Čo je liposarkóm a ako sa lieči?

Liposarkóm je typ rakoviny, ktorá začína v tukovom tkanive. Môže sa vyvinúť kdekoľvek na tele, ktoré má tukové bunky, ale zvyčajne sa objavuje v oblasti brucha alebo horných končatín.

V tomto článku sa pozrieme na rôzne typy liposarkómu, ako aj na príznaky, rizikové faktory, liečbu a prognózu.

Čo je liposarkóm?

Liposarkóm je zriedkavý typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v tukových bunkách v mäkkých tkanivách tela. Tiež sa označuje ako lipomatózny nádor alebo sarkóm mäkkých tkanív. Existuje viac ako 50 druhov sarkómov mäkkých tkanív, ale najbežnejší je liposarkóm.

Môže sa vyskytnúť v tukových bunkách kdekoľvek v tele, ale najčastejšie sa vyskytuje v:

• ruky a nohy, najmä stehná
• zadná časť brucha (retroperitoneálna)
• slabín

Aký je rozdiel medzi lipómom a liposarkómom?

Na prvý pohľad sa môže lipóm javiť ako liposarkóm. Oba sa tvoria v tukovom tkanive a oba spôsobujú hrčky.

Ale to sú dve veľmi odlišné podmienky. Najväčší rozdiel je v tom, že lipóm je nerakovinový (benígny) a liposarkóm je rakovinový (malígny).

Lipómové nádory sa tvoria tesne pod kožou, zvyčajne v oblasti ramien, krku, trupu alebo paží. Hmota má tendenciu pôsobiť mäkko alebo gumovo a pohybuje sa, keď tlačíte prstami.

Pokiaľ lipómy nespôsobujú zväčšenie malých krvných ciev, sú zvyčajne bezbolestné a je nepravdepodobné, že by spôsobili ďalšie príznaky. Nešíria sa.

Liposarkóm sa tvorí hlbšie v tele, zvyčajne v oblasti brucha alebo stehien. Medzi príznaky patria bolesť, opuch a zmeny hmotnosti. Ak nie sú liečené, môžu sa rozšíriť do celého tela.

Typy liposarkómu

Existuje päť hlavných podtypov liposarkómu. Biopsia dokáže zistiť, o aký typ ide.

• Dobre diferencované: Tento pomaly rastúci liposarkóm je najbežnejším podtypom.
• Myxoid: Často sa nachádza v končatinách, má tendenciu sa šíriť do vzdialenej kože, svalov alebo kostí.
• Dediferencované: Pomaly rastúci podtyp, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v oblasti brucha.
• Kruhová bunka: Tento podtyp sa zvyčajne nachádza v stehne, zahrnuje zmeny chromozómov.
• Pleomorfné: Toto je najmenej časté a s najväčšou pravdepodobnosťou sa po liečbe šíri alebo opakuje.

Aké sú príznaky?

Liposarkóm na začiatku nespôsobuje príznaky. Nemusia existovať žiadne iné príznaky okrem toho, že môžete cítiť hrčku v oblasti tukového tkaniva. Ako nádor rastie, príznaky môžu zahŕňať:

• horúčka, zimnica, nočné potenie
• únava
• chudnutie alebo priberanie

Príznaky závisia od umiestnenia nádoru. Napríklad nádor v bruchu môže spôsobiť:

• bolesť
• opuch
• pocit sýtosti aj po ľahkom jedle
• zápcha
• problémy s dýchaním
• krv v stolici alebo zvracanie

Nádor v ruke alebo nohe môže spôsobiť:

• slabosť v končatine
• bolesť
• opuch

Aké sú rizikové faktory?

Liposarkóm sa začína, keď dôjde k genetickým zmenám v tukových bunkách, čo spôsobí ich nekontrolovateľný rast. Čo presne tieto zmeny spúšťa, nie je jasné.

V Spojených štátoch je ročne asi 2 000 nových prípadov liposarkómu. Môže ju získať každý, ale s najväčšou pravdepodobnosťou postihuje mužov vo veku od 50 do 60 rokov. Málokedy postihuje deti.

Medzi rizikové faktory patrí:

• predchádzajúce ožarovanie
• osobná alebo rodinná anamnéza rakoviny
• poškodenie lymfatického systému
• dlhodobé vystavenie toxickým chemikáliám, ako je vinylchlorid

Ako sa diagnostikuje?

Diagnózu je možné stanoviť pomocou biopsie. Z nádoru bude potrebné odobrať vzorku tkaniva. Ak je nádor ťažko dosiahnuteľný, môžu sa na zavedenie ihly k nádoru použiť zobrazovacie testy, ako je napríklad MRI alebo CT vyšetrenie.

Zobrazovacie testy môžu tiež pomôcť určiť veľkosť a počet nádorov. Tieto testy tiež môžu zistiť, či boli ovplyvnené blízke orgány a tkanivá.

