Nízky diastolický krvný tlak: Čo to spôsobuje a čo môžete urobiť

Prehľad

Váš krvný tlak je sila vo vašich cievach, keď vaše srdce bije a relaxuje. Táto sila sa meria v milimetroch ortuti (mm Hg).

Horné číslo - nazývané váš systolický tlak - sa meria, keď bije vaše srdce. Nižšie číslo - nazývané váš diastolický tlak - je hodnota, keď sa vaše srdce medzi údermi uvoľní.

Väčšina ľudí sa obáva vysokého krvného tlaku, ktorý môže zvýšiť riziko srdcových chorôb alebo mozgovej príhody, ale problém môže predstavovať aj nízky krvný tlak.

Lekárskym výrazom pre nízky krvný tlak je hypotenzia. Ak máte hypotenziu, vaše meranie systolického tlaku je pod 90 mm Hg a vaše diastolické číslo je pod 60 mm Hg.

Za posledných 10 až 15 rokov sa lekári začali viac zaujímať o diastolický krvný tlak pod 60 rokov.

Niektorí ľudia môžu mať nízky diastolický tlak, aj keď je ich systolický tlak normálny. Tento stav sa nazýva izolovaná diastolická hypotenzia. Nízky diastolický krvný tlak môže byť pre vaše srdce obzvlášť nebezpečný.

Na rozdiel od zvyšku vášho tela, ktoré prijíma krv, keď vaše srdce pumpuje, svaly vášho srdca dostávajú krv, keď sa vaše srdce uvoľní. Ak je váš diastolický krvný tlak príliš nízky, vaše srdcové svaly nedostanú dostatok okysličenej krvi. To môže viesť k oslabeniu vášho srdca, stavu nazývaného diastolické srdcové zlyhanie.

Môžete mať vyššie riziko tohto typu srdcového zlyhania, ak máte koronárne ochorenie srdca, ktorým je zúženie srdcových tepien.

Príznaky nízkeho diastolického krvného tlaku

Medzi príznaky izolovanej diastolickej hypotenzie patria únava, závraty a pády.

Pretože nízky diastolický tlak znižuje prietok krvi do srdca, môžete mať tiež bolesť na hrudníku (angínu) alebo príznaky srdcového zlyhania. Medzi príznaky srdcového zlyhania patrí dýchavičnosť, opuchy nôh alebo členkov, zmätenosť a búšenie srdca.

Ak máte bolesti na hrudníku alebo dýchacie ťažkosti, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Medzi príznaky nízkeho diastolického krvného tlaku spolu s nízkym systolickým krvným tlakom (hypotenzia) patria:

• závrat
• mdloby (synkopa)
• časté pády
• únava
• nevoľnosť
• rozmazané videnie

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc.

Príčiny nízkeho diastolického krvného tlaku

Existujú tri známe príčiny izolovanej diastolickej hypotenzie:

• Alfa-blokátory. Tieto lieky na krvný tlak účinkujú tak, že spôsobujú otvorenie (rozšírenie) krvných ciev. Pretože znižujú diastolický tlak viac ako systolický tlak, môžu spôsobiť izolovanú diastolickú hypotenziu. Medzi bežné obchodné značky patria Minipress a Cardura.
• Proces starnutia. S pribúdajúcim vekom strácame pružnosť našich tepien. U niektorých starších dospelých môžu byť tepny príliš tuhé, aby sa medzi srdcovými údermi vrátili späť, čo spôsobí, že diastolický krvný tlak bude nízky.
• Príliš veľa soli v strave. Soľ v strave môže znížiť elasticitu vašich krvných ciev. Ak si dáte príliš veľa soli, môžete zvýšiť riziko nízkeho diastolického krvného tlaku.

Existuje niekoľko bežných príčin celkovej hypotenzie, ktorá by zahŕňala nízky diastolický počet.

