Skleróza multiplex (SM) je chronický stav, ktorý sa môže časom meniť. Keď sa objavia nové príznaky alebo sa známe príznaky zhoršia, je to známe ako vzplanutie, záchvat, relaps alebo exacerbácia.
Ak vaše dieťa žije s SM, môže sa u neho vyskytnúť mierne vzplanutie, ktoré ustúpi samo, alebo závažnejšie vzplanutie, ktoré si vyžaduje liečbu. Vo väčšine prípadov sú svetlice mierne. V zriedkavých prípadoch bude možno potrebné, aby vaše dieťa navštívilo pohotovostné oddelenie alebo centrum urgentnej starostlivosti.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o silných svetliciach a o tom, kedy by ste mali zvážiť prevoz dieťaťa do nemocnice na ošetrenie.
Uznanie núdzovej situácie
Väčšina erupcií MS nevyžaduje ošetrenie na pohotovostnom oddelení.
Niekedy však príznaky spojené s SM vyžadujú okamžitú liečbu. Môžu sa vyskytnúť aj prípady, keď vzplanutie vášho dieťaťa vyvolá vážna infekcia, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť.
Ak má vaše dieťa SM, môže mať zdravotné ťažkosti, ak sa u nich vyvinie:
- náhla strata zraku
- náhla slabosť nôh, ktorá ovplyvňuje ich pohyblivosť
- intenzívna bolesť, ktorá im bráni v dobrom fungovaní
- zmeny ich príznakov sprevádzané horúčkou alebo inými príznakmi infekcie
- ťažkosti alebo bolesť pri močení
- vysoká horúčka
Ak vaše dieťa pociťuje niektorý z týchto príznakov alebo iné príznaky silného vzplanutia, kontaktujte jeho neurológa alebo iných členov ich zdravotníckeho tímu s SM.
Môžu vám pomôcť určiť, či by vaše dieťa malo navštíviť ošetrenie na pohotovostnom oddelení, v urgentnej starostlivosti alebo v neurologickej ambulancii.
Ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním alebo vykazuje známky zníženého vedomia, okamžite volajte na číslo 911.
Liečba závažných erupcií
Na liečbu závažných erupcií SM lekári často predpisujú krátky priebeh kortikosteroidov. V niektorých prípadoch môžu predpísať aj inú liečbu.
Ak ešte nemáte poskytovateľa primárnej starostlivosti, môžete prehliadať lekárov vo vašej oblasti prostredníctvom nástroja Healthline FindCare.
Kortikosteroidy
Ak sa u vášho dieťaťa vyskytne závažný vzplanutie SM, kortikosteroidy môžu pomôcť zmierniť zápal a urýchliť proces obnovy.
Ich lekár môže predpísať liečbu perorálnymi steroidmi, ako je perorálny metylprednizolón. Alebo môžu predpísať liečbu intravenóznymi kortikosteroidmi, ako je IV metylprednizolón.
Krátkodobé užívanie kortikosteroidov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- podráždený žalúdok
- zvýšená chuť do jedla
- ťažkosti so spánkom
- zmeny nálady
- bolesť hlavy
- vyrážka
Dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky a je potrebné sa im vyhnúť.
Plazmová výmena
Ak príznaky vášho dieťaťa nereagujú na liečbu kortikosteroidmi, jeho lekár môže odporučiť výmenu plazmy. Tento postup je tiež známy ako plazmaferéza.
Pri výmene plazmy zdravotnícky pracovník odstráni časť krvi vášho dieťaťa z tela. Prístroj oddeľuje krvné bunky vášho dieťaťa od tekutej časti jeho krvi, známej ako plazma.
Krvné bunky vášho dieťaťa potom budú transfundované späť do tela spolu s plazmou darcu alebo náhradou plazmy.
Medzi potenciálne vedľajšie účinky tohto postupu patrí infekcia a problémy so zrážaním krvi.
Následná starostlivosť
Vždy informujte neurológa vášho dieťaťa a ďalších členov ich zdravotníckeho tímu, či bolo vaše dieťa prijaté do nemocnice pre príznaky spojené s SM.
Ich zdravotnícky tím môže odporučiť následnú starostlivosť vrátane rehabilitačnej terapie, liekov alebo iných spôsobov liečby.
Rehabilitačná terapia
Ak závažný vzplanutie negatívne ovplyvnilo fyzické alebo kognitívne schopnosti vášho dieťaťa, jeho zdravotnícky tím môže odporučiť rehabilitačnú terapiu, ktorá pomôže vášmu dieťaťu zotaviť sa alebo sa adaptovať.
Môžu napríklad odporučiť:
- pracovnú terapiu, ak má vaše dieťa ťažkosti s plnením bežných úloh v škole alebo doma
- fyzikálna terapia, ak má vaše dieťa problémy s pohybom alebo obchádzaním
- logopedická terapia, ak má vaše dieťa ťažkosti s rečou alebo prehĺtaním
- kognitívna náprava, ak sa vaše dieťa vyrovnáva s problémami s myslením alebo pamäťou
Môže sa stať, že si vaše dieťa bude musieť vziať zo školy voľno alebo si upraviť svoj denný režim, kým sa spamätá z ťažkej erupcie.
Lieky
Ak sa u vášho dieťaťa počas vzplanutia vyvinú nové príznaky, môže jeho zdravotný tím predpísať lieky, ktoré mu pomôžu tieto príznaky zvládnuť.
Môžu napríklad predpisovať lieky, ktoré pomáhajú pri liečbe:
- bolesť
- únava
- problémy s močovým mechúrom
- problémy s črevom
Aby sa zabránilo ďalšiemu vzplanutiu, môže lekár vášho dieťaťa predpísať aj liečbu modifikujúcu chorobu (DMT).
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) neschválil žiadne DMT pre deti do 10 rokov. Neurológovia však niekedy predpisujú DMT menším deťom. Toto sa označuje ako použitie mimo označenia.
Jedlo so sebou
Väčšina erupcií MS sa môže liečiť mimo nemocnice. V niektorých prípadoch bude možno potrebné, aby vaše dieťa navštívilo pohotovostné oddelenie alebo centrum urgentnej starostlivosti.
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa zažíva silné vzplanutie, kontaktujte jeho neurológa alebo iných členov ich zdravotníckeho tímu s SM. Môžu vám pomôcť zistiť, kde môžete získať ošetrenie, ktoré vaše dieťa potrebuje.
Ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním alebo stratou vedomia, ihneď zavolajte na číslo 911.
