DETSKá SM: ČASTé PORUCHY NáLADY A SPôSOB, AKO ICH LIEČIŤ - ZDRAVIE

Hlavná / Zdravie / 2021

Správa porúch nálady u detí s MS

Alberto Bernasconi / ofsetové obrázky

Naučiť sa žiť so sklerózou multiplex (SM) môže vyvolať pocity strachu, smútku, úzkosti a depresie, najmä u detí a dospievajúcich.

Aj keď niektoré deti a dospievajúci s SM majú tieto pocity v cykle prílivu a odlivu, u mnohých sa môže vyvinúť porucha nálady.

V mnohých prípadoch môžu zmeny nálady začať po diagnostikovaní. Nálada dieťaťa sa tiež môže meniť s progresiou ochorenia, pretože SM postihuje časti mozgu, ktoré tieto pocity ovládajú.

Tento článok vysvetlí, čo vieme o týchto poruchách nálady, najmä u detí vo veku od 10 do 17 rokov, plus popíše príznaky a poskytne tipy týkajúce sa poradenstva pre deti - všetko so zvláštnym zameraním na jedinečné potreby detí s SM.

Najčastejšie poruchy nálady u detí s SM

Deti a dospievajúci s MS čelia rôznym fyzickým príznakom.

Okrem toho sa odhaduje, že takmer 30 percent detí a dospievajúcich s diagnostikovanou SM má skúsenosti:

problémy s pamäťou
problémy so zložitou pozornosťou a rýchlosťou spracovania
Jazyk

Je u nich tiež zvýšené riziko vzniku poruchy nálady.

Niektoré z najbežnejších stavov duševného zdravia pre tých, ktorí majú SM, sú:

depresia
poruchy úzkosti
panická porucha
bipolárna porucha

Rodičia a opatrovatelia by mali mať na pamäti, že to, že je dieťa smutné alebo znepokojené, nemusí nutne znamenať, že má poruchu nálady.

Ak máte obavy z nálady alebo správania dieťaťa, je dôležité porozprávať sa s jeho lekárom. Lekár môže použiť konkrétnu sadu diagnostických nástrojov, pomocou ktorých zistí, či má vaše dieťa poruchu nálady.

Depresia

Klinická depresia je jedným z najbežnejších príznakov u dospelých s MS. Aj keď zatiaľ nebol vykonaný toľko výskumov týkajúcich sa jeho dopadu na deti a dospievajúcich žijúcich s SM, zdá sa im tiež mimoriadne bežný. V štúdii z roku 2010 s 23 deťmi a dospievajúcimi s demyelinizačnými stavmi sa depresívne poruchy vyskytli u 3 (27 percent) z nich.

Medzi najčastejšie príznaky depresie patria:

smútok a podráždenosť
strata záujmu o veci okolo nich
zmeny chuti do jedla a spánku
ťažkosti so sústredením
pocity bezcennosti alebo bezmocnosti
myšlienky na samovraždu

Dieťa sa musí vyrovnať s veľkou neistotou, keď žije s týmto stavom, ktorý ovplyvňuje kvalitu jeho života.

Ak sa u vášho dieťaťa objavujú príznaky depresie - najmä ak sa príznaky zhoršujú alebo narúšajú každodenné činnosti - zvážte kontaktovanie zdravotníckeho pracovníka.

Úzkosť

Aj keď to nie je také časté ako depresia, odhaduje sa, že úzkostné poruchy sú u ľudí s SM trikrát väčšie ako v bežnej populácii, uvádza sa v prehľade z roku 2019.

Generalizovaná úzkostná porucha je najbežnejšou úzkostnou poruchou u pacientov s MS, po ktorej nasleduje panická porucha.

Pretože SM je neisté, nepredvídateľné ochorenie, existuje vyššia prevalencia klinicky významnej úrovne úzkosti u ľudí žijúcich s týmto ochorením.

Medzi príznaky úzkostnej poruchy u detí alebo dospievajúcich s SM patria:

obava
strach
napätie
pretrvávajúca starosť
ruminácia
zamestnanie fyzickými pocitmi

Ak sa príznaky, podobne ako pri depresii, zhoršia alebo začnú narúšať každodenné činnosti, mali by ste sa obrátiť na lekára.

Bipolárna porucha

Bipolárne poruchy u detí a dospievajúcich zahŕňajú extrémne zmeny nálady a správania - napríklad pocit veľmi šťastného alebo energického (manická epizóda), po ktorom nasleduje pocit veľkého smútku alebo depresie (depresívna epizóda).

Podľa prierezovej štúdie dospelých z roku 2016 je prevalencia bipolárnej poruchy vyššia u ľudí s MS ako v bežnej populácii.

