Čo sú lupus a RA?
Lupus a reumatoidná artritída (RA) sú autoimunitné ochorenia. V skutočnosti sú tieto dve choroby niekedy zmätené, pretože zdieľajú veľa príznakov.
Autoimunitné ochorenie sa vyskytuje, keď váš imunitný systém napáda bunky vo vašom tele, vyvoláva zápal a poškodzuje zdravé tkanivo. Vedci si nie sú istí všetkými spúšťačmi autoimunitných chorôb, môžu však bežať v rodinách.
Ženy sú vystavené väčšiemu riziku autoimunitného ochorenia ako muži. Afroameričanky, domorodé Američanky a hispánske ženy sú podľa National Institutes of Health vystavené ešte väčšiemu riziku.
Ako sú si lupus a RA podobné?
Najzrejmejšou podobnosťou medzi RA a lupusom je bolesť kĺbov. Opuch kĺbov je ďalším častým príznakom, hoci úroveň zápalu sa môže meniť. Obidve choroby môžu spôsobiť, že vaše kĺby sú horúce a jemné, ale to je výraznejšie pri RA.
Lupus a RA ovplyvňujú tiež vašu energetickú hladinu. Ak máte niektorú z chorôb, môžete pociťovať neustálu únavu alebo slabosť. Pravidelná horúčka je ďalším príznakom lupusu aj RA, ale je častejšia u lupusu.
Obidve choroby sa vyskytujú častejšie u žien ako u mužov.
Ako sa líšia lupus a RA?
Medzi lupusom a RA je veľa rozdielov. Napríklad lupus môže ovplyvňovať vaše kĺby, ale je pravdepodobnejšie, že postihuje vaše vnútorné orgány a pokožku ako RA. Lupus môže tiež spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Môžu to byť zlyhanie obličiek, problémy so zrážaním alebo záchvaty, ktoré nie sú príznakmi RA.
Na druhej strane RA primárne napáda vaše kĺby. Ovplyvňuje prsty, zápästia, kolená a členky. RA môže tiež spôsobiť deformáciu kĺbov, zatiaľ čo lupus zvyčajne nie.
RA môže byť v niektorých prípadoch tiež spojená so zápalom v pľúcach a okolo srdca a s bolestivými uzlinami na koži. Avšak pri súčasných dostupných liečebných postupoch je to v súčasnosti menej časté ako tomu bolo v minulosti.
Bolesť spojená s RA je zvyčajne ráno horšia a má tendenciu sa zlepšovať, ako deň rastie. Bolesť kĺbov spôsobená lupusom je ale konštantná po celý deň a môže migrovať.
Prečo by sa mohli choroby zamieňať
Pretože tieto dve choroby zdieľajú niektoré spoločné znaky, ľuďom môže byť nesprávne diagnostikovaná RA, keď majú skutočne lupus, alebo naopak, v počiatočných štádiách oboch chorôb.
Len čo je RA pokročilá, môžu lekári povedať, že ak nie je poskytnutá vhodná liečba, ochorenie môže spôsobiť eróziu a deformáciu kostí. Lupus však zriedka spôsobuje eróziu kostí.
V počiatočných štádiách RA alebo lupusu môžu lekári zvyčajne stanoviť diagnózu podľa vašich príznakov. Napríklad lupus často postihuje obličky, spôsobuje anémiu alebo vedie k zmenám hmotnosti.
RA môže tiež spôsobiť anémiu, ale môže viesť častejšie k pľúcnym problémom. Lekár vám môže nariadiť krvný panel, aby skontroloval zdravie vašich orgánov a zistil, či príznaky nemôže spôsobovať niečo iné.
Kritériá diagnostiky
Je ťažké diagnostikovať lupus aj reumatoidnú artritídu. Obzvlášť to platí na začiatku pri obidvoch chorobách, keď existuje len málo príznakov.
