Čo je prídavná liečba Parkinsonovej choroby?
Prídavná liečba znamená, že sa liek považuje za sekundárnu liečbu. Je „pridaný“ k primárnej liečbe, ktorú užívate.
Bežnou primárnou liečbou Parkinsonových motorických symptómov je karbidopa-levodopa. Toto sa považuje za štandard liečby Parkinsonovou chorobou. Iné lieky sa môžu považovať za doplnkovú liečbu nemotorických symptómov. Napríklad:
- spať
- točenie hlavy
- strata pamäti
- depresia
- úzkosť
- halucinácie
Prečo ľudia s Parkinsonovou chorobou zvyčajne začínajú s doplnkovou liečbou?
Dostanete doplnkovú liečbu, ak účinky karbidopy-levodopy začnú slabnúť alebo prestanú účinkovať úplne. Prídavné terapie je možné použiť aj na konkrétnejšie príznaky, ako sú:
- pokojový tremor
- dyskinéza
- zmrazenie chôdze
Aké sú bežne používané doplnkové terapie Parkinsonovej choroby?
Pre motorické príznaky Parkinsonovej choroby existuje široká škála ďalších terapií. Patria sem lieky na liečbu agonistami dopamínu, ako sú:
- ropinirol
- pramipexol
- rotigotín
- apomorfín
Medzi ďalšie patria:
- amantadín (s okamžitým uvoľňovaním aj s predĺženým uvoľňovaním)
možnosti sú k dispozícii) - monoamín
inhibítory oxidázy (MAO), ako je selegilín, rasagilín a safinamid
Existuje inhibítor katechol-o-metyltransferázy (COMT) nazývaný entakapon, ktorý sa musí užívať s karbidopou-levodopou. A je tu nedávno uvedený inhalátor levodopy s názvom Inbrija, ktorý sa má používať s niečím bežným režimom karbidopa-levodopa.
Ako dlho bude trvať, kým začne pracovať doplnková terapia? Ako zistím, že to funguje?
Odpoveď na to závisí od toho, akú doplnkovú liečbu vyskúšate. Váš lekár vás pravdepodobne začne s nižšou dávkou a časom ju bude zvyšovať. To vám pomôže vyhnúť sa nežiaducim vedľajším účinkom.
U niektorých ľudí sa výhody môžu prejaviť počas prvého týždňa. Môže to trvať dlhšie. Výnimkou je injekcia apomorfínu a inhalátor Inbrija. Jedná sa o krátkodobo pôsobiace procedúry, ktoré fungujú za pár minút.
Aký typ úprav životného štýlu môžem urobiť, aby som lepšie zvládol svoj Parkinsonovu chorobu?
Najlepšou úpravou životného štýlu, ktorú môžete urobiť, je zvýšenie množstva fyzickej aktivity, ktorú robíte. Patrí sem kardio, ako aj niektoré silové tréningy a strečing.
Odporúča sa minimálne 2,5 hodiny týždenne cvičiť. Nielenže pocítite úľavu od príznakov, ale je možné, že fyzická aktivita môže spomaliť progresiu ochorenia.
Ak začnem s doplnkovou terapiou, ako dlho na nej budem?
Odpoveď na túto otázku je rôzna, ale veľa doplnkových liečebných postupov bude mať neurčitý časový plán, najmä ak máte z prídavnej liečby merateľný úžitok. Niektorí ľudia potrebujú dve alebo tri prídavné liečby na zvládnutie svojich motorických symptómov Parkinsonovej choroby, keď sa ich choroba vyvíja.
Lieky používané na nemotorické príznaky sa zvyčajne užívajú neurčito.
Je normálne mať počas liečby „prestávky“? Zabráni tomu prídavná liečba?
Je nepravdepodobné, že na začiatku svojej choroby zažijete veľa prestávok. V skutočnosti nemusíte zažiť vôbec nič. S progresiou vášho Parkinsonovej choroby však začnete mať viac prestávok. Väčšinou stačí úpravy liečebného plánu, aby ste minimalizovali prestávky. Ak je nevyhnutná doplnková liečba, mala by tiež pomôcť znížiť alebo zbaviť sa akýchkoľvek období mimo liečby.
Existujú riziká nezačať doplnkovú liečbu?
Ak máte menštruáciu a nezačnete s doplnkovou liečbou, riskujete, že sa stanú nepríjemnejšími. Tieto obdobia mimo domova môžu začať ovplyvňovať kvalitu vášho života a schopnosť vykonávať každodenné činnosti, ako je kúpanie, čistenie domu alebo obliekanie.
Ak vaša choroba postupuje viac, môže byť rozdiel medzi obdobiami zapnutia a vypnutia výrazný. To vám môže spôsobiť riziko pádov, najmä ak v období mimo práce mrznete v chôdzi alebo máte zlú rovnováhu.
U mnohých ľudí s Parkinsonovou chorobou sa objavuje úzkosť z dôvodu extrémneho nepohodlia, ktoré prežívajú počas obdobia mimo práce.
Sachin Kapur, MD, MS, absolvoval pobyt v neurológii na University of Illinois v Chicagu a štipendium na pohybové poruchy na Rush University Medical Center v Chicagu. Prakticky osem rokov sa venoval pohybovej poruche a neurológii, kým sa rozhodol začať svoju vlastnú prax venovanú starostlivosti o ľudí žijúcich s Parkinsonovou chorobou a inými pohybovými poruchami. Je medicínskym riaditeľom pre pohybové poruchy v lekárskom centre Advocate Christ.
