Plány Medicare Advantage sú all-in-one alternatívy k pôvodnému Medicare ponúkané súkromnými spoločnosťami. Sú financované z prostriedkov Medicare a ľudí, ktorí sa prihlásili na získanie konkrétneho plánu.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o plánoch Medicare Advantage a hotových nákladoch na tieto plány.
Aké faktory ovplyvňujú vaše náklady na plán Medicare Advantage?
Suma, ktorú zaplatíte za službu Medicare Advantage, závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí:
- Mesačné poistné. Niektoré plány nemajú príplatky.
- Mesačné poistné na Medicare časť B. Niektoré plány platia celé alebo časť poistného časti B.
- Ročná odpočítateľná položka. Môže zahŕňať ročné odpočítateľné položky alebo ďalšie odpočítateľné položky.
- Spôsob platby. Spoluúčasť alebo splátky, ktoré platíte za každú službu alebo návštevu.
- Typ a frekvencia. Typ služieb, ktoré potrebujete, a ako často sa poskytujú.
- Prijatie lekárom / dodávateľom. Ovplyvňuje náklady, ak sa nachádzate v pláne PPO, PFFS alebo MSA alebo ak ste mimo siete.
- Pravidlá. Na základe vašich plánovacích pravidiel, napríklad využívania sieťových dodávateľov.
- Výhody navyše. Čo potrebujete a za čo program platí.
- Ročný limit. Vaše hotové náklady na všetky lekárske služby.
- Medicaid. Ak ho máte.
- Pomoc štátu. Ak ho dostanete.
Tieto faktory sa každoročne menia podľa:
- poistné
- odpočítateľné položky
- služby
Spoločnosti ponúkajúce plány, nie Medicare, určujú, koľko zaplatíte za kryté služby.
Čo sú plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage, ktoré sa niekedy označujú ako plány MA alebo časť C, ponúkajú súkromné spoločnosti schválené spoločnosťou Medicare. Tieto spoločnosti uzavreli zmluvu so spoločnosťou Medicare o združení týchto služieb Medicare:
- Medicare časť A: pobyty v nemocniciach, hospicová starostlivosť, starostlivosť v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení a domáca zdravotná starostlivosť
- Medicare časť B: určité lekárske služby, ambulantná starostlivosť, zdravotnícky materiál a preventívne služby
- Medicare časť D (zvyčajne): lieky na predpis
Niektoré plány Medicare Advantage ponúkajú ďalšie pokrytie, napríklad:
- zubné
- vízia
- sluchu
Najbežnejšie plány Medicare Advantage sú:
- Plány HMO (organizácia pre údržbu zdravia)
- Plány PPO (preferovaná organizácia poskytovateľov)
- Plány PFFS (súkromné poplatky za služby)
- SNP (plány pre špeciálne potreby)
Menej časté plány výhod Medicare zahŕňajú:
- Plány sporiaceho účtu Medicare (MSA)
- Plány HMOPOS (miesto služby HMO)
Mám nárok na plány Medicare Advantage?
Spravidla sa môžete zapojiť do väčšiny plánov Medicare Advantage, ak:
- mať Medicare časť A a časť B
- bývajú v oblasti služieb plány
- nemáte konečné ochorenie obličiek (ESRD)
Zobrať
Plány Medicare Advantage - tiež označované ako plány MA alebo časť C - sú ponúkané súkromnými spoločnosťami a sú platené spoločnosťou Medicare a jednotlivcami oprávnenými na program Medicare, ktorí sa zaregistrujú.