Ak chcete diagnostikovať systémový lupus, musíte spĺňať aspoň štyri z nasledujúcich diagnostických kritérií:
- akútny kožný lupus, ktorý zahŕňa maláriovú vyrážku, vyrážku (tiež známu ako motýlia vyrážka), ktorá sa objavuje na lícach a nose
- chronický kožný lupus, ktorý zahŕňa diskoidný lupus, vyvýšené červené škvrny na koži
- bez jaziev alopécia alebo rednutie vlasov a lámanie sa na viacerých miestach tela
- ochorenie kĺbov, ktoré zahŕňa artritídu, ktorá nespôsobuje eróziu kostí
- príznaky serozitídy vrátane zápalu sliznice srdca alebo pľúc
- neurologické príznaky vrátane záchvatov alebo psychóz
- príznaky obličiek, vrátane bielkovín alebo buniek v moči, alebo biopsia preukazujúca ochorenie obličiek lupus
- hemolytická anémia
- nízky počet bielych krviniek
- nízky počet krvných doštičiek
- protilátky proti dvojvláknovej DNA
- protilátky proti nukleárnemu antigénu Sm
- antifosfolipidové protilátky, vrátane protilátok proti kardiolipínu
- prítomnosť antinukleárnych protilátok alebo ANA
- nízke hladiny komplementu, druh imunitného proteínu
- pozitívny test na protilátky proti červeným krvinkám
Ak chcete mať diagnostikovanú RA, musíte získať najmenej šesť bodov na stupnici klasifikácie RA. Stupnica je:
- príznaky, ktoré postihujú najmenej jeden alebo viac kĺbov (až päť bodov)
- pozitívny test na reumatoidný faktor alebo antititullinovanú proteínovú protilátku v krvi (až tri body)
- pozitívny C-reaktívny proteín (CRP) alebo sedimentačné testy erytrocytov (jeden bod)
- príznaky pretrvávajúce dlhšie ako šesť týždňov (jeden bod)
Komorbidita
Komorbidita znamená, že máte viac ako jednu chorobu súčasne. Toto sa tiež nazýva choroba prekrývania. Ľudia s lupusom a ľudia s RA môžu mať príznaky iných stavov. Je tiež možné, že ľudia majú príznaky RA a lupusu.
Počet chronických stavov, ktoré môžete mať, nie je nijako obmedzený a nie je ani časový limit, kedy sa u vás môže vyvinúť ďalší chronický stav.
Medzi choroby, ktoré sa často prekrývajú s lupusom, patria:
- sklerodermia
- zmiešané ochorenie spojivového tkaniva
- Sjögrenov syndróm
- polymyozitída-dermatomyozitída
- autoimunitná štítna žľaza
Medzi choroby, ktoré sa často prekrývajú s RA, patria:
- Sjögrenov syndróm
- autoimunitná štítna žľaza
Rozdiely v liečbe
Na lupus neexistuje žiadny liek, ale liečba vám môže pomôcť zvládnuť príznaky. Mnoho ľudí s lupusom užíva kortikosteroidy a iné lieky na predpis na liečbu zápalu a bolesti kĺbov.
Iní môžu potrebovať lieky na liečbu kožných vyrážok, srdcových chorôb alebo problémov s obličkami. Niekedy najlepšie funguje kombinácia viacerých liekov.
Ľudia s reumatoidnou artritídou môžu dostať zábery kortizónu na kontrolu zápalu. Niekedy môžu pacienti potrebovať náhradu kolena alebo bedra neskôr v živote, pretože sa kĺb príliš zdeformuje. Existuje veľa liekov na potlačenie príznakov a prevenciu poškodenia kĺbov.
Čo môžete čakať
Ľudia s lupusom aj s RA si budú musieť so svojimi lekármi urobiť dlhodobý plán. Tento plán bude obsahovať spôsoby, ako pomôcť pri liečbe zápalu a bolesti. Pomôže vám tiež minimalizovať komplikácie lupusu a RA.
Medzi dlhodobé komplikácie lupusu patrí poškodenie srdca a obličiek. Pacienti s lupusom často trpia abnormalitami krvi, vrátane anémie a zápalu krvných ciev. Bez liečby môžu všetky tieto látky poškodiť tkanivo.
Komplikácie neliečenej RA zahŕňajú trvalé deformácie kĺbov, anémiu a poškodenie pľúc. Liečba môže zabrániť dlhodobým problémom.
.jpg)
