Ročné registračné obdobie spoločnosti Medicare (AEP): Kedy je a ako funguje

• Ročné registračné obdobie Medicare je každý rok od 15. októbra do 7. decembra.
• Počas tejto doby môžete vykonať zmeny vo svojich zdravotných alebo liekových plánoch Medicare.
• Medzi zmeny, ktoré môžete vykonať, patria zmeny, pridanie alebo zrušenie plánov.
• Všetky zmeny vykonané počas ročného obdobia registrácie vstupujú do platnosti 1. januára nasledujúceho roku.
• Existujú aj ďalšie typy období registrácie do Medicare, ktoré sa konajú počas celého roka.

Súkromné ​​poisťovacie spoločnosti, ktoré ponúkajú plány Medicare Advantage (časť C) alebo lieky na predpis (časť D), môžu každý rok meniť plány, ktoré ponúkajú. Tieto zmeny môžu ovplyvniť veci ako pokrytie a náklady.

Po skontrolovaní týchto zmien na nasledujúci rok sa môžete rozhodnúť, že chcete svoj plán zmeniť alebo zrušiť. Umožňuje vám to ročné registračné obdobie Medicare (AEP).

AEP sa koná raz ročne. Počas tejto doby môžete vykonať zmeny vo svojich zdravotných a liekových plánoch Medicare.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o tomto období, keď k nemu dôjde, a o tom, aké konkrétne zmeny môžete urobiť.

Aké je ročné obdobie registrácie Medicare?

Registrovať sa do Medicare sa budete môcť iba v určitých obdobiach počas celého roka. Tieto časy sa nazývajú obdobia registrácie.

AEP je jedným z období registrácie Medicare. Počas AEP môžete vykonávať zmeny vo svojich zdravotných a liekových plánoch.

Prečo by som chcel robiť zmeny?

Spoločnosti, ktoré poskytujú plány Medicare Advantage (časť C) a Medicare Part D, sa môžu rozhodnúť pre zmeny v nasledujúcom roku. Tieto zmeny môžu mať vplyv napríklad na:

• náklady na váš plán
• čo zahŕňa váš plán
• ktorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a lekárne sa pre váš plán považujú za „v sieti“

Z tohto dôvodu váš súčasný zdravotný alebo liekový plán už nemusí dobre vyhovovať vašim zdravotným potrebám alebo potrebám nákladov na nasledujúci rok. Počas AEP si môžete zvoliť iný zdravotný alebo drogový plán pre nasledujúci rok, ktorý vám bude vyhovovať lepšie.

Ak poskytovateľ vášho plánu vykonáva zmeny vo vašom pláne, pošle vám formulár s ročným oznámením o zmene (ANOC). To vysvetľuje zmeny, ktoré budú zahrnuté vo vašom pláne na nasledujúci rok.

Aké zmeny môžem vykonať počas AEP?

Počas AEP môžete:

• zmena z pôvodného Medicare (časť A a časť B) na plán Medicare Advantage
• zmena z plánu Medicare Advantage späť na pôvodný Medicare
• prejsť na iný plán Medicare Advantage
• prejsť z plánu Medicare Advantage, ktorý zahŕňa pokrytie liekov na predpis, na taký, ktorý nie
• prejsť od plánu Medicare Advantage, ktorý nezahŕňa krytie liekov na predpis, na taký, ktorý ho obsahuje
• pripojiť sa, zmeniť alebo zrušiť plán liekov na predpis podľa časti D.

AEP vs. OEP: Aký je rozdiel?

Možno ste počuli vzájomne zameniteľné pojmy „ročné obdobie registrácie“ a „otvorené obdobie registrácie“. Existuje teda medzi nimi rozdiel?

Zatiaľ čo médiá, verejnosť a poisťovacie spoločnosti často používajú výraz AEP, Medicare aj Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) označujú tento časový rámec ako „otvorené obdobie registrácie“ Medicare.

Otvorené registrácie AEP a Medicare väčšinou odkazujú na rovnaký časový rámec.

Je pravdepodobné, že rozdiel v terminológii zabráni zámene medzi AEP a samostatnými otvorenými dobami registrácie pre programy Medicare Advantage a Medigap, ktoré sa vyskytujú inokedy počas roka.

Kedy sa každoročne koná AEP?

AEP sa koná každý rok od 15. októbra do 7. decembra.

Počas tejto doby môžete vo svojich plánoch vykonávať zmeny, aby čo najlepšie vyhovovali vašim potrebám v nadchádzajúcom roku. Tieto zmeny nadobudnú účinnosť 1. januára.

Ak poskytovateľ vášho súčasného plánu vykonal zmeny, ktoré ovplyvňujú napríklad cenu a pokrytie, pošle vám ANOC. Spravidla ich dostanete poštou niekedy v septembri.

Informácie o rôznych zdravotných a liekových plánoch Medicare na nasledujúci rok budú k dispozícii začiatkom októbra. To vám dáva čas na preskúmanie a porovnanie rôznych plánov pred začiatkom AEP 15. októbra.

Existujú prípady, keď môžem zmeniť svoj plán počas celého roka?

Okrem AEP existuje niekoľko ďalších období registrácie do Medicare, kedy môžete vo svojich plánoch vykonať určité zmeny.

Všeobecné obdobie zápisu

Všeobecné obdobie registrácie Medicare trvá od 1. januára do 31. marca. Počas všeobecnej registrácie môžete:

• zaregistrujte sa v pôvodnom Medicare, ak ste tak neurobili, keď ste mali prvý nárok
• Pripojte sa k plánu Medicare Advantage, ak máte pokrytie podľa časti A. a získať pokrytie časti B prvýkrát počas tohto obdobia registrácie

Ak v tomto období urobíte zmeny, vaše pokrytie sa začne 1. júla. Ak sa prihlasujete neskoro, možno budete musieť zaplatiť pokutu za oneskorenie registrácie.

