Liečba akejkoľvek formy rakoviny vrátane rakoviny vaječníkov môže byť drahá. Vaše zdravotné poistenie však môže pomôcť pokryť mnohé účty, ktoré vychádzajú z návštev nemocnice, testov a liečby.
Medicare pokrýva väčšinu nákladov na liečbu rakoviny vaječníkov, pokiaľ váš lekár Medicare akceptuje.
V tomto článku sa pozrieme na konkrétne položky a služby, ktoré pokrýva Medicare pre liečbu rakoviny vaječníkov, čo nie je obsiahnuté a základné informácie o tom, čo potrebujete vedieť, ak dostanete túto diagnózu.
Čo pokrýva Medicare?
Medicare pokrýva liečbu rakoviny vaječníkov rovnako ako pri akomkoľvek type rakoviny. Rôzne časti Medicare sa budú týkať rôznych aspektov vašej starostlivosti, ako sú napríklad wellness návštevy, meranie kostnej hmoty, skríningy rakoviny krčka maternice a kardiovaskulárne vyšetrenia.
Každá časť Medicare pokrýva určité položky a služby. Môžete zvážiť registráciu do niekoľkých ponúkaných možností, v závislosti od vašich potrieb pokrytia. Originálny program Medicare, ktorý sa skladá z časti A a časti B, je štandardným plánom a pokrýva väčšinu služieb.
Existujú dva hlavné spôsoby, ako získať pokrytie Medicare: prostredníctvom pôvodného Medicare alebo prostredníctvom plánu Medicare Advantage (časť C). Možno budete tiež potrebovať ďalšie krytie liekov na predpis, ktoré získate v časti Medicare časť D.
Ak čelíte vážnemu ochoreniu, ako je rakovina vaječníkov, je dôležité vedieť, aké krytie váš plán zahŕňa. Prejdeme si niektoré bežné terapie, ktoré by ste mohli potrebovať a ktorá časť Medicare ich pokrýva.
Na ktoré liečby sa vzťahuje Medicare?
Rakovina sa lieči rôznymi spôsobmi. Na liečbu rakoviny vaječníkov sa často používajú chirurgické zákroky a chemoterapia. Radiačná terapia a imunoterapia môžu tiež hrať úlohu vo vašom liečebnom pláne. Cena každej služby závisí od toho, ktorá časť Medicare ju pokrýva a do ktorého plánu Medicare ste zaradení.
Chirurgia
Možno budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie rakovinových buniek z tela. Všetky plány Medicare pokrývajú náklady na operáciu. Tieto náklady zahŕňajú poplatky za každú z nasledujúcich položiek:
- chirurg
- anesteziológ
- operačná sála
- patológ
- prístroje a lieky
Časť A pokrýva náklady na lôžkovú chirurgiu a časť B na ambulantnú chirurgiu.
Plány Medicare Advantage (časť C) pokrývajú aj náklady na chirurgický zákrok, zvyčajne však potrebujete získať služby od poskytovateľov v sieti.
Žiarenie
Radiačná terapia zabíja rakovinové bunky a zmenšuje nádory. Medicare, časti A a B, pokrývajú náklady na radiačné ošetrenie v stacionárnych alebo ambulantných zariadeniach.
Plány Medicare Advantage tiež všeobecne pokrývajú tieto liečby, pokiaľ využívate lekárov a zariadenia v sieti.
Chemoterapia
Chemoterapia je liek používaný na liečbu rakoviny. Podáva sa buď perorálnymi tabletkami alebo i.v. linkou alebo sa injektuje priamo do svalu. Typ chemoterapie, ktorú možno budete potrebovať, závisí od rakoviny, ktorú máte.
Pri rakovine vaječníkov bežné chemoterapeutické lieky zahŕňajú:
- kapecitabín (Xeloda)
- cyklofosfamid (cytoxán)
- ifosfamid (Ifex)
- lipozomálny doxorubicín (Doxil)
- melfalan (Alkeran)
Váš plán Medicare môže zahŕňať chemoterapeutickú liečbu rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, ako sa podáva. Ak podstúpite chemoterapiu intravenóznou injekciou v nemocnici, časť A to pokryje. Ak to prekonáte IV v lekárskej ordinácii, časť B to pokryje.
Medicare Advantage a časť D pomôžu zaplatiť za lieky na predpis, ktoré užívate doma. Napríklad liek na orálnu chemoterapiu olaparib, ktorý zastavuje množenie rakovinových buniek, pokrývajú Medicare Advantage aj časť D.
Imunoterapia
Pri imunoterapii pomáhajú lieky liečiť rakovinu pomocou vlastného imunitného systému. Časť A sa týka imunoterapie, ak ste hospitalizovaný, zatiaľ čo časť B sa týka ambulantnej liečby. Medicare Advantage pokrýva aj imunoterapiu, ak je objednaná a poskytnutá lekárom v sieti.
Aké náklady môžem očakávať?
