Vírusy sa prirodzene menia v priebehu času prostredníctvom procesu mutácie. V takom prípade sa môžu vyvinúť nové varianty. SARS-CoV-2, nový koronavírus, ktorý spôsobuje COVID-19, nie je výnimkou.
S postupujúcim vývojom pandémie boli na celom svete zistené nové varianty koronavírusu.
Medzi novinkami, ktoré ste možno počuli, sú:
- B.1.1.7 (variant, ktorý sa prvýkrát objavil vo Veľkej Británii)
- B.1.351 (variant, ktorý sa prvýkrát objavil v Južnej Afrike)
- P.1 (variant, ktorý sa prvýkrát objavil v Brazílii)
Okrem nich v súčasnosti kolujú aj ďalšie varianty. Pretože sa objavili tak nedávno, stále existuje veľa vedcov, ktorí stále nevedia o variantoch koronavírusu, ako napríklad:
- presne také rozšírené po celom svete
- ak je choroba, ktorú spôsobujú, iná ako v predchádzajúcich verziách koronavírusu
- aký dopad môžu mať ich mutácie na existujúce testy, liečby a vakcíny
V tomto článku preskúmame, čo zatiaľ vieme o variantoch koronavírusu, ako aj o ich potenciálnom vplyve na súčasné vakcíny.
Je normálne, že vírusy mutujú?
Mutovanie vírusov je úplne normálne. To sa deje prirodzene, keď vírusy infikujú a začnú sa množiť v hostiteľskej bunke.
Všetky vírusy obsahujú genetický materiál vo forme RNA alebo DNA. Mutácie v tomto genetickom materiáli sa vyskytujú rôznou rýchlosťou, v závislosti od typu vírusu.
Rýchlosti mutácií sú typicky vyššie u RNA vírusov ako u DNA vírusov.
Dva RNA vírusy s vysokou mierou mutácií, o ktorých ste možno počuli, sú vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) a chrípka (chrípka).
SARS-CoV-2 je tiež RNA vírus, ale všeobecne mutuje pomalšie ako iné RNA vírusy.
Ako prebiehajú mutácie?
Keď vírus infikuje hostiteľskú bunku, musí sa jeho genetický materiál skopírovať, aby sa dal vložiť do nových vírusov. Tieto nové vírusy sa nakoniec uvoľnia z hostiteľskej bunky a môžu infikovať nové bunky.
Vírusy používajú na kopírovanie svojho genetického materiálu enzým nazývaný polymeráza.
Polymerázy však nie sú dokonalé a môžu robiť chyby. Tieto chyby môžu viesť k mutácii. Mutácia mnohokrát nič neurobí alebo je škodlivá pre vírus. V niektorých prípadoch však môže vírusu pomôcť.
Keď sú mutácie škodlivé, môžu ovplyvniť schopnosť vírusu infikovať alebo množiť sa v hostiteľskej bunke. Pretože nefungujú dobre, nové vírusy, ktoré obsahujú škodlivú mutáciu, často neprežijú.
Avšak niekedy dáva mutácia novo produkovanému vírusu výhodu. Možno umožňuje vírusu pevnejšie sa viazať na hostiteľskú bunku alebo mu pomáha uniknúť z imunitného systému.
Ak sa to stane, tieto mutantné alebo variantné vírusy sa môžu v populácii stať bežnejšími. Toho v súčasnosti vidíme pri nových variantných kmeňoch SARS-CoV-2.
Čo je známe o nových variantoch koronavírusu?
Poďme sa teraz hlbšie venovať niektorým z najrozšírenejších variantov koronavírusu, o ktorých ste možno počuli v správach.
Preskúmame, odkiaľ tieto varianty pochádzajú a v čom sa líšia od predchádzajúcich verzií nového koronavírusu.
Je dôležité poznamenať, že stále sa identifikujú nové varianty. Dva príklady zahŕňajú varianty, ktoré boli nedávno identifikované v Kalifornii a New Yorku.
Je tiež veľmi pravdepodobné, že existuje viac variantov, o ktorých zatiaľ nevieme. Vedci v súčasnosti tvrdo pracujú na detekcii a charakterizácii nových variantov koronavírusu.