Registrácia do časti D (zvláštne okolnosti)

Od 1. apríla do 30. júna sa môžete zaregistrovať do plánu časti D, ak sú splnené obe tieto podmienky:

• za časť A musíte zaplatiť poistné
• prvýkrát ste sa zaregistrovali do časti B počas obdobia všeobecného zápisu

Ak sa v tomto časovom rámci zaregistrujete do plánu časti D, pokrytie liekov na predpis začne 1. júla. Je možné, že budete musieť zaplatiť pokutu za neskorú registráciu za prémiu časti D za neskorú registráciu.

Doba otvorenia registrácie do programu Medicare Advantage

K tomu dochádza od 1. januára do 31. marca. Počas tohto časového obdobia môžete:

• zmena z plánu Medicare Advantage späť na pôvodný Medicare
• Ak sa rozhodnete vrátiť k pôvodnému Medicare, môžete sa v tomto čase tiež pripojiť k plánu časti D.
• prejsť na iný plán Medicare Advantage (s alebo bez pokrytia liekov na predpis)

Počas tohto obdobia registrácie môžete vykonať iba jednu zmenu. Vaše zmeny nadobudnú platnosť prvý mesiac po tom, ako poskytovateľ prijme vašu žiadosť o zmenu.

Doba otvorenia registrácie pre Medigap

Medigap sa tiež nazýva Medicare doplnkové poistenie. Pomáha pokryť niektoré výdavky vyplývajúce z pôvodného Medicare.

Doba otvoreného zápisu do programu Medigap trvá 6 mesiacov. Začína sa, keď sú splnené obe nasledujúce podmienky:

• máte 65 rokov alebo viac
• ste sa do časti B zaregistrovali prvýkrát

Medigap sa môže používať iba s originálnym Medicare. Ak máte program Medicare Advantage, nemôžete sa zaregistrovať do programu Medigap.

Špeciálne obdobia zápisu

Niekedy môžete vykonať zmeny vo svojich plánoch Medicare aj mimo vyššie uvedených období registrácie. Toto sa označuje ako špeciálne obdobie registrácie.

Máte nárok na špeciálne obdobie na zápis, ak ste sa do Medicare neprihlásili, keď ste mali prvý nárok, pretože sa na vás vzťahoval plán poskytovaný zamestnávateľom. Patrí sem poistenie podľa plánu manžela alebo manželky.

Do programu Medicare sa môžete zaregistrovať kedykoľvek, keď sa na vás tento plán stále vzťahuje, alebo v období 8 mesiacov po skončení krytia poskytovaného zamestnávateľom. Ak sa zaregistrujete počas špeciálneho obdobia registrácie, zvyčajne neplatíte pokuty za oneskorenie registrácie.

S programami Medicare Advantage a Part D sú spojené aj špeciálne obdobia registrácie. Tieto obdobia sa spúšťajú zmenami vo vašom aktuálnom pláne alebo životnými udalosťami, ako je sťahovanie, manželstvo alebo rozvod.

Je len niekoľko príkladov, kedy môžete zmeniť svoj zdravotný alebo liekový plán Medicare v osobitnom registračnom období. Dĺžka špeciálneho obdobia registrácie a typ zmien, ktoré môžete vykonať, sa tiež môžu líšiť v závislosti od vašej situácie.

Ak potrebujete ďalšiu pomoc

Pre ďalšiu pomoc s porozumením registračných období v Medicare sú k dispozícii nasledujúce zdroje:

• Kontaktujte Medicare priamo na čísle 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Získajte pomoc od vyškolených a nestranných poradcov prostredníctvom miestneho Štátneho programu pomoci pre zdravotné poistenie (SHIP).
• Zavolajte na sociálne zabezpečenie na telefónnom čísle 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) alebo použite vyhľadávač kancelárií sociálneho zabezpečenia.

Hľadanie pomoci sa môže vyplatiť

Štúdia z roku 2018 hodnotila program pomoci pri výbere plánu Medicare v priebehu 4 rokov. V rámci programu študenti farmácie pomáhali príjemcom Medicare s výberom časti D plánu.

Štúdia zistila, že v závislosti od roku mali príjemcovia v rámci programu Medicare priemerné predpokladané úspory vo výške 278,71 až 1 382,90 dolárov po získaní pomoci pri výbere a prihlásení do nového plánu časti D.

Jedlo so sebou

Medicare’s AEP sa vyskytuje na jeseň každého roku, od 15. októbra do 7. decembra. Počas AEP môžete vykonávať zmeny vo svojich zdravotných a drogových plánoch Medicare. Tieto zmeny budú účinné od prvého dňa nového roka.

Môžete sa rozhodnúť zmeniť plán, pretože už nebude vyhovovať vašim potrebám alebo bude v budúcom roku stáť viac. Ak váš plán vykonáva zmeny, ktoré majú vplyv na jeho náklady alebo pokrytie, pred začiatkom programu AEP budete informovaní.

Vždy je dôležité plán každý rok skontrolovať a porovnať ho s ostatnými, ktoré sú k dispozícii vo vašej oblasti. Ak máte ďalšie otázky alebo nejasnosti, môžete požiadať o pomoc spoločnosť Medicare, poskytovateľa konkrétneho plánu alebo miestnu kanceláriu SHIP.