Popularita pôrodných asistentiek rastie, stále je však nepochopená. Táto trojdielna séria si kladie za cieľ pomôcť vám odpovedať na otázku: Čo je pôrodná asistentka a je pre mňa to pravé?
Keď premýšľate o pôrodnej asistentke, je pravdepodobné, že myslíte na „lapač detí“ - osobu, ktorej pracovný život je zameraný na matky, deti a pôrod.
Ale je tu málo známy fakt: Pôrodné asistentky nechytajú iba deti. Sú nedostatočne využívaní a často nepochopení poskytovatelia reprodukčnej starostlivosti v Spojených štátoch.
V skutočnosti mnoho pôrodných asistentiek, najmä certifikovaných zdravotných sestier (CNM), poskytuje komplexnú gynekologickú starostlivosť, ktorá presahuje rámec tehotenstva a pôrodu.
Pôrodné asistentky môžu poskytovať celý rad služieb reprodukčnej a gynekologickej starostlivosti vrátane každoročných návštev žien, antikoncepcie (vrátane zavedenia vnútromaternicového telieska), poradenstva v oblasti plodnosti, laboratórnych testov a ďalších vecí - všetko, čo „nezahŕňa rez,“ vysvetľuje Chloe Lubell, CNM, WHNP, certifikovaná zdravotná asistentka a odborná zdravotná sestra v New Yorku.
Viac informácií o pôrodnej asistencii v Spojených štátoch sa dozviete tu.
O niečo viac ako 8 percent pôrodov v USA navštevujú zdravotné sestry a ďalšie malé percento absolvujú certifikované profesionálne pôrodné asistentky (CPM).
Koľko pôrodných asistentiek zaobchádza so ženami bez detí? Nie sú k dispozícii žiadne údaje o tom, koľko ľudí vidí pôrodné asistentky v starostlivosti presahujúcej rámec tehotenstva a pôrodu, ale Americká vysoká škola pôrodných asistentiek uvádza, že 53,3 percenta CNM / CM identifikuje reprodukčnú starostlivosť a 33,1 percenta identifikuje primárnu starostlivosť ako hlavnú zodpovednosť v rámci svojej úplnej starostlivosti. časové polohy.
Pôrodné asistentky, ktoré nepovažujú reprodukčnú starostlivosť za primárnu zodpovednosť, sa zameriavajú na tehotenstvo po 20 týždňoch, pôrod a pôrod.
Zdravotné sestry a pôrodné asistentky, ktoré sú zdravotnými sestrami a absolvovali postgraduálne kurzy pôrodnej asistencie, majú normatívnu autoritu vo všetkých 50 štátoch. Starostlivosť o pôrodné asistentky je úplne vhodná pre tých, ktorí ešte nerodili, ako aj pre ľudí, ktorí si vôbec neprajú mať deti.
Lauren Crain, digitálna marketingová pracovníčka na webe HealthLabs.com v Houstone v Texase, hovorí pre Healthline: „Myslela som si, že pôrodné asistentky slúžia iba na pôrod detí, ale keď som hľadala nový OB-GYN, nakoniec som našla svoju pôrodnú asistentku. Dáva mi silu vidieť ju - niekoho, kto má rovnaké názory a hodnoty, kto mi dokáže poskytnúť potrebnú starostlivosť bez toho, aby musela byť tehotná. “
A existuje dobrý dôvod, prečo by viac ľudí malo považovať pôrodné asistentky za svoju reprodukčnú starostlivosť po ukončení tehotenstva a pôrodu - hlavne model starostlivosti o pôrodné asistentky.
Čo je model pôrodnej asistencie? Starostlivosť o pôrodné asistentky zahŕňa dôverný vzťah medzi poskytovateľom a osobou, ktorá sa delí o spoločné rozhodovanie. Pôrodné asistentky vo všeobecnosti pristupujú k starostlivosti o ľudí s dôrazom na spoluprácu.
Tento model, ako ho čiastočne definuje Americká vysoká škola pôrodných asistentiek, „ctí normálnosť udalostí životného cyklu žien, podporuje nepretržité a súcitné partnerstvo, uznáva životné skúsenosti a vedomosti človeka a… zahŕňa terapeutické využitie ľudskej prítomnosti a zručnú komunikáciu . “
„Model starostlivosti o pôrodné asistentky je model, ktorý uprednostňuje a centruje pacienta, pretože je to jeho telo a jeho starostlivosť,“ vysvetľuje Lubell.
