- Enbrel je biologický liek schválený FDA na liečbu reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy a ďalších autoimunitných stavov.
- Mnoho plánov Medicare časť D a Medicare Advantage (časť C) pokrýva Enbrel, ale náklady sa líšia podľa jednotlivých plánov.
- Enbrel nie je k dispozícii ako generikum a považuje sa za špeciálny liek, čo ho zaraďuje do vyššej nákladovej kategórie.
- Náklady na Enbrel môžu pomôcť kupóny od výrobcov, zľavové karty pre lekárne a programy pomoci pacientom.
Enbrel je populárny špeciálny biologický liek používaný na liečbu rôznych typov autoimunitných stavov, ako je reumatoidná artritída. Tento liek pomáha blokovať poškodenie z nadmerne aktívneho imunitného systému.
Väčšina plánov Medicare časť C a časť D pokrýva Enbrel. Pretože sa tento liek považuje za špeciálny liek, v závislosti od vášho plánu môžete mať vyššiu dávku.
Pozrime sa podrobnejšie, ako plány Medicare pokrývajú Enbrel a čo možno budete musieť zaplatiť za lieky.
Vzťahuje sa liek Medicare na Enbrel?
Enbrel je pokrytý mnohými plánmi Medicare Part D na samopodanie injekcie doma. Krytie a náklady závisia od konkrétnych plánov podľa toho, kde žijete.
Plány časti D sú plány súkromného poistenia schválené spoločnosťou Medicare, ktoré pomáhajú pokryť náklady na lieky na predpis. Ak máte nárok na originálny Medicare, máte nárok na časť D. Originálny Medicare sa skladá z časti A (nemocničné poistenie) a časti B (ambulantné poistenie),
V každom štáte je na výber veľa rôznych možností plánu. Poistné, krytie a hotové náklady sa líšia od plánu k plánu.
Všetky plány časti D majú vzorec. Toto je zoznam zahrnutých liekov usporiadaných v odstupňovanom formáte.
Väčšina spoločností má pre svoje kryté lieky päť alebo šesť úrovní, pričom na úrovni 1 a 2 sú lacnejšie lieky. Spravidla platí, že čím vyššia je úroveň vašich liekov, tým viac za ne zaplatíte.
Medicare vyžaduje plány na zahrnutie najmenej dvoch liekov z každej triedy, ako sú biologické lieky na autoimunitné ochorenia.
Enbrel je klasifikovaný ako špeciálny liek a nachádza sa vo vyšších vrstvách (5 alebo 6). To znamená, že vaše hotové náklady budú tiež na vyššom konci.
Je dôležité porovnať náklady na Enbrel podľa rôznych plánov Medicare Part D a s inými možnosťami liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach a pomocou nástroja na porovnanie plánov Medicare nájdite najlepšie možnosti pre svoje potreby a rozpočet.
Vzťahuje sa časť C (Medicare Advantage) na Enbrel?
Plány Medicare časť C alebo Medicare Advantage zahŕňajú pokrytie rovnakých služieb ako časť A, časť B a často časť D (pokrytie liekov na predpis).
Tieto plány predávajú súkromné poisťovacie spoločnosti a sú schválené spoločnosťou Medicare. Plány časti C zvyčajne poskytujú ďalšie pokrytie, ktoré nie je zahrnuté v pôvodnom Medicare, ako sú zrakové, zubné a ďalšie wellness výhody.
Niektoré plány časti C môžu mať obmedzenia týkajúce sa používania poskytovateľov v sieti, ako sú lekárne a lekári.
Typy plánov, pokrytia a nákladov sa líšia v závislosti od toho, kde žijete, a požadovanej výšky krytia. Časť C vám umožňuje spojiť väčšinu vašich zdravotných potrieb do jedného plánu.
Je dobré skontrolovať, ktoré plány zahŕňajú vaše lieky vrátane Enbrelu a aké môžu byť vaše náklady. Môžete buď priamo zavolať poskytovateľovi plánu, overiť si to vo svojej lekárni, alebo použiť nástroj Medicare na vyhľadanie plánu na zúženie konkrétneho pokrytia liekov a nákladov na ne.
Čo pokrytie Medigap?
Medigap alebo doplnkové poistenie Medicare vám môže pomôcť zaplatiť za niektoré pôvodné náklady spojené s Medicare, ako napríklad:
- spolupoistenie
- splátky
- odpočítateľné položky
Existuje 10 plánov na výber v závislosti od toho, kde žijete.
Nové plány Medigap už neponúkajú pokrytie liekov na predpis.Ak máte program spred roku 2006, môžete mať v pláne výhody pre lieky.
