dostanete prvú menštruáciu, a končí sa to, keď dosiahnete menopauzu. Postupom času sa vaša šanca na úspešné tehotenstvo zmenšuje s klesajúcou rezervou vajíčok, kvalitou vajíčok a zmenami hormónov.
Miera plodnosti trenduje s priemerným počtom vajíčok, ktoré žena má v ktoromkoľvek danom veku. Spravidla začínate pubertu s 300 000 až 500 000 vajcami. Tento počet klesá na zhruba 25 000 vo veku 37 rokov a do roku 51 klesá naďalej na 1 000 alebo menej.
Ako to vyzerá presne? Pravdepodobnosť prirodzeného tehotenstva (bez lekárskej pomoci) po roku pokusu je nasledovná:
Aj keď máte veľa vajíčok a máte 20 alebo 30 rokov, vaša šanca na otehotnenie v ktoromkoľvek danom mesiaci je podľa ACOG 1 zo 4. V čase, keď dosiahnete 40, otehotnie v každom cykle iba 1 z 10 žien.
Pokiaľ ide o ženy, ktoré podstupujú technológiu umelej reprodukcie (ART), miera úspešnosti živých pôrodov sleduje podobný klesajúci trend s vekom, podľa údajov z roku 2015 z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC):
Súvisiace: Pohľad na vašu časovú os plodnosti
Kedy je neskoro na tehotenstvo?
Menopauza je definovaná ako zastavenie menštruačného cyklu (na rok alebo dlhšie). Väčšina žien dosiahne tento míľnik niekde medzi koncom 40. a začiatkom 50. rokov, s priemerným vekom okolo 51 rokov. Je teda úplne možné otehotnieť staromódnym spôsobom do 50. rokov.
Ľahké? Nie nevyhnutne. Ale možné? Áno.
Predtým, ako sa menštruačný cyklus úplne zastaví, existuje obdobie, ktoré sa nazýva perimenopauza, keď sú cykly dlhšie a menej pravidelné.
Spravidla ženy vstupujú do perimenopauzy niekedy v polovici 40. rokov, niektoré však môžu dosiahnuť tento bod už v 30. rokoch. V tomto období stále produkujete vajíčka, takže je možné tehotenstvo, aj keď je ťažšie ho dosiahnuť.
Samozrejme, pravdepodobne ste už počuli príbehy oveľa starších žien, ktoré majú tehotenstvo. Napríklad 74-ročná žena v Indii porodila v roku 2019 dvojčatá.
Čo je dôležité pochopiť o príbehoch, ako sú tieto, je to, že tieto ženy často podstupujú hormonálnu terapiu a fertilizáciu in vitro (IVF). Sú zriedkavou výnimkou, nie normou.
Väčšina žien starších ako 45 rokov nemôže otehotnieť bez pomoci IVF a iných procedúr ART. To znamená, že Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu (ASRM) zdieľa, že každá žena v akomkoľvek veku môže otehotnieť - s lekárskou pomocou - za predpokladu, že má „normálnu maternicu“, aj keď už nemá vaječníky alebo funkciu vaječníkov.
Súvisiace: 61-ročná žena porodila svoje vnúča
Riziká tehotenstva po 35. roku života
Mnoho žien môže otehotnieť po 35. roku a viac. Existujú však určité riziká - pre matku aj dieťa -, ktoré majú tendenciu stúpať s vekom matky.
- Neplodnosť. Keď sa priblížite k menopauze, otehotnenie môže trvať dlhšie. Prečo? Vaše telo začína život stanoveným počtom vajíčok. Postupom času je toto číslo čoraz menej. Vajcia môžu byť s pribúdajúcim vekom tiež menej kvalitné, čo znamená, že sa môžu ťažšie hnojiť / implantovať.
- Potrat. S poklesom kvality vajec prichádza aj vyššie riziko potratu. Strata tehotenstva môže byť tiež pravdepodobnejšia v dôsledku zdravotných problémov, ktoré máte, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka. Ďalšou možnosťou je tiež narodenie mŕtveho dieťaťa, preto je dôležité držať krok s prenatálnymi schôdzkami, aby ste včas zachytili problémy.