B.1.1.7: Variant pre Spojené kráľovstvo
B.1.1.7 bol prvýkrát identifikovaný vo Veľkej Británii na jeseň roku 2020. Potom sa začal prenášať veľmi rýchlo a stal sa dominantným kmeňom vo Veľkej Británii.
Tento variant bol zistený v najmenej 80 ďalších krajinách sveta, vrátane USA. Pracovníci verejného zdravotníctva sa obávajú, že B1.1.7. variant sa čoskoro môže stať hlavným typom koronavírusu v Spojených štátoch.
Čím sa líši?
Variant B.1.1.7 má niekoľko mutácií, ktoré ovplyvňujú proteín špice. Tento proteín sa nachádza na povrchu vírusu. To je to, čo vírus používa na väzbu a vstup do hostiteľskej bunky vo vašom tele.
Tento variant sa prenáša rýchlejšie medzi jednotlivcami. Úradníci verejného zdravotníctva vo Veľkej Británii poznamenávajú, že B.1.1.7 je asi o 50 percent infekčnejší ako pôvodný koronavírus.
Prečo to presne nie je známe, je možné, že mutácie v proteíne spike pomáhajú B.1.1.7 viazať sa pevnejšie na hostiteľskú bunku. Túto myšlienku podporujú údaje z laboratórnych (skúmavkových) experimentov, ktoré sú momentálne v predtlači.
Niektoré výskumy navyše zistili, že vzorky B.1.1.7 sú spojené s vyšším množstvom vírusu (vírusová záťaž). Zvýšené množstvo vírusu u ľudí, ktorí sa nakazili týmto variantom, by tiež mohlo uľahčiť prenos na ďalšie osoby.
Rýchlejší prenos môže mať veľký vplyv, pretože pri rýchlejšom prenose vírusu môže ochorieť viac ľudí. To môže viesť k väčšiemu počtu hospitalizácií a úmrtí, čo predstavuje veľkú záťaž pre systémy zdravotnej starostlivosti.
Správa vedcov z Veľkej Británie tiež naznačuje, že ľudia, ktorí sa nakazia B.1.1.7, majú potenciálne zvýšené riziko úmrtia. Na preskúmanie tohto nálezu je však potrebný ďalší výskum.
B.1.351: Juhoafrický variant
B.1.351 bol pôvodne identifikovaný v Južnej Afrike začiatkom októbra 2020. Odvtedy sa zistil v najmenej 41 ďalších krajinách vrátane Spojených štátov.
Čím sa líši?
B.1.351 obsahuje niektoré mutácie špičkových proteínov prítomné v B.1.1.7, variante prvýkrát pozorovanej vo Veľkej Británii, obsahuje však aj niektoré ďalšie.
V súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že B.1.351 spôsobuje závažnejšie ochorenie ako predchádzajúce verzie koronavírusu. Jednou z hlavných obáv tohto variantu je účinok, ktorý jeho mutácie zrejme majú na imunitu.
Existujú určité dôkazy naznačujúce, že mutácie v B.1.351 ovplyvňujú protilátky.
Štúdia z roku 2021, ktorá je v súčasnosti v predtlači, zistila, že tento variant môže uniknúť protilátkam izolovaným od jednotlivcov, ktorí predtým mali COVID-19.
Protilátky sú dôležité imunitné proteíny, ktoré sa môžu viazať a neutralizovať cudzích útočníkov, ako sú vírusy. Vyrábajú sa ako reakcia na prírodnú infekciu alebo na očkovanie.
Pretože B.1.351 sa môže vyhnúť protilátkam, ľudia, ktorí sa nakazili novým koronavírusom skôr, by sa mohli nakaziť týmto novým variantom, napriek svojej existujúcej imunite.
Je tiež možné, že súčasné vakcíny môžu byť pre tento variant menej účinné.
B.1.351 sa môže prenášať aj rýchlejšie.
Štúdia v Zambii zistila, že 22 z 23 vzoriek odobratých počas 1 týždňa bolo B.1.351, ktoré sa nezistili v 245 predtým odobratých vzorkách.
Toto zistenie sa zhodovalo s nárastom potvrdených prípadov COVID-19 v Zambii.
P.1: Brazílsky variant
Prvýkrát bol P.1 zistený začiatkom januára 2021 u cestujúcich z Brazