Vaša pečeň je veľký, klinovitý orgán, ktorý sa nachádza tesne pod hrudným košom a pľúcami. Je nevyhnutný na filtrovanie toxínov z krvi, tvorbu žlče na trávenie tukov a tvorbu látok, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi.
Vaša pečeň uchováva v danom okamihu približne 1 pinta krvi vášho tela.Vďaka svojej veľkosti a umiestneniu je to tiež jeden z najviac zranených orgánov vo vašom tele, najmä pokiaľ ide o tupú traumu.
Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o zraneniach, ktoré môžu vzniknúť úderom alebo úderom do pečene, a o tom, ako sa obvykle liečia.
Aké druhy poranení môže spôsobiť úder do pečene?
Vaša pečeň sa nachádza tesne pod bránicou, na pravej strane brucha. Je to najväčší vnútorný orgán vo vašom tele.
Vďaka svojej pomerne veľkej veľkosti a umiestneniu v prednej časti tela je zraniteľný, najmä ak dostanete úder do brucha.
Existuje celý rad bežných traumatických príčin, ktoré môžu mať za následok poranenie pečene. Medzi príklady poranenia tupou silou patria:
- úder alebo úder do oblasti žalúdka
- nehody motorových vozidiel
- nehody chodcov
- pád
- trauma v dôsledku strelného alebo bodného poranenia
- priemyselné alebo poľnohospodárske nehody
Ak dôjde k poraneniu pečene tupou silou, môže to mať za následok jeden alebo viac z nasledujúcich typov poranení:
- hematóm, ktorý sa vyvíja pri poranení steny cievy, čo má za následok odber krvi mimo cievy
- tržná rana (slza) do pečene, ktorá môže byť povrchná a nespôsobovať krvácanie, alebo môže byť hlboká a spôsobovať silné krvácanie
- strata prívodu krvi do pečene
Kategórie poranenia pečene
Americká asociácia chirurgie pre traumy rozdeľuje poranenia pečene do šiestich typov kategórií alebo stupňov. Poskytujú rýchly odkaz, ktorý pomáha identifikovať závažné poškodenie pečene. Čím vyššia je známka, tým závažnejšie je poškodenie pečene.
Napríklad zranenia 1. stupňa zvyčajne zahŕňajú buď:
- hematóm, ktorý zaberá menej ako 10 centimetrov povrchu pečene a nerozšíri sa alebo sa nezväčší
- tržná rana, ktorá je hlboká menej ako 1 centimeter a nekrváca
Na druhej strane sú zranenia 5. alebo 6. stupňa oveľa závažnejšie a môžu zahŕňať:
- poranenia hlavných žíl pečene, ktoré spôsobujú silné krvácanie
- hlboká tržná rana, ktorá naruší veľké časti pečene
- strata prívodu krvi do pečene
Našťastie sa odhaduje, že 80 až 90 percent ľudí, ktorí majú úder do pečene, utrpí úrazy 1. až 2. stupňa. Lekári ich môžu obvykle liečiť nechirurgickými zákrokmi.
V niektorých prípadoch, najmä pri poraneniach, ktoré spadajú do vyšších kategórií, môže byť poškodenie pečene smrteľné.
Kedy hľadať starostlivosť
Ak zažijete akýkoľvek druh traumy, ako napríklad dopravnú nehodu, pád alebo úder do brucha, je mimoriadne dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Aj keď vás nebolí alebo nemáte pocit, že by ste mali nejaké úrazy, stále môžete mať vnútorné úrazy.
Úder do pečene môže spôsobiť krvácanie, ktoré nemusíte vidieť alebo cítiť. Po chvíli môže krvácanie začať ovplyvňovať to, ako sa cítite, a váš krvný tlak môže rýchlo klesnúť. Ak vyhľadáte liečbu čo najskôr, môžu lekári pracovať na tom, aby sa tak nestalo.
Aj keď si myslíte, že úder do pečene nespôsobil žiadne škody, existujú známky, na ktoré si musíte dať pozor. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- lapanie po dychu
- bledý vzhľad
- náhle, silné bolesti brucha alebo chrbta
- závraty alebo točenie hlavy
- opuch alebo nadúvanie v oblasti žalúdka
Ak úder do pečene nebol príliš silný, stále môžete cítiť citlivosť alebo menšie bolesti, zvyčajne pod rebrami.
Ako bude diagnostikované poškodenie pečene?
Na diagnostiku poranenia pečene lekári zvyčajne používajú kombináciu zobrazovacích a krvných testov a tiež fyzikálne vyšetrenie.
