Aj keď existujú údaje o bezpečnosti vakcíny pre bežnú populáciu, zatiaľ neexistujú údaje o riziku pre ľudí so sklerózou multiplex (SM).
Dôkazy z iných očkovacích látok a rady od lekárov však môžu pomôcť pri rozhodovaní.
Mnoho ľudí s SM má otázky týkajúce sa vakcíny. Odborníci na niektoré z týchto obáv odpovedali priamo, vrátane toho, či strela COVID-19 môže spôsobiť zápal alebo relaps SM.
Pred prijatím tohto rozhodnutia je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o vašej súčasnej liečbe SM a o tom, ako môže mať očkovanie COVID-19 (alebo od neho upustiť) vplyv na vaše zdravie.
Tu je prehľad toho, čo majú povedať vedci v oblasti medicíny.
Je vakcína COVID-19 bezpečná pre ľudí s SM?
Odborné organizácie, ako je napríklad Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex (NMSS), tvrdia, že vakcíny mRNA, ako sú vakcíny Pfizer-BioNTech a Moderna COVID-19, sú pre ľudí s MS bezpečné.
Tento záver zakladajú na dvoch faktoroch: účinkoch týchto vakcín na bežnú populáciu v štádiu testovania a na bezpečnosti minulých (non-COVID-19) vakcín pre ľudí s SM.
Poznamenávajú, že očkovanie si môže vyžadovať dočasné zmeny v harmonograme liečby SM, ale pre väčšinu ľudí sa považuje za bezpečné.
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) tvrdí, že vakcínu môžu dostať ľudia s autoimunitnými stavmi, ako je napríklad MS, ale mali by vedieť, že neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti vakcíny špeciálne pre týchto jedincov.
V Kanade Národná poradná rada pre imunizáciu (NACI) odporúča individuálne posúdenie rizika pri ponúkaní vakcín COVID-19 ľuďom s autoimunitnými stavmi.
NACI uvádza nedostatok dôkazov o tom, že autoimunitná porucha predstavuje pre niekoho riziko závažnejšieho ochorenia COVID-19, ako aj málo alebo žiadne údaje o vplyve očkovania na túto populáciu.
Kanadská sieť kliník MS ponúkla podobné pokyny pre vakcíny Pfizer-BioNTech a Moderna. Organizácia tvrdí, že neexistujú dôkazy o teoretických obavách o bezpečnosť týchto vakcín pre ľudí s SM a neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že by predchádzajúce vakcíny (iné ako COVID-19) mali nepriaznivé výsledky.
Ako funguje vakcína COVID-19?
Dve z najbežnejšie známych vakcín, ktoré vyrobili spoločnosti Pfizer-BioNTech a Moderna, používajú technológiu mRNA. Iné, napríklad vakcína Oxford-AstraZeneca, používajú mierne odlišné mechanizmy.
Vo všetkých prípadoch vakcíny fungujú tak, aby naučili telo generovať dva špecifické typy bielych krviniek, T lymfocyty a B lymfocyty. Tieto bunky vedia, ako bojovať s COVID-19, a budú pôsobiť obranne, keď alebo ak sa telo stretne s vírusom.
Bola vakcína COVID-19 testovaná na ľuďoch s MS?
CDC schválilo vakcíny COVID-19 na základe klinických štúdií a údajov poskytnutých výrobcami liekov.
Ľudia s autoimunitnými stavmi, ako je SM, neboli z týchto štúdií vylúčení, ale taktiež neboli špecificky identifikovaní. Neexistujú teda žiadne údaje o tom, ako na ne vakcíny pôsobia.
Je to bezpečné, ak užívate lieky alebo liečbu SM?
V závislosti od vašej liečby SM môže lekár odporučiť odloženie alebo preplánovanie dávky, aby sa ubezpečil, že vaše lieky na SM aj vakcína fungujú správne. NMSS odporúča pokračovať v liečbe modifikujúcej chorobu (DMT), pokiaľ lekár neurčí inak.
Niektoré DMT môžu znížiť účinnosť vakcíny COVID-19, ale očkovanie bude stále prinášať určité výhody. Možno budete musieť koordinovať načasovanie očkovania s vašou terapeutickou dávkou, ak v súčasnosti užívate nasledujúce lieky:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribín (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximab (Rituxan)
Spôsobuje vakcína COVID-19 zápal alebo priečnu myelitídu?
NACI berie na vedomie obavu, že mRNA vakcína by spôsobila zápal, a preto zhoršuje niektoré autoimunitné stavy. Táto hypotetická obava sa zakladala na ďalšom použití technológie mRNA. Táto aplikácia používala mRNA na generovanie imunitnej odpovede na boj proti rakovinovým bunkám.
Podľa NACI však vakcíny COVID-19 nefungujú úplne rovnako. Tieto nové vakcíny boli vyvinuté s cieľom obmedziť riziko zápalu.
V stĺpci 2021 Praktická neurológia sa diskutovalo o obave, že vakcíny môžu spôsobiť priečnu myelitídu. Autori tvrdia, že v štúdii s vakcínou Oxford-AstraZeneca COVID-19 sa vyskytli dva prípady demyelinizácie centrálneho nervového systému (CNS), ktoré však neboli recenzované.
Iba v jednom prípade išlo o prípad transverzálnej myelitídy (TM) súvisiacej s vakcínou. Autori píšu, že TM súvisiaca s vakcínami sa stala v iných antivírusových štúdiách a dôkazy, ktoré spájajú TM s očkovaním, nie sú presvedčivé.
Spôsobí vakcína COVID-19 relaps SM?
Autori správy z Praktickej neurológie dospievajú k záveru, že neexistujú dôkazy o tom, že by vakcíny COVID-19 spôsobovali TM alebo spúšťali relaps MS.
NMSS tvrdí, že je nepravdepodobné, že vakcína COVID-19 spôsobí relaps alebo zhorší príznaky SM.Ďalej hovorí, že výhody očkovania prevažujú nad rizikami pre ľudí s SM.
Jedlo so sebou
Vakcíny COVID-19 sa všeobecne považujú za bezpečné pre ľudí s SM. V tejto fáze neexistujú žiadne konkrétne údaje, ktoré by preukazovali, že sú bezpečné pre ľudí s autoimunitnými stavmi, pretože ľudia s týmito stavmi neboli v klinických štúdiách osobitne identifikovaní.
Mali by ste vziať do úvahy lieky a liečbu, ktoré užívate a aký vplyv môžu mať na vakcínu. Možno sa bude musieť zmeniť liečebný režim MS, aby sa mohlo bezpečne prispôsobiť očkovaniu COVID-19.
Konzultácia s lekárom je dôležitá, aby bola pre vás tá najlepšia voľba.
