Oneskorenia v poštovom systéme Spojených štátov nechávajú niektorých ľudí s cukrovkou v štichu, pretože nemôžu dostať včas inzulín a iné dôležité lieky a zásoby.
Americká poštová služba (USPS) v poslednej dobe zaznamenala bezprecedentné oneskorenia dodávok po celej krajine, ktoré ešte znásobila pretrvávajúca kríza COVID-19, ktorá spôsobila 50-percentný nárast dodávok balíkov, čo každý deň označuje ako „čierny piatok“. Celkovo sa ich objem manipulácie od apríla do júna 2020 zvýšil o 708 miliónov balíkov.
Spolu s tým všetkým prichádza aj vystupňované znepokojenie nad novembrovými prezidentskými voľbami, v ktorých bude zaznamenaný nebývalý počet ľudí, ktorí budú hlasovať poštou, čo ďalej spochybňuje doručovaciu infraštruktúru.
Účinok samozrejme pociťujú ľudia s cukrovkou (PWD) a ďalšími zdravotnými problémami, ktorí sa spoliehajú na lieky a zásoby na predpis na objednávku. Jeden prieskum prieskumu trhu zistil, že 1 z 5 Američanov dostával svoje lieky poštou počas posledného augustového týždňa a u štvrtiny týchto ľudí došlo k oneskoreniu alebo nedoručeniu.
Viac ako 20 národných zdravotníckych skupín - vrátane JDRF, American Diabetes Association (ADA) a Association of Diabetes Care and Education Specialist (ADCES) - zaslalo 25. augusta list vedúcemu pošty USPS generálovi Louisovi DeJoyovi, ktorý sa tejto úlohy ujal skôr v 2020 a bol v horúcom kresle kvôli oneskoreniam a problémom pri doručovaní pošty.
Skupiny vyjadrili znepokojenie nad súčasnými oneskoreniami a vyzvali DeJoya, aby obnovil dodacie normy USPS platné pred jeho nástupom do práce. Medzi zmenami, ktoré urobil, bolo obmedzenie nadčasov a obmedzenie triedičov pošty, ktorí pomáhali doručovať veci včas.
„Aj keď oceňujeme, že ste sa (DeJoy) zaviazali zastaviť zmeny implementované začiatkom tohto leta, domnievame sa, že je potrebné urobiť viac pre potlačenie akýchkoľvek škôd pre Američanov, vrátane tých, ktorí majú zdravotný stav,“ uvádza sa v liste. „S cieľom zaistiť bezpečné a včasné dodanie dôležitých liekov vás naliehavo žiadame, aby ste obnovili zmenené operácie s balíkmi a obnovili štandardy dodávania, aby ste zaistili včasné doručenie balíkov. Pokročením ďalej než pozastavením zmien a návratom k súčasnému stavu môžeme zabezpečiť, aby všetci Američania dostali prístup k potrebným zdravotným potrebám. “
Dopad na ľudí s cukrovkou
Agentúra ADA uviedla pre DiabetesMine, že ich počuli od mnohých osôb so zdravotným postihnutím, ktoré dostávajú lieky a zásoby, ktoré im boli zasielané priamo, a teraz čelia problémom súvisiacim s oneskoreniami USPS. Tu je niekoľko príkladov, ktoré poskytla ADA:
- Žena s diabetom 1. typu (T1D) sa podelila o to, že jej inzulín sa bežne dodáva v chlade a má sa dodávať cez noc, a že všetky zásoby jej pumpy a testovacie materiály sa dodávajú prostredníctvom USPS. Jej manžel a dcéra majú astmu a ich lieky sa tiež dodávajú prostredníctvom USPS. Hovorí, že doručenie každého balíka, ktorý im bol zaslaný za posledné 2 mesiace, trvá čoraz dlhšie.
- Jeden PWD spomenul objednanie testovacích prúžkov 7. júla, tie však dorazili až posledný augustový týždeň - o celých 7 týždňov neskôr.