Ženy, ktoré používajú pôrodné asistentky, často vyjadrujú, že ich starostlivosť je úctyhodnejšia, holistickejšia a kooperatívnejšia ako tradičná gynekológia.
Pôrodné asistentky pri rozhodovaní spolupracujú s pacientmi
Dani Katz, dula so sídlom v New Yorku, sa stretla s pôrodnou asistentkou sestry po niekoľkých neúmyselných stretnutiach s gynekológmi, stretnutiach, pri ktorých hovorí, že je pod tlakom možností antikoncepcie, s ktorými jej nebolo dobre.
Dnes Katz vidí súkromnú pôrodnú asistentku a hovorí, že schôdzky s ňou pôsobia „otvorene a bez úsudku“, pričom značný čas strávila diskusiou o Katzovom reprodukčnom a všeobecnom zdraví.
Lubell uvádza skúsenosti pacientov ako motiváciu pri starostlivosti, ktorú poskytuje.
Z hľadiska vyšetrenia panvy vysvetľuje: „Sadneme si do mojej kancelárie, kecáme a potom ideme do vyšetrovne. Dávam im možnosť nosiť svoje oblečenie alebo šaty. Krok za krokom načrtávam, čo budem robiť a prečo. “
"Kedykoľvek niečo dávam, hovorím im, čo, kde a prečo"
Hovorím: „Ak v niektorom okamihu niečo, čo hovorím alebo robím, nie je v poriadku, dajte mi prosím vedieť a ja zmením svoju techniku tak, aby vám to bolo pohodlnejšie.“ Neustále počúvam ľudí, ako hovoria: „Och! Ďakujem. Nikto mi nikdy predtým nič také nepovedal. ‘“
Tento prístup, ktorý spadá do spektra starostlivosti informovanej o traume, môže byť bežnejší pri práci s pôrodnými asistentkami.
Pôrodné asistentky sa často usilujú o jemný dotyk a pohodlie pacienta - dokonca dochádza k prudkému pohybu na odstránenie nepríjemných strmeňov, ktoré sú bežné v kanceláriách OB-GYN.
Samozrejme, existuje veľa pôrodníkov-gynekológov, ktorí sa tiež usilujú poskytovať starostlivosť úplne zameranú na pacienta - ale zásadným rozdielom medzi lekármi a pôrodnými asistentkami sa javí rámcovanie vzťahu medzi poskytovateľmi a pacientmi, ktorý sa líši od samého začiatku odbornej prípravy pôrodných asistentiek. .
Pôrodné asistentky vo všeobecnosti pristupujú k starostlivosti o ľudí s dôrazom na spoluprácu.
Lubell, ktorá okrem svojej osobnej praxe poskytuje online informácie o reprodukčnej zdravotnej starostlivosti a stretnutia na svojej webovej stránke The Midwife Is In, zdôrazňuje, že pôrodné asistentky sa zameriavajú na poskytovanie informácií svojim pacientom, aby mohli robiť svoje vlastné informované rozhodnutia.
Tyler Miller, opatrovateľka v severnom Kentucky, ktorá sa o pôrodných asistentkách dozvedela ako prvá, až keď sa jej stala teta, súhlasí. "Mám pocit, že v rámci svojho tréningu berú do úvahy celého človeka." Môžem použiť informácie, ktoré získam pri styku s pôrodnou asistentkou, aby som mohol robiť lepšie celkové rozhodnutia o svojom zdraví. “
To, za čím môžete ísť k pôrodnej asistentke, závisí od štátu
Existujú štyri typy pôrodných asistentiek:
- Certified nurse midwife (CNM): A pôrodná asistentka, ktorá ukončila školu ošetrovateľstva aj pôrodnú asistenciu, potom zložila skúšku certifikovanú American College of Nurse Midwives.
- Certifikovaná pôrodná asistentka (CM): Pôrodná asistentka, ktorá nie je zdravotnou sestrou, ale má magisterský titul v odbore týkajúceho sa zdravia. Zložia rovnakú skúšku ako CNM.
