Prehľad
Hyperkaliémia znamená, že hladiny draslíka v krvi sú príliš vysoké.
Vysoký obsah draslíka sa vyskytuje najčastejšie u ľudí s chronickým ochorením obličiek (CKD). Je to preto, že obličky sú zodpovedné za zbavenie sa prebytočného draslíka a ďalších elektrolytov, ako je soľ.
Medzi ďalšie príčiny hyperkaliémie patria:
- metabolická acidóza
- trauma
- určité lieky
Hyperkalémia zvyčajne nemá žiadne príznaky.
Ak chcete zistiť hladinu draslíka, váš lekár si objedná krvný test. Podľa Národnej nadácie pre obličky ukazuje hladina draslíka v krvi vyššia ako 5 mmol / l hyperkaliémiu.
Neliečená hyperkaliémia môže byť život ohrozujúca a môže mať za následok nepravidelný srdcový rytmus alebo dokonca zlyhanie srdca.
Je dôležité riadiť sa pokynmi poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a podniknúť kroky na zníženie hladiny draslíka.
Vaša liečba bude závisieť od:
- aká závažná je vaša hyperkaliémia
- ako rýchlo to príde
- čo to spôsobuje
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete znížiť hladinu draslíka v krvi.
Liečba akútnej hyperkaliémie
Akútna hyperkaliémia sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dňa. Je to lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje ošetrenie v nemocnici.
V nemocnici vám lekári a zdravotné sestry urobia testy vrátane elektrokardiogramu na sledovanie vášho srdca.
Vaša liečba bude závisieť od príčiny a závažnosti vašej hyperkaliémie. Môže to zahŕňať odstránenie draslíka z krvi spojivami draslíka, diuretikami alebo v závažných prípadoch dialýzou.
Liečba môže tiež zahŕňať použitie kombinácie intravenózneho inzulínu plus glukózy, albuterolu a hydrogenuhličitanu sodného. To pomáha presunúť draslík z krvi do vašich buniek.
Môže tiež liečiť metabolickú acidózu, ďalší častý stav spojený s CKD, ku ktorému dochádza, keď je vo vašej krvi príliš veľa kyseliny.
Liečba chronickej hyperkaliémie
Chronická hyperkaliémia, ktorá sa vyvíja v priebehu týždňov alebo mesiacov, sa zvyčajne dá zvládnuť mimo nemocnice.
Liečba chronickej hyperkaliémie zvyčajne zahŕňa zmeny vo vašej strave, zmeny v liečbe alebo začatie liečby, ako sú napríklad viazače draslíka.
Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti budete tiež starostlivo sledovať hladinu draslíka.
Druhy liekov
Diuretiká a látky viažuce draslík sú dva bežné typy liekov, ktoré môžu liečiť hyperkaliémiu.
Diuretiká
Diuretiká zvyšujú odtok vody, sodíka a ďalších elektrolytov, ako je draslík, z tela von. Sú bežnou súčasťou liečby akútnej aj chronickej hyperkaliémie. Diuretiká môžu znižovať opuchy a znižovať krvný tlak, ale môžu tiež spôsobiť dehydratáciu a ďalšie vedľajšie účinky.
Draselné spojivá
Draselné spojivá pôsobia na liečbu hyperkaliémie zvýšením množstva draslíka, ktoré vaše telo vylučuje pohybom čriev.
Existuje niekoľko typov viazačov draslíka, ktoré vám lekár môže predpísať, ako napríklad:
- polystyrénsulfonát sodný (SPS)
- polystyrénsulfonát vápenatý (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- cyklosilikát sodný zirkónia (Lokelma)
Patiromér a cyklosilikát sodný zirkónia sú dve relatívne nové liečby hyperkaliémie. Oboje môže byť obzvlášť účinnou voľbou pre ľudí so srdcovými chorobami alebo cukrovkou, pretože umožňujú neustále užívanie určitých liekov, ktoré môžu viesť k hyperkaliémii.
Zmena liekov
Niektoré lieky môžu niekedy spôsobiť hyperkaliémiu. Lieky na vysoký krvný tlak známe ako inhibítory renín-angiotenzín-aldosterónového systému (RAAS) môžu niekedy viesť k vysokej hladine draslíka.
Medzi ďalšie lieky spojené s hyperkaliémiou patria:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- betablokátory na vysoký krvný tlak
- heparín, riedidlo krvi
- kalcineurínové inhibítory na imunosupresívnu liečbu
Užívanie doplnkov draslíka môže tiež viesť k vysokej hladine draslíka.
Je dôležité porozprávať sa s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate, aby ste mohli zistiť príčinu vašej hyperkalémie.
To im tiež umožní urobiť správne odporúčania na zníženie draslíka.
Ak je vaša hyperkaliémia spôsobená liekom, ktorý v súčasnosti užívate, váš lekár vám môže odporučiť tento liek zmeniť alebo vysadiť.
Prípadne môžu odporučiť určité zmeny vo vašej strave alebo v spôsobe varenia. Ak zmeny stravovania nepomôžu, môžu vám predpísať lieky na hyperkaliémiu, napríklad pojivá viažuce draslík.
Zmeny v strave
Vaša lekárska starostlivosť môže odporučiť diétu s nízkym obsahom draslíka na zvládnutie vašej hyperkaliémie.
Existujú dva jednoduché spôsoby, ako prirodzene znížiť množstvo draslíka, ktoré konzumujete, a to:
- vyhnúť sa alebo obmedziť niektoré potraviny s vysokým obsahom draslíka
- varenie určitých jedál skôr, ako ich budete jesť
Medzi jedlá s vysokým obsahom draslíka, ktoré je potrebné obmedziť alebo sa im vyhnúť, patria:
- koreňová zelenina, ako je repa a zelená repa, taro, paštrnák a zemiaky, sladké zemiaky a sladké zemiaky (pokiaľ nie sú varené)
- banány a banány
- špenát
- avokádo
- sušené slivky a slivka
- hrozienka
- termíny
- sušené alebo pretlačené paradajky alebo paradajková pasta
- fazuľa (ako fazuľa adzuki, fazuľa, cícer, sója atď.)
- otruby
- čipsy
- hranolky
- čokoláda
- orechy
- jogurt
- náhrady soli
Medzi nápoje s vysokým obsahom draslíka, ktoré je potrebné obmedziť alebo vyhnúť, patria:
- káva
- ovocný alebo zeleninový džús (najmä mučenka a mrkvová šťava)
- víno
- pivo
- cider
- mlieko
Varenie určitých potravín môže znížiť množstvo draslíka v nich.
Napríklad zemiaky, sladké zemiaky, sladké zemiaky a špenát môžu byť uvarené alebo čiastočne uvarené a scedené. Potom ich môžete pripraviť tak, ako by ste ich normálne pražili, pražiť alebo piecť.
Varením sa odstráni časť draslíka. Vyvarujte sa však konzumácie vody, v ktorej ste varili jedlo, kde zostane draslík.
Váš lekár alebo špecialista na výživu tiež pravdepodobne odporučí, aby ste sa vyhýbali náhradám solí, ktoré sú vyrobené z chloridu draselného. Môžu tiež zvýšiť hladinu draslíka v krvi.
Zobrať
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude s vami spolupracovať na nájdení správnej liečby na zvládnutie vašej chronickej hyperkaliémie alebo na zabránenie akútnej epizóde.
Všetko vám môže pomôcť zmena liečby, vyskúšanie nového lieku alebo dodržiavanie diéty s nízkym obsahom draslíka.