- Niekto z predmestia Filadelfie tvrdí, že jeho liekom na cukrovku teraz trvá namiesto bežných 3 dní 3 týždne.
- Ďalšia osoba uviedla, že ich lieky na objednávku boli odoslané takmer pred mesiacom koncom júla, stále však neprišli koncom augusta.
- V Los Angeles ďalší PWD zdieľal, že ich liečba trvala 3 týždne, kým dorazili zo Seattlu - 2 dni s UPS a zvyšok času lokálne s USPS.
- Ďalšia žena povedala agentúre ADA o oneskoreniach s dodávkou CGM. Našťastie mala zálohu, ale keby to tak nebolo, bol by to problém.
- Mnoho vojenských členov vo výslužbe sa v rámci pokrytia správy veteránov (VA) spolieha na zásielkový obchod (spravodajské publikácie zachytávajúce príbehy týchto OZP sú v posledných týždňoch čoraz častejšie).
Jednou z postihnutých osôb je Jennifer Draney v Utahu, ktorá žije s T1D spolu so svojím 19-ročným synom. Vedie tiež kapitolu obhajoby tohto štátu # inzulín4all.
Jej dospievajúcemu synovi Spencerovi, jednému zo šiestich detí, bola diagnostikovaná v apríli 2017. O dva roky neskôr čelila táto D-mama svojmu vlastnému zúčtovaniu zdravotného stavu po počiatočnej nesprávnej diagnóze T2D pred prípadnou správnou diagnózou T1D. Ak máte v domácnosti dvoch používateľov inzulínu, je to potrebné množstvo inzulínu. Za tie roky sa im podarilo orientovať sa v pokrytí založenom na zamestnávateľoch, spoločnosti Medicaid, trhovisku so zákonom o dostupnej starostlivosti a bez poistenia.
"S každým z týchto plánov sú inzulín a zásoby potrebné na každodenný život absolútne finančne ochromujúce," povedal Draney pre DiabetesMine.
"Prosil som o inzulín a zásoby pre svoju rodinu a sám som dal nevyužitý darovaný inzulín a zásoby mnohým ľuďom a rodinám." To ušetrilo toľko ľudí, ale bohužiaľ ... nemôžeme dosiahnuť každú dávku T1D na prídel inzulínu a zásob, “hovorí.
Ona a jej syn sa spoliehajú na zásielkový obchod, aby získali zásoby pumpy a CGM, a hovorí, že Spencer si nedávno musel počkať niekoľko týždňov na svoje zásoby Dexcom, ktoré meškali z dôvodu oneskorenia prepravy spoločností FedEx a USPS.
"Pokiaľ ide o sabotáž USPS, cítim sa tak zraniteľná," povedala. "Som bojovník po celú dobu, ale tento bol mimoriadne tvrdý."
Dopad na lekárne a dodávateľov
Vplyv samozrejme pociťujú aj priamo poisťovatelia a spoločnosti zaoberajúce sa výrobou cukrovky.
Príbeh Bloombergovej vlády z konca augusta uviedol, že veľké lekárenské reťazce ako Walgreens a Pharmacy Benefit Managers (PBM) ako OptumRx a Express Scripts tvrdia, že ich recepty na zásielkový predaj všeobecne nevidia oneskorenia, pretože do veľkej miery outsourcujú spoločnosti FedEx a UPS na dokončenie dodávok. od začiatku do konca.
UPS aj FedEx Ground tvrdia, že sa zlepšili späť na predpandemickú úroveň, ale zákazníci v niektorých častiach krajiny stále čelia oneskoreniam. A príliv nových zákazníkov mohol kedykoľvek ľahko vytvoriť úzke miesta.
Veľkí výrobcovia zariadení ako Medtronic a Dexcom a mnohí distribútori tretích strán sa tiež vo veľkej miere spoliehajú na súkromných dopravcov, ale je bežnou praxou odovzdať konečnú časť dodávky miestnemu USPS, čo viedlo k určitým oneskoreniam.