Ak idete na pohotovosť alebo do ordinácie svojho primárneho lekára po úraze pečene, môžete použiť niektoré alebo všetky z nasledujúcich vyšetrení:
- Ultrazvuk. Toto je rýchly a bezbolestný zobrazovací test, ktorý pomocou ultrazvukových vĺn určuje, či dochádza k aktívnemu alebo významnému krvácaniu v pečeni.
- CT. CT vyšetrenie je bezbolestné zobrazovacie vyšetrenie, ktoré umožňuje vytvárať obrázky z vnútornej strany vašej pečene. To pomôže vášmu lekárovi zistiť, aké závažné je poškodenie pečene a či nie je poškodený v hlbších častiach pečene.
- Angiogram. Angiogram, tiež známy ako arteriogram, vytvára obrazy vašich tepien. Váš lekár použije na kontrolu prietoku krvi kontrastný materiál alebo farbivo podané intravenóznou injekciou. Môže informovať svojho lekára, ak krv uniká slzami v stenách krvných ciev v pečeni. V ideálnom prípade môže váš lekár použiť tieto obrázky na identifikáciu a zastavenie krvácania.
- Krvné testy. Váš lekár môže odobrať krv z žily a otestovať ju, aby sa ubezpečil, že vaša chémia pečene je zdravá. Tento typ testu dokáže, či máte správnu hladinu pečeňových enzýmov, bielkovín a bilirubínu v krvi. Tiež dokáže zistiť, či ste stratili značné množstvo krvi alebo či máte dostatok zlúčenín potrebných na zrážanie krvi.
Lekári môžu rýchlo vykonať väčšinu z týchto testov a zistiť, či existuje nejaké poškodenie pečene a aké závažné je to. Ak máte ďalšie úrazy, môže lekár pomocou týchto a ďalších testov diagnostikovať aj tieto úrazy.
Liečba poranení pečene
Možno bude potrebné liečiť ťažké poranenia úderom alebo úderom do pečene chirurgickým zákrokom alebo angioembolizáciou.
Angioembolizácia spočíva v utesnení krvácavých ciev v pečeni, aby sa zastavila strata krvi. Podľa prieskumu z roku 2011 je angioembolizácia „zlatým štandardom“ pri liečbe poranení pečene a kontrole krvácania.
Pri menších ranách do pečene sú lekármi zvyčajne odporúčané časové a pozorné sledovanie.
Vďaka pokrokom v zobrazovaní a liečbe vás môže váš lekár alebo zdravotnícky tím pozorne sledovať, aby ste sa uistili, že nestrácate krv a neudržiavate krvný tlak.
Počas sledovania budete pravdepodobne musieť často dostávať vzorky krvi. Ak ste stratili veľa krvi, lekár vám môže odporučiť transfúziu krvi. Alebo môžu navrhnúť transfúziu určitých krvných zlúčenín, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi.
Starostlivosť o úder do pečene
Úder do pečene vám môže spôsobiť pocit bolesti a bolesti. Ak lekár odporučí zvládnuť vaše zranenie doma, môžete podniknúť niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu pri zotavení:
- Oddych. Dostatok odpočinku umožňuje telu a pečeni zotaviť sa. Znižuje tiež riziko opätovného poškodenia pečene.
- Vyhýbajte sa alkoholu. Vaša pečeň rozkladá akýkoľvek alkohol, ktorý pijete. Ak ste si poranili pečeň, nepožívanie alkoholu ju menej zaťažuje.
- Obmedzte lieky bez predpisu. Vaša pečeň je zodpovedná za odbúravanie mnohých liekov, vrátane acetaminofénu (Tylenol). Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste sa mali vyhnúť alebo obmedziť, kým sa vaša pečeň hojí.
Ak sa počas zotavenia vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc:
- lapanie po dychu
- silné bolesti brucha
- rýchly srdcový rytmus
- závrat
Spodný riadok
Veľkosť, umiestnenie a množstvo krvných ciev v pečeni ju robí zraniteľnou voči zraneniu a krvácaniu v dôsledku úrazu tupou silou.
V závislosti od závažnosti sily môže trauma pečene spôsobiť zranenia od ľahkých po potenciálne život ohrozujúce.
V niektorých prípadoch nemusíte cítiť bolesť alebo vedieť, že vnútorne krvácate. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak ste dostali úder do pečene.
Poskytovanie správnej lekárskej starostlivosti čo najrýchlejšie môže pomôcť minimalizovať potenciálne komplikácie.