Vzorka tkaniva bude odoslaná patológovi, ktorý ju vyšetrí pod mikroskopom. Správa o patológii sa odošle vášmu lekárovi. Táto správa informuje vášho lekára o tom, či je hmota rakovinová, ako aj podrobnosti o type rakoviny.

Ako sa lieči?

Liečba bude závisieť od mnohých faktorov, ako napríklad:

• veľkosť a umiestnenie primárneho nádoru
• či nádor interferuje s krvnými cievami alebo životne dôležitými štruktúrami alebo nie
• či sa rakovina už rozšírila
• špecifický podtyp liposarkómu
• váš vek a celkové zdravie

Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. Cieľom chirurgického zákroku je odstránenie celého nádoru plus malý okraj zdravého tkaniva. To nemusí byť možné, ak nádor prerástol do životne dôležitých štruktúr. Ak je to tak, pravdepodobne sa na zmenšenie nádoru pred operáciou použije ožarovanie a chemoterapia.

Žiarenie je cielená terapia, ktorá využíva energetické lúče na ničenie rakovinových buniek. Môže sa použiť po operácii na zničenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré tu mohli zostať.

Chemoterapia je systémová liečba zahŕňajúca silné lieky na ničenie rakovinových buniek. Po operácii sa môže použiť na zničenie rakovinových buniek, ktoré sa mohli odtrhnúť z primárneho nádoru.

Po ukončení liečby budete potrebovať pravidelné sledovanie, aby ste sa uistili, že sa liposarkóm nevrátil. Pravdepodobne to bude zahŕňať fyzické vyšetrenia a zobrazovacie testy, ako sú CT snímky alebo MRI.

Možnosťou môžu byť tiež klinické skúšky. Tieto štúdie vám umožnia prístup k novším liečebným postupom, ktoré ešte nie sú k dispozícii inde. Opýtajte sa svojho lekára na klinické skúšky, ktoré by pre vás mohli byť vhodné.

Aká je prognóza?

Liposarkóm sa dá úspešne liečiť. Po dokončení liečby by následné kontroly mali pokračovať najmenej 10 rokov, ale možno doživotne. Vaša prognóza závisí od mnohých individuálnych faktorov, ako sú napríklad:

• podtyp liposarkómu
• veľkosť nádoru
• štádium pri diagnostikovaní
• schopnosť získať negatívne marže v chirurgii

Podľa iniciatívy Lidos Shriver Liposarcoma Initiative sa ukázalo, že chirurgický zákrok kombinovaný s rádioterapiou zabraňuje opakovaniu v mieste chirurgického zákroku v 85 až 90 percentách prípadov. Iniciatíva uvádza miery prežitia špecifické pre chorobu určitých jednotlivých podtypov ako:

• Dobre odlíšené: 100 percent po 5 rokoch a 87 percent po 10 rokoch
• Myxoid: 88 percent za 5 rokov a 76 percent za 10 rokov
• Pleomorfné: 56 percent po 5 rokoch a 39 percent po 10 rokoch

Pokiaľ ide o dobre diferencované a dediferencované podtypy, na ktorých záleží na formovaní nádorov. Nádory, ktoré sa vyvinú v oblasti brucha, môžu byť ťažšie úplne odstrániteľné.

Podľa Programu dohľadu, epidemiológie a konečných výsledkov Národného inštitútu pre rakovinu je päťročná relatívna miera prežitia u ľudí s rakovinou mäkkých tkanív 64,9 percenta.

SEER rozdeľuje rakoviny na etapy. Tieto štádiá sú založené na tom, kde sa rakovina nachádza a ako ďaleko sa rozšírila v tele. Tu je relatívna päťročná miera prežitia rakoviny mäkkých tkanív podľa štádia:

• Lokalizované: 81,2 percenta
• Regionálne: 57,4 percenta
• Vzdialení: 15,9 percenta
• Neznáme: 55 percent

Tieto štatistiky vychádzajú z ľudí, ktorí boli diagnostikovaní a liečení v rokoch 2009 až 2015.

Liečba rakoviny rýchlo napreduje. Je možné, že prognóza pre niekoho, komu je dnes diagnostikovaná, je iná ako len pred niekoľkými rokmi. Pamätajte, že toto sú všeobecné štatistiky a nemusia predstavovať vašu situáciu.

Váš onkológ vám môže poskytnúť oveľa lepšiu predstavu o vašom výhľade.

Spodný riadok

Liposarkóm je pomerne zriedkavý typ rakoviny, ktorý sa dá často účinne liečiť. Existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú vaše konkrétne možnosti liečby. Poraďte sa so svojím lekárom o špecifikách vášho liposarkómu, aby ste sa dozvedeli viac o tom, čo môžete očakávať.