Medzi príznaky manickej epizódy patria:

intenzívne šťastie
byť extrémne podráždený
hovorí rýchlo
problémy so spánkom alebo so sústredením
závodné myšlienky
nadmerný záujem o príjemné alebo potenciálne škodlivé činnosti
robiť veci, ktoré ukazujú zlý úsudok

Medzi príznaky depresívnej epizódy patria:

nevyprovokovaný smútok
hnev a nepriateľstvo
zvýšené sťažnosti na bolesť, najmä bolesti brucha a hlavy
citeľné zvýšenie času stráveného spánkom
pocit bezmocnosti a beznádeje
ťažkosti s komunikáciou alebo udržiavaním vzťahov
malý záujem o činnosti, ktoré človeka obvykle bavia

Ak vaše dieťa vykazuje príznaky bipolárnej poruchy alebo zhoršenia manických a depresívnych epizód, zvážte kontaktovanie zdravotníckeho pracovníka.

Liečba porúch nálady

Liečba porúch nálady zvyčajne spočíva v kombinácii psychoterapie (talk terapia) a farmakologickej liečby (medikamentózna liečba).

Terapeut často používa na liečbu depresie, úzkosti a bipolárnej poruchy formu psychoterapie nazývanú kognitívno-behaviorálna terapia (CBT).

Jednou z výziev pri identifikácii a liečbe porúch nálady u detí s SM je však to, že sa spolieha na to, že sa dieťa alebo dospievajúci budú hlásiť sami. Podľa prehľadu z roku 2016 poruchy nálady hlásia častejšie rodičia ako dieťa alebo dospievajúci.

Niekedy, aj keď dieťa nespĺňa kritériá na diagnostiku porúch nálady, môže mať prospech z poradenstva. Ak máte obavy z nálady alebo správania dieťaťa, ale nie ste si istí, ako postupovať, vždy je dobré porozprávať sa s lekárom dieťaťa.

Vyhľadanie špecialistu na duševné zdravie

Pri hľadaní odborníka na duševné zdravie pre vaše dieťa alebo dospievajúcu osobu je najlepšie začať s psychológom, psychiatrom alebo poradcom vyškoleným na prácu s touto vekovou skupinou. Majú školenie zamerané na psychiatrické poruchy a liečbu špecifickú pre túto populáciu.

To znamená, že kvalifikovaný odborník na duševné zdravie, ktorý pracuje s dospelými, môže byť dobrou voľbou aj pre deti a dospievajúcich, najmä ak má tento odborník skúsenosti s ľuďmi s chronickými stavmi.

Prvým krokom je porozprávať sa s lekárom primárnej starostlivosti vášho dieťaťa alebo s ošetrujúcim tímom s SM. Môžu mať odporúčania pre terapeutov, ktorí majú ďalšie školenie s SM a deťmi.

Ak vaše dieťa alebo dospievajúci potrebuje lieky, psychiater môže poskytnúť terapiu a predpísať lieky.

Americká akadémia detskej a adolescentnej psychiatrie má na svojej webovej stránke nástroj, ktorý vám umožňuje vyhľadať psychiatrov, ktorí sa starajú o deti a dospievajúcich.

Nasledujúce online vyhľadávače vám môžu pomôcť nájsť odborníka na duševné zdravie vo vašej oblasti.

Americká psychologická asociácia
Americká asociácia pre úzkosť a depresiu
GoodTherapy
Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu
Národný register psychológov zdravotnej služby
Psychológia dnes

Lieky na duševné zdravie

Liečba porúch nálady vášho dieťaťa alebo dospievajúcich pomocou liekov je často rozhodnutím ich liečebného tímu.

V ideálnom prípade by táto konverzácia mala zahŕňať:

odborník na duševné zdravie, ktorý lieči vaše dieťa
ich lekára primárnej starostlivosti
neurológ

To je dôležité, aby ste sa vyhli možným interakciám s liekmi, ktoré vaše dieťa alebo dospievajúci už užíva na svoju SM.

S týmto vedomím podľa Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie patria medzi najbežnejšie lieky na liečbu porúch nálady u detí a dospievajúcich:

lieky proti úzkosti
antidepresíva, ako sú SSRI, inhibítory spätného vychytávania serotonínu a adrenalínu (SNRI), tricyklické antidepresíva (TCA) a inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
stabilizátory nálady, ako je lítium, kyselina valproová, lamotrigín, karbamazepín a oxkarbazepín, na liečbu bipolárnej poruchy

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky liekov na duševné zdravie sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.

Pretože deti a dospievajúci s SM môžu na tieto lieky reagovať odlišne ako deti alebo dospievajúci, ktorí MS nemajú - a pretože môžu tiež užívať lieky špecifické pre MS, ktoré by mohli interagovať s niektorými liekmi na duševné zdravie - je nevyhnutné mať súhlas od lekárovi, ktorý lieči SM vášho dieťaťa pred začatím liečby.

Je tiež dôležité, aby rodičia a deti pozorne sledovali svoje skúsenosti a zaznamenali akékoľvek neočakávané zmeny nálady, správania alebo iných vedľajších účinkov, hneď ako začnú užívať tieto lieky na duševné zdravie. Ak spozorujete akékoľvek zmeny, čo najskôr ich oznámte lekárovi alebo špecialistovi na duševné zdravie vášho dieťaťa.