Vo svojom pláne si overte výhody konkrétneho pokrytia a pokrytia drogami.
Koľko stojí Enbrel?
Enbrel môže byť drahý, pretože je to špeciálny liek vyššej úrovne zloženia liekových plánov, pričom nie je k dispozícii žiadna generická verzia.
Pretože chronické stavy, ako je reumatoidná artritída a ďalšie autoimunitné stavy, pretrvávajú po celý život, na zvládnutie príznakov je potrebné dlhodobo používať lieky ako Enbrel.
Cena môže byť hlavným faktorom pri výbere liekov a pokračovaní v liečbe pre mnoho ľudí s plánmi časti D. Väčšina plánov časti C a časti D obsahuje najmenej dva lieky v každej triede a náklady na zahrnuté lieky sa môžu líšiť.
Štúdia z roku 2015 o používaní biologických liekov príjemcami Medicare so psoriázou zistila, že u tých, ktorí nemali pomoc z programu Medicare Extra Help, bola o 70 percent nižšia pravdepodobnosť použitia biologických látok ako u tých, ktorí boli do programu zapojení. Nárok na pomoc navyše závisí od príjmu a finančnej potreby.
Podľa spoločnosti Amgen, výrobcu Enbrelu, je priemerná katalógová cena lieku na 50-mg týždennú dávku 1 389,24 dolárov.
Toto je obvyklá odporúčaná dávka pre dospelých s reumatoidnou artritídou, psoriatickou artritídou a ankylozujúcou spondylitídou. Dávka pre psoriázu s plakmi je 50 mg dvakrát týždenne počas prvých 3 mesiacov, potom potom 50 mg týždenne.
Ako môžem získať pomoc na pokrytie nákladov na liek na lekársky predpis?
Máte niekoľko spôsobov, ako potenciálne ušetriť Enbrel na cene. Môžete mať nárok na:
- Programy sporenia Medicare
- programy pomoci pacientom
- lekárenské kupóny
Môžete tiež skontrolovať, či máte nárok na niektorý z nasledujúcich asistenčných programov založených na potrebách:
- Extra pomoc
- Programy all inclusive starostlivosti o seniorov
- Medicaid
Čo je Enbrel?
Enbrel je biologický liek v kategórii inhibítorov alfa-faktora nekrózy nádorov. Pomáha zabrániť imunitnému systému tela v útoku na seba samého, aby sa znížilo poškodenie spôsobené nadmernou imunitnou reakciou, ako je zápal.
Enbrel je schválený FDA na liečbu nasledujúcich stavov:
- stredne ťažká až ťažká reumatoidná artritída
- stredne ťažká až ťažká psoriatická artritída
- stredne ťažká až ťažká ložisková psoriáza
- aktívna polyartikulárna juvenilná idiopatická artritída
- ankylozujúca spondylitída
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky Enbrelu patria:
- reakcie v mieste vpichu, ako je začervenanie, bolesť, opuch alebo svrbenie
- hnačka
- riziko infekcií
Hneď zavolajte na číslo 911, ak si myslíte, že máte alergickú reakciu na Enbrel. Medzi príznaky alergickej reakcie patria:
- silná vyrážka
- ťažké dýchanie
- opuch tváre
Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách Enbrelu a vašej anamnéze. Tiež informujte svojho lekára o akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré momentálne užívate (na lekársky predpis, na predpis alebo doplnkoch výživy), aby ste sa vyhli vedľajším účinkom alebo interakciám s Enbrelom.
Počas užívania Enbrelu alebo iných biologických alebo biologicky podobných liekov sa vyhýbajte živým očkovacím látkam. Môže sa stať, že vakcíny nebudú chrániť tak dobre.
Jedlo so sebou
Enbrel je biologický liek, ktorý je dostupný ako injekčný roztok na samopodanie. Môže sa použiť na liečbu rôznych autoimunitných stavov, ako je stredne ťažká až ťažká reumatoidná artritída.
Aj keď pre Enbrel nie sú k dispozícii žiadne generiká, sú k dispozícii niektoré ďalšie biologicky podobné možnosti. Ak potrebujete pomoc s poskytnutím Enbrelu, existujú programy sporenia pre príjemcov Medicare, ktorí majú nárok na základe finančnej potreby.
Pretože autoimunitné stavy sú chronické a vyžadujú dlhodobú liečbu príznakov, poraďte sa so svojím lekárom o svojich obavách z nákladov na liečbu. Je dôležité, aby to váš lekár pochopil pri vydávaní liečebných odporúčaní, aby vyhovoval všetkým vašim potrebám.