- Problémy s chromozómami. Staršie ženy sa tiež môžu stretnúť s väčšími problémami s chromozómami.Napríklad riziko narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom je u žien vo veku 20 rokov približne 1 z 1 480. Vo veku 40 rokov sa toto riziko zvyšuje na 1 z 85.
- Násobky. Aj keď mať viac ako jeden balík radosti môže znieť skôr ako požehnanie ako čokoľvek iné, nosenie násobkov prináša ďalšie riziká. Dôvody, prečo sú dvojčatá alebo násobky vyššieho rádu pravdepodobnejšie vo veku nad 35 rokov, súvisia s hormonálnymi zmenami (v každom cykle môžete uvoľniť viac ako jedno vajce) a používaním ART ako IVF.
- Gestačný diabetes. Cukrovka, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, môže spôsobiť zväčšenie dieťaťa, ktoré je stále v maternici. Ak je dieťa príliš veľké, existuje možnosť poranenia hneď po narodení. Nielen to, ale gestačný diabetes môže prispieť k vysokému krvnému tlaku (pre mamičku) a predčasnému pôrodu alebo iným komplikáciám (pre dieťa).
- Vysoký krvný tlak. Výskyt gestačnej hypertenzie alebo preeklampsie počas tehotenstva je pravdepodobnejší aj vo veku nad 40 rokov.
- Nízka pôrodná hmotnosť. Rôzne materské komplikácie môžu viesť k predčasnému narodeniu dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, čo je spojené s ďalšími komplikáciami.
- Dodanie cisárskym rezom. S tehotenskými komplikáciami prichádza zvýšené riziko cisárskeho rezu verzus vaginálny pôrod. Miera dodania cisárskym rezom sa v skutočnosti zvyšuje, čím ste starší: z 26 percent vo veku 20 až 40 percent vo veku 35 až 48 percent vo veku 40 rokov.
Súvisiace: Zdravotné problémy pre čerstvé matky po 50 rokoch
Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára
Aj napriek rizikám predstavuje v Spojených štátoch asi 17 percent tehotenstiev matky, ktoré majú viac ako 35 rokov. Takže ak by ste chceli preskúmať túto cestu, zvážte stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali výhody a riziká.
Poskytovateľovi by ste mali položiť niekoľko otázok:
- Aké predchádzajúce podmienky môžu mať vplyv na moje šance na otehotnenie alebo nosenie zdravého dieťaťa?
- Aké typy zmien životného štýlu (strava, pohyb atď.) Môžu zlepšiť moju plodnosť?
- Aké triky alebo liečby načasovaním môžu zvýšiť moje šance na rýchle počatie?
- Ako skoro by som mal vyhľadať pomoc pri neplodnosti?
- Čo okrem prenatálneho vitamínu môže pomôcť pri mojej plodnosti (ak existujú)?
- Aké postupy ART by ste mohli odporučiť, ak nemôžeme otehotnieť prirodzene? Aké sú súvisiace náklady?
- Aké typy prenatálneho testovania mám k dispozícii na vyšetrenie chromozomálnych abnormalít? A aké sú riziká testovania?
- Aké možnosti sú k dispozícii, ak sa objavia abnormality?
Môžete sa tiež opýtať, či môže byť užitočné určité testovanie predsudkov. Môžete podstúpiť krvné testy, ktoré kontrolujú hladinu hormónov, funkciu štítnej žľazy a rezervu vaječníkov (počet vašich vajíčok). Ďalšie testy môžu skontrolovať akékoľvek abnormality alebo poškodenie samotných reprodukčných orgánov, ako je maternica a vajíčkovody.
A niektorí lekári vám môžu navrhnúť, aby ste sa stretli s genetickým poradcom, aby ste prediskutovali vaše riziká spojené s nosením dieťaťa s problémami s chromozómami / genetickými poruchami.
Súvisiace: 9 otázok o liečbe neplodnosti sa opýtajte svojho lekára
Ďalšie spôsoby, ako pridať do svojej rodiny
Ak máte pocit, že ste na túto cestu začali príliš neskoro, urobte si úprimnú diskusiu so svojím lekárom. Urobte predbežnú návštevu. Pochopte svoje šance a riziká spojené s tehotenstvom v akomkoľvek veku, v ktorom sa nachádzate.