Časť A
Ak ste do nemocnice formálne prijatí ako stacionár, budete krytí podľa časti Medicare A. Je však tiež možné, že môžete byť v nemocnici ako ambulantný pozorovateľ. Ak si nie ste istí svojím stavom, opýtajte sa nemocničného personálu, pretože by to mohlo ovplyvniť vaše pokrytie.
Prémie časti A sú zvyčajne zadarmo, v závislosti od vašej pracovnej histórie. Medzi ďalšie náklady patrí odpočítateľná položka vo výške 1 408 USD za každé obdobie výhod a denné náklady na poistenie, ak váš pobyt trvá dlhšie ako 60 dní.
Časť B
Medicare časť B pokrýva zdravotné poistenie a mnoho potrebných ambulantných služieb a liečby rakoviny. Okrem vyššie diskutovaných terapií bude časť B zahŕňať:
- návštevy lekárov
- diagnostické testy, ako sú röntgenové snímky a CT snímky
- odolné lekárske vybavenie, ako sú invalidné vozíky alebo kŕmne čerpadlo, ktoré možno budete musieť používať doma, ak nemôžete prijímať jedlo ústami
- služby duševného zdravia
- preventívne prehliadky
V roku 2020 je ročná odpočítateľná položka B 144,60 USD, s čím sa musíte vyrovnať skôr, ako budú pokryté služby. Potom spoločnosť Medicare pokryje väčšinu služieb a položiek na 80 percent nákladov schválených spoločnosťou Medicare, takže budete môcť zaplatiť 20 percent z vlastného vrecka.
Nakoniec budete musieť platiť mesačné poistné za pokrytie časti B. Pre väčšinu ľudí je táto suma v roku 2020 198 dolárov.
Časť C.
Ak chcete mať nárok na časť C (Medicare Advantage), musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare (časti A a B). Časť C je povinná pokryť minimálne toľko, koľko obsahuje pôvodná Medicare.
Časť C často poskytuje ďalšie služby nad rámec pôvodného Medicare, ale tieto sú za vyššiu cenu. Niektoré plány zahŕňajú aj pokrytie liekov na predpis.
Náklady a pokrytie každého plánu sa líšia podľa poskytovateľa a vašej polohy. Plány výhod môžu mať odlišné pravidlá a náklady na služby v porovnaní s pôvodnou službou Medicare. Požiadajte priamo svoj plán o konkrétne otázky týkajúce sa hotových nákladov, ktoré môžete pri liečbe rakoviny očakávať.
Časť D
Časť D sa týka liekov na predpis, ktoré nie sú zahrnuté v časti B. Môže to zahŕňať:
- lieky na predpis užívané perorálne na chemoterapiu
- lieky proti nevoľnosti
- iné lieky na predpis, ktoré môžete užívať počas liečby, napríklad lieky proti bolesti
Náklady na pokrytie časti D závisia od typu plánu, ktorý máte, liekov, ktoré užívate, a od toho, kde dostanete lieky.
Poraďte sa so svojím poskytovateľom plánu a uistite sa, že pokrytie zahŕňa vaše lieky. Aj keď váš plán zahŕňa vaše lieky, pravdepodobne budete mať odpočítateľné položky alebo platby z vrecka.
Čo nie je zahrnuté v pokrytí Medicare?
Medicare nepokrýva všetko, čo súvisí s rakovinou vaječníkov. Možno budete chcieť zvážiť ďalšie krytie, ak potrebujete dlhodobú starostlivosť.
Pokrytie Medicare nezahŕňa:
- dlhodobá starostlivosť v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení
- dlhodobá starostlivosť od domáceho zdravotného asistenta
- pomoc pri každodenných činnostiach, ako je kúpanie a stravovanie
Čo je to rakovina vaječníkov?
Rakovina vaječníkov sa vyskytuje, keď zhubné (rakovinové) bunky rastú vo vnútri, v blízkosti alebo na vonkajšej časti vaječníkov. Ovarie sú súčasťou ženského reprodukčného systému a pozostávajú z dvoch orgánov mandľového tvaru na každej strane maternice. Ich úlohou je ukladať vajíčka a produkovať ženské hormóny.
Americká rakovinová spoločnosť odhaduje, že v roku 2020 bude diagnostikovaných asi 21 750 nových prípadov rakoviny vaječníkov a že na rakovinu vaječníkov zomrie približne 13 940 žien.
Príznaky a príznaky rakoviny vaječníkov nie sú vždy zrejmé, ale môžu zahŕňať:
- nadúvanie
- bolesti panvy alebo brucha
- ťažkosti s jedlom alebo rýchly pocit plnosti
- zvýšená naliehavosť alebo frekvencia močenia
Ak máte niektorý z týchto príznakov po dobu 2 týždňov alebo dlhšie, ihneď sa poraďte s lekárom.
Jedlo so sebou
Medicare vám môže pomôcť uhradiť veľa vašich nákladov na liečbu rakoviny vaječníkov. Spolu s terapiami potrebnými po diagnostikovaní rakoviny ponúka spoločnosť Medicare preventívne služby a skríning rakoviny vaječníkov.
Liečba je čo najrýchlejšia je dôležitá, preto ak spozorujete neobvyklé príznaky, poraďte sa so svojím lekárom.
