Čo je mezenterická panikulitída?
Mezenterická panikulitída je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje časť mezentéria, ktorá obsahuje tukové bunky.
Mesentéria je nepretržitý záhyb tkaniva v bruchu. Možno ste o tom ešte nepočuli, ale je to dôležité, pretože podporuje vaše črevá a pripevňuje ich k brušnej stene tela.
Konkrétna príčina mezenterickej panikulitídy nie je známa, ale môže súvisieť s autoimunitným ochorením, operáciou brucha, poranením brucha, bakteriálnou infekciou alebo vaskulárnymi problémami. Spôsobuje chronický zápal, ktorý poškodzuje a ničí tukové tkanivo v mezenteriu. To môže časom viesť k zjazveniu na mezentérii.
Môžete počuť, ako váš lekár nazýva mezenterickú panikulitídu pod iným názvom, napríklad sklerotizujúca mezenteritída. Niektorí zdravotnícki pracovníci na opísanie štádií ochorenia používajú nasledovné:
- Mezenterická lipodystrofia je prvý stupeň. Typ bunky imunitného systému nahrádza tukové tkanivo v mezenterii.
- Mesenterická panikulitída je druhá fáza. Do mezentérie infiltrujú ďalšie typy buniek imunitného systému a v tomto štádiu dochádza k veľkému zápalu.
- Retrakčná mezenteritída je tretia etapa. Je to vtedy, keď je zápal sprevádzaný tvorbou jazvového tkaniva v mezenterii.
Mesenterická panikulitída zvyčajne nie je životu nebezpečná. Môže zmiznúť sama alebo by z nej mohla vzniknúť vážna choroba. Ale zatiaľ čo zápal existuje, môže spôsobiť bolesť a ďalšie príznaky, ktoré narúšajú váš život. Váš lekár vám môže dať liek na zvládnutie tohto zápalu a na kontrolu príznakov.
Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac.
Aké sú príznaky?
Príznaky sa líšia od človeka k človeku. Klinický priebeh sa môže meniť od žiadnych príznakov po závažné a agresívne ochorenie.
Ak je v mezenterii dostatok zápalu, môže opuch spôsobiť tlak na orgány v blízkosti vašich čriev. Tento tlak môže spôsobiť bolesť brucha.
Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- zápcha
- pocit rýchleho plného po jedle
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- nadúvanie
- hrčka v bruchu
- únava
- horúčka
Príznaky môžu trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov a potom zmiznú.
Čo spôsobuje tento stav a kto je ohrozený?
Aj keď presná príčina nie je známa, lekári si myslia, že mezenterická panikulitída je pravdepodobne typom autoimunitného ochorenia.
Za normálnych okolností váš imunitný systém bojuje proti baktériám, vírusom a iným choroboplodným zárodkom, z ktorých môžete ochorieť. Pri autoimunitnom ochorení váš imunitný systém omylom napadne tkanivá vášho tela. V takom prípade zaútočí na mezentériu. Tento útok vyvoláva zápal, ktorý spôsobuje príznaky.
Autoimunitné choroby sa spájajú s génmi, ktoré sa vyskytujú v rodinách. Ľudia s mezenterickou panikulitídou majú často rodiča, súrodenca alebo iného príbuzného s autoimunitným ochorením, ako je reumatoidná artritída alebo Crohnova choroba.
Toto ochorenie je celkovo zriedkavé, ale je dvakrát častejšie u mužov ako u žien.
Zápal môže byť vyvolaný poškodením brucha, ktoré môže byť spôsobené:
- infekcie
- chirurgický zákrok
- niektoré lieky
- zranenia
Rakovina môže tiež spôsobiť, že sa mezentéria zapáli a zhustne. Mesenterická panikulitída môže postihnúť ľudí s týmito druhmi rakoviny:
- lymfóm
- karcinoidné nádory
- rakovina hrubého čreva
- rakovina obličiek
- rakovina prostaty
- melanóm
- rakovina pľúc
- rakovina žalúdka
Medzi ďalšie stavy, ktoré súvisia s mezenterickou panikulitídou, patria:
- orbitálny pseudotumor, ktorý spôsobuje zápal a opuch v dutine okolo a za okom
- Riedelova tyroiditída, ktorá spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva v štítnej žľaze a okolo nej
- retroperitoneálna fibróza, ktorá spôsobuje hromadenie vláknitého jazvového tkaniva okolo orgánov umiestnených za membránou, ktorá lemuje a obklopuje ďalšie orgány v prednej časti brucha
- sklerotizujúca cholangitída, zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu jaziev v žlčových cestách pečene
Ako sa diagnostikuje?
Mesenterická panikulitída je často nesprávne diagnostikovaná, pretože je taká zriedkavá.
Niekedy lekári objavia túto chorobu náhodne, keď robia CT vyšetrenie, aby zistili príčinu bolesti brucha. Tento test dokáže zistiť akékoľvek príznaky zhrubnutia alebo zjazvenia v mezenterii.
Na stanovenie diagnózy vám lekár môže dať podstúpiť jeden alebo viac krvných testov, aby zistil príznaky zápalu v tele. To zahŕňa kontrolu rýchlosti sedimentácie erytrocytov a hladiny C-reaktívneho proteínu.
Váš lekár môže vykonať biopsiu na potvrdenie diagnózy. Pri tomto teste vám lekár vyberie vzorku tkaniva z mezentérie a odošle ju do laboratória na vyšetrenie.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Ľudia s mezenterickou panikulitídou nemusia potrebovať liečbu. Váš lekár bude sledovať vaše príznaky a môže robiť opakované CT vyšetrenia, aby zistil, či sa zápal nezhoršuje. Je možné, že mezenterická panikulitída sama odoznie v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
Ak vás príznaky obťažujú alebo spôsobujú komplikácie, lekár vám dá liek na zmiernenie zápalu v tele. Mnoho liekov používaných na liečbu tohto stavu účinkuje potlačením reakcie nadmerného imunitného systému. Na liečbu mezenterickej panikulitídy sa často používajú kortikosteroidy.
Medzi ďalšie lieky, ktoré liečia tento stav, patria:
- azatioprín (Imuran)
- kolchicín (Colcrys)
- cyklofosfamid
- infliximab (Remicade)
- naltrexón (Revia) v nízkej dávke
- pentoxifylín
- talidomid (talomid)
Existujú možné komplikácie?
Zápal v mezenterii môže niekedy viesť k upchatiu tenkého čreva. Toto blokovanie môže spôsobiť príznaky ako nevoľnosť, nadúvanie a bolesť a môže zabrániť tomu, aby vaše črevá absorbovali živiny z jedál, ktoré konzumujete, a to okrem toho, že zníži normálny pohyb látok cez črevá.
V týchto prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na zmiernenie vašich príznakov.
Mezenterická panikulitída bola tiež spojená s rakovinou, ako je lymfóm, rakovina prostaty a rakovina obličiek. V štúdii z roku 2016 malo 28 percent ľudí s týmto ochorením už pridruženú rakovinu alebo im bola nedávno diagnostikovaná.
Čo môžete čakať?
Mesenterická panikulitída je chronická, ale zvyčajne nie je závažná alebo život ohrozujúca. Ak sú však vaše príznaky závažné, môžu mať veľký vplyv na kvalitu vášho života.
Príznaky môžu trvať kdekoľvek od niekoľkých týždňov až po mnoho rokov. Priemerná doba je asi šesť mesiacov. Mesenterická panikulitída sa môže sama o sebe dokonca zlepšiť.
-blood-type.jpg)