Bez ohľadu na to váš vek neznamená, že nemôžete skúmať iné spôsoby, ako rozšíriť svoju rodinu. Medzi ďalšie možnosti patria:
- IVF s darcovskými vajíčkami. Týmto spôsobom pripravíte svoje telo na tehotenstvo pomocou hormónov. Namiesto tradičného odberu vajíčok, aby ste ich neskôr mohli oplodniť a preniesť, vykonáte prenos embryí pomocou embryí vytvorených z darcovských vajíčok, ktoré sú oplodnené spermiami vášho partnera alebo spermiami darcu.
- Náhradné materstvo. Môžete sa tiež rozhodnúť, či budete mať svoje dieťa ako náhradnú matku. Tento proces zahŕňa výber náhradného dieťaťa, rozhodnutie o tom, ako bude možné otehotnieť (IVF pomocou darcovského vajíčka, vášho vajíčka, spermií vášho partnera, spermie darcu atď.), A potom nasleduje zákonný proces, ktorým sa po narodení získa plná starostlivosť.
- Zmrazenie vajec. Ak vopred viete, že by ste si chceli počkať, až budete mať dieťa, a stále máte menej ako 35 rokov, môžete teraz zvážiť zmrazenie vajíčok. Ak zmrazíte svoje vajíčka na začiatku 30. rokov a plánujete ich použiť vo veku 40. rokov, vaša šanca na zdravé dieťa sa bude týkať vášho veku, keď ste vajíčka zmrazili, a nie vášho súčasného biologického veku.
- Prijatie embrya. Či už sa rozhodnete pre IVF sami alebo pre náhradné použitie, ďalšou možnosťou je adopcia embrya. Embryá sú zvyčajne zmrazené a darované pármi, ktoré ich nepoužívajú pri svojich vlastných postupoch ART.
- Prijatie. Existuje tiež veľa detí, ktoré hľadajú domov prostredníctvom systému pestúnskej starostlivosti, súkromnej domácej adopcie alebo medzinárodnej adopcie. Deti sa pohybujú vo veku od novorodencov až po dospievajúce roky.
Súvisiace: Nemyslel som si, že náhradné materstvo je pre mňa. A potom sa stal život.
Ďalšie úvahy
Ak máte viac ako 35 rokov a snažíte sa otehotnieť 6 mesiacov alebo dlhšie, kontaktujte svojho lekára. Aj keď pravidlo, ktoré ste už možno počuli, hovorí, že by ste sa mali pokúsiť vyhľadať pomoc rok, táto časová os sa s pribúdajúcim vekom zrýchľuje.
Ak sa v súčasnosti zaoberáte problémami s fyzickým alebo duševným zdravím, urobte si so svojím lekárom plán, ako tieto problémy vyriešiť, aby ste sa dostali do najlepšej kondície na otehotnenie. Patrí sem dosiahnutie zdravej hmotnosti prostredníctvom stravovania a pravidelného cvičenia a nakopnutie akýchkoľvek nezdravých návykov drogami, alkoholom a fajčením.
Akonáhle otehotniete, určite sa zúčastnite všetkých svojich prenatálnych schôdzok, aby ste zachytili akékoľvek problémy, ktoré sa vyskytnú skôr, ako sa stanú väčšími problémami pre vaše zdravie alebo zdravie vášho dieťaťa.
Byť AMA znamená, že môžete mať ďalšie schôdzky, testy a ultrazvuky. Môže sa to zdať ako veľa návštev v kancelárii, ale všetko má slúžiť na zaistenie bezpečnosti vás a vášho dieťaťa.
Jedlo so sebou
Aj keď na veku záleží, čo sa týka plodnosti, nejde o čiernobiely problém. Pochopte riziká, ale tiež pochopte, že každá žena a pár sú jedinečné. Neplodnosť a komplikácie tehotenstva môžu udrieť v každom veku.
Na druhej strane je možné dosiahnuť zdravé tehotenstvo a pôrod aj v pokročilejšom veku. A aj keď máte pocit, že ste čakali príliš dlho, existuje veľa ďalších možností, ktoré môžete preskúmať, ak sa chystáte rozšíriť svoju rodinu.