- Certifikovaná profesionálna pôrodná asistentka (CPM): Pôrodná asistentka, ktorá absolvovala kurzy a školenia v odbore pôrodnej asistencie a pracuje výlučne mimo nemocníc. Certifikované inou skúškou ako CNM a CM.
- Tradičná / nelicencovaná pôrodná asistentka: Ich vzdelanie a vzdelanie sa líšia, v Spojených štátoch však na ne nemá licenciu. Často slúžia domorodému obyvateľstvu alebo náboženským komunitám, ako sú Amiši.
Nielen zdravotné sestry, ktoré môžu poskytovať reprodukčnú zdravotnú starostlivosť - certifikované pôrodné asistentky (CM) majú presne rovnaký rozsah praxe, ale majú licenciu iba na vykonávanie praxe v Delaware, Missouri, New Jersey, New Yorku, Maine a Rhode Island.
Certifikované profesionálne pôrodné asistentky môžu tiež poskytnúť starostlivosť niektorým ženám, ako sú papierové škvrny a poradenstvo v oblasti plánovania rodiny.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, ktorá učí študentov pôrodnej asistencie na Southwest Tech vo Wisconsine, vysvetľuje, že školenie v oblasti reprodukčnej zdravotnej starostlivosti pre CPM v Spojených štátoch spĺňa svetové štandardy Medzinárodnej konfederácie pôrodných asistentiek - ale že schopnosť CPM poskytovať túto starostlivosť ženám je regulovaný (a často obmedzovaný) jednotlivými štátmi.
Niektoré pôrodné asistentky poskytujú ďalšiu starostlivosť, napríklad bylinnú medicínu, oplodnenie, potraty a ďalšie.
To, či pôrodná asistentka môže alebo nemôže ponúknuť rôzne druhy špecializovaných možností, často závisí od štruktúry praxe, v ktorej pracujú, ako aj od ich individuálneho školenia.
Lubell absolvoval ďalšie školenie týkajúce sa napríklad práce s populáciami LGBTQ, vrátane predpisovania hormónov ľuďom, ktorí sa usilujú o potvrdenie pohlavia.
Niekedy to opäť závisí od predpisov na štátnej úrovni. Pôrodné asistentky môžu predpisovať lieky na umelé prerušenie tehotenstva ako misoprostol a mifepriston v 16 štátoch, ale ako poskytovatelia pokročilej praxe môžu legálne robiť aspiračné potraty (pomocou sania) iba v Kalifornii, Montane, New Hampshire, Oregone a Vermonte.
Ak máte záujem navštíviť pôrodnú asistentku, preskúmajte možnosti vo vašej oblasti. Niektoré pôrodné asistentky budú spolupracovať v nemocničných ordináciách s lekármi, iné budú poskytovať starostlivosť mimo pôrodných centier alebo súkromných kancelárií.
Schlinger radí: „Mojou radou je zistiť viac o postupoch a protokoloch pôrodnej asistentky, aby ste nečakali niečo, čo nie je ponúkané. Ak napríklad hľadáte postup, ktorý je otvorený niektorým alternatívnym veciam, uistite sa, že je prijatý skôr, ako odídete. “
Aj keď starostlivosť o pôrodné asistentky je často vhodná pre ľudí, ktorí hľadajú alternatívny alebo holistický vplyv, v žiadnom prípade sa neobmedzuje na tých, ktorí uprednostňujú túto paradigmu
Ako hovorí Lubell: „Ide o to, že sme tu, aby sme vás podporili a starostlivosť, ktorú chcete. Pomôžem ti získať túto starostlivosť. Pôrodné asistentky sú tu pre vás bez ohľadu na to, čo chcete alebo potrebujete. “
Prečítajte si náš prehľad toho, čo pôrodné asistentky robia a ich rastúca popularita, alebo náš profil poriadnej pôrodnej asistentky, ktorá robí z pôrodov záverom opäť niečo.
Carrie Murphy je nezávislá spisovateľka v oblasti zdravia a wellness a certifikovaná pôrodná dula v Albuquerque v Novom Mexiku. Jej práce sa objavili v obchodoch ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents a ďalších.