Spustenie diabetu Jedna kvapka v New Yorku závisí od zásielkového predaja glukózových meracích prístrojov a testovacích prúžkov pre ich zákazníkov. Od marca zaznamenala spoločnosť 1,2-dňový nárast času potrebného na dodanie zásob spoločnosťou USPS - z 3 dní na 4,2 dňa, informovala spoločnosť DiabetesMine.
Na prekonanie týchto oneskorení sa spoločnosť One Drop odklonila od niektorých prepravných služieb, ako sú UPS Mail Innovations, ktoré odovzdávajú balíčky miestnym dopravcom USPS na poslednú etapu doručenia. Viac balíkov sa smeruje prostredníctvom prvotriedneho doručovania, ktoré bolo konzistentnejšie a spoločnosť tiež uviedla lacnejšiu možnosť doručenia na 2 dni.
„Zákazníci spoločnosti One Drop, rovnako ako mnohí z nás, sa pri získavaní svojich zdravotníckych potrieb veľmi spoliehajú na USPS,“ hovorí Doug Kern z spoločnosti One Drop. „Úzko spolupracujeme s našimi poskytovateľmi a dopravcami na dohľade, aby sme mohli sledovať časy cyklov a podľa potreby sa posúvať, aby sa balíky dostali spoľahlivo.“
Ako obísť oneskorenie pošty
Tu je zhrnutie toho, čo niektorí odborníci odporúčajú urobiť, aby sa týmto medzerám v prípade zásielkového predaja vyhli alebo ich obišli, ak sa vás to dotkne. Poistné krytie sa samozrejme líši, takže budete musieť určiť, ktorá taktika je pre vás najlepšia.
- Plánovať vopred. Sledujte dátumy doplňovania liekov a spotrebného materiálu alebo či ste v okamihu, keď budete najskôr potrebovať nový recept, ktorý si vyžaduje viac času. Na Havaji obhájkyňa D Corinna Cornejo, ktorá žije v spoločnosti T2D, tvrdí, že jej zdravotnícka spoločnosť navrhla doplniť objednávku, ak zostane len 1/3, a nadviazať na ňu, ak ste ju nedostali do 14 dní.
- Vyžiadajte si zálohy. Niektoré diabetologické kliniky a lekári tvrdia, že v roku 2020 dostali od pacientov viac žiadostí o záložné injekčné liekovky alebo inzulínové perá z dôvodu oneskorenia zásielkovej zásielky. Aj keď nie všetci lekári sú schopní alebo ochotní, veľa z nich má po ruke zálohy, ktoré môžu zdieľať s pacientmi v núdzi.
- Požiadajte o status priority. Pri objednávaní spotrebného materiálu priamo od výrobcov môžete požiadať o status prioritnej zásielky, pretože ide o zdravotnícky materiál. Niektoré môžu účtovať viac, ale niektoré spoločnosti ako Dexcom to povolili, aby sa predišlo oneskoreniu objednávky senzorov CGM nad typické 3 až 5 dní.
- Prejdite do lekárne. Napriek svojim zmluvám so zásielkovými službami niektorí poisťovatelia v súčasnosti umožňujú osobám so zdravotným postihnutím vyplniť recepty v miestnej lekárni, aby sa predišlo oneskoreniu. Začiatkom roku 2020, keď sa kríza COVID-19 naštartovala na plné obrátky, rôzni poisťovatelia a PBM ako Express Scripts a Blue Cross povedali spoločnosti DiabetesMine, že uvoľňujú pravidlá prístupu k liekom. Často umožňujú 30-denné zásobovanie v miestnej lekárni oproti 90-dennému zásobovaniu prostredníctvom zásielkového predaja, takže si podrobnosti pozrite vo svojom pláne pokrytia.