• Nadmerná liečba vysokého krvného tlaku. U niektorých ľudí, najmä u ľudí starších ako 60 rokov, môže zníženie systolického tlaku pod 120 spôsobiť pokles diastolického tlaku pod 60.
• Iné lieky. Mnoho liekov okrem liekov na krvný tlak môže spôsobiť hypotenziu. Zahŕňajú pilulky na odvodnenie (diuretiká), lieky na Parkinsonovu chorobu, antidepresíva a lieky používané na liečbu erektilnej dysfunkcie.
• Problémy so srdcom. Problémy so srdcovou chlopňou, zlyhanie srdca a veľmi pomalý srdcový rytmus (bradykardia) môžu viesť k hypotenzii.
• Dehydratácia. Ak neprijímate dostatok tekutín, váš krvný tlak môže nebezpečne poklesnúť. To sa môže stať, ak užívate diuretikum a stratíte viac tekutín, ako ste prijali.

Liečba nízkeho diastolického krvného tlaku

Liečba izolovanej diastolickej hypotenzie je ťažšia ako liečba všeobecnej hypotenzie. Ak užívate alfa-blokátor, váš lekár vás môže zmeniť na iný liek na vysoký krvný tlak.

Ak máte izolovaný nízky diastolický tlak a nepoužívate lieky na krvný tlak, jedinou možnosťou môže byť častejšia návšteva lekára so zameraním na kontroly a sledovanie príznakov srdcového zlyhania. V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne lieky na liečbu izolovanej diastolickej hypotenzie.

Liečba všeobecnej hypotenzie závisí od príčiny.

Nadmernú liečbu vysokého krvného tlaku je možné zvládnuť úpravou alebo výmenou liekov. Cieľom je udržať diastolický krvný tlak medzi 60 a 90 mm Hg. Váš lekár môže zmeniť aj iné lieky, ktoré spôsobujú hypotenziu.

Dehydratáciu je možné liečiť náhradou tekutín. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Prevencia a liečba nízkeho diastolického krvného tlaku

Existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť pri prevencii a liečbe nízkeho diastolického tlaku.

• Snažte sa udržiavať príjem soli medzi 1,5 a 4 gramami denne. Ideálne číslo je pravdepodobne asi 3,5 gramu. Môžete to urobiť tak, že si prečítate etikety na potravinách a vyhnete sa pridaniu solí do stravy.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce. Jedzte veľa ovocia a zeleniny a zahrňte aj celozrnné výrobky. Pri bielkovinách sa držte chudého mäsa a rýb. Vyhýbajte sa tučným jedlám.
• Pite dostatok tekutín a vyhýbajte sa alkoholu, čo môže zvýšiť riziko dehydratácie.
• Zostaňte fyzicky aktívni a začnite cvičebný program. Opýtajte sa svojho lekára, aký druh a množstvo cvičenia je pre vás bezpečné.
• Udržujte si zdravú váhu. Ak máte nadváhu, požiadajte svojho lekára, aby vám pomohol s bezpečným plánom chudnutia.
• Nefajcit

Výhľad

Hypotenzia môže byť nebezpečná, pretože je častou príčinou pádov. Izolovaná diastolická hypotenzia môže byť obzvlášť nebezpečná, pretože môže znížiť prietok krvi do srdca.

Ak máte ochorenie koronárnych artérií, môžete mať vyššie riziko. Izolovaná diastolická hypotenzia môže časom spôsobiť srdcové zlyhanie. V skutočnosti to môže byť jedna z najbežnejších príčin srdcového zlyhania.

Po kontrole krvného tlaku dávajte pozor na svoje diastolické číslo. Ak je váš nižší počet 60 alebo nižší, opýtajte sa na to svojho lekára.

Informujte svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky hypotenzie alebo srdcového zlyhania. V mnohých prípadoch môže pomôcť zmena liečby spolu so zmenami životného štýlu. Váš lekár vás možno bude chcieť dôslednejšie sledovať, aby sa zabezpečilo, že váš diastolický tlak zostane nad 60.