Čo je bilirubín?
Bilirubín je žltkastý pigment, ktorý sa vytvára pri rozpade hemoglobínu vo vašich červených krvinkách. Akonáhle sa rozpadne, pošle sa cez vašu pečeň, žlčník a žlčové cesty a potom sa vylúči.
Váš lekár môže objednať test na bilirubín ako súčasť typického komplexného metabolického panelu alebo panelu pečene. Pečeňový panel môže zahŕňať testy pečeňových funkcií a testy celkových bielkovín. Váš lekár môže tiež objednať test na bilirubín, ak máte určité príznaky.
Hladina bilirubínu sa zvyčajne pohybuje niekde medzi 0,3 až 1,2 miligramami na deciliter (mg / dl). Čítajte ďalej a dozviete sa viac o bilirubíne a o tom, čo môže znamenať hladina pod týmto rozsahom.
Aké sú typy bilirubínu?
Ak sa pozeráte na výsledky svojich testov, pravdepodobne si všimnete niekoľko druhov bilirubínu, vrátane:
- Nekonjugovaný (nepriamy) bilirubín. Tento typ vzniká, keď sa hemoglobín z červených krviniek rozkladá, viaže sa na proteín v krvi nazývaný albumín a transportuje sa do pečene.
- Konjugovaný (priamy) bilirubín. Tento typ vzniká, keď sa bilirubín viaže na (konjuguje s) kyselinou glukurónovou v pečeni pred vylúčením. Tento typ bilirubínu spôsobuje, že je váš moč žltý.
- Celkový bilirubín. Týka sa to všetkého bilirubínu vo vašej krvi.
Váš lekár môže povedať, že máte nízku hladinu bilirubínu, ak je ktorákoľvek z nich mimo obvyklého rozsahu.
Aké sú príznaky nízkeho bilirubínu?
Nízka hladina bilirubínu zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Väčšina ľudí ani nevie, že má nízku hladinu bilirubínu, kým im lekár neurčí krvný test.
Ak máte nízku hladinu bilirubínu a spozorujete neobvyklé príznaky, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Môžete mať nepríbuzný stav, ktorý si vyžaduje liečbu.
Aké sú príčiny nízkeho bilirubínu?
Neexistujú žiadne zdravotné podmienky, ktoré by spôsobovali nízku hladinu bilirubínu. Ale konzumácia určitých látok ich môže dočasne znížiť.
Tie obsahujú:
- kofeín
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) nazývané salicyláty, ako je aspirín
- barbituráty
Ich konzumácia niekoľko hodín pred vykonaním krvných testov môže spôsobiť, že sa hladina bilirubínu vo výsledkoch testov bude javiť ako nízka.
Aby ste tomu zabránili, neužívajte žiadnu z týchto látok najmenej osem hodín pred vykonaním krvného testu. Váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie pokyny k ďalším veciam, ktorým sa treba vyhnúť pred vykonaním testu, aby ste dosiahli presné výsledky.
Aké sú potenciálne riziká nízkeho bilirubínu?
Neexistuje jasná súvislosť medzi nízkou hladinou bilirubínu a akýmikoľvek zdravotnými problémami. Niektoré výskumy však naznačujú, že bilirubín pôsobí ako antioxidant. Antioxidanty chránia tkanivá v celom tele pred poškodením látkami, ktoré môžu spôsobiť rozpad buniek.
Na základe potenciálnych antioxidačných vlastností bilirubínu sa niektorí domnievajú, že jeho nedostatok môže viesť k poškodeniu určitých častí tela.
Toto poškodenie by mohlo potenciálne viesť k radu podmienok, ako napríklad:
Ischemická choroba srdca
Choroba koronárnych artérií zahŕňa poškodenie koronárnych artérií, ktoré privádzajú čerstvú krv a kyslík do srdca.
Štúdia z roku 2016 skúmala teóriu, že vyšší bilirubín môže poskytovať určitú ochranu pred ochorením koronárnych artérií, ale nedokázal to potvrdiť. Tiež sa nezistilo, že nízke hladiny bilirubínu spôsobili zvýšené riziko ochorenia koronárnych artérií.
Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída spôsobuje chronický zápal, ktorý môže poškodiť tráviaci trakt.
Štúdia z roku 2017 naznačuje, že nižšie hladiny bilirubínu by mohli telu sťažiť odstraňovanie reaktívnych foriem kyslíka. Súvisia so zápalom spojeným s ulceróznou kolitídou.
Ukázalo sa, že nízka hladina bilirubínu nezvyšuje riziko vzniku ulceróznej kolitídy.
Lézie mozgu
Štúdia z roku 2018 naznačuje, že nízke hladiny bilirubínu môžu zvýšiť riziko vzniku lézií hlbokej bielej hmoty v mozgu, aj keď nemáte žiadne iné zdravotné problémy. Tieto lézie súvisia s niekoľkými stavmi, vrátane demencie a srdcových chorôb.
Mŕtvice
Podľa štúdie z roku 2009 môžu byť nízke hladiny bilirubínu spojené s poškodením krvných ciev.
Tento typ poškodenia môže zvýšiť riziko mozgovej príhody. Štúdia poznamenáva, že ženy majú menšiu pravdepodobnosť mozgovej príhody súvisiace s nízkou hladinou bilirubínu.
Ochorenie očí
Štúdia z roku 2017 zistila, že nízke hladiny bilirubínu môžu byť markerom pre diabetickú retinopatiu. Toto je očný stav, ktorý sa stane, keď sú poškodené krvné cievy v blízkosti sietnice v zadnej časti oka.
Pamätajte na to, že je potrebné vykonať oveľa viac výskumu, kým odborníci dokážu vytvoriť konkrétne väzby medzi hladinami bilirubínu a rizikom vzniku týchto stavov u niekoho.
Aký je výhľad?
Zatiaľ čo vysoké hladiny bilirubínu môžu naznačovať niekoľko zdravotných problémov, nízke hladiny bilirubínu sa zvyčajne nemusia obávať. V niektorých prípadoch to môže byť vedľajší účinok lieku, ktorý užijete alebo si dáte príliš veľa kávy pred vyšetrením krvi.
Aj keď za určitých podmienok môžu byť spojené nízke hladiny bilirubínu, tento odkaz stále nie je úplne jasný.
Ak vaše výsledky testov ukazujú, že máte nízku hladinu bilirubínu, váš lekár pravdepodobne len bude dávať pozor na ďalšie príznaky, ktoré máte, a po uplynutí určitého času vykoná ďalší test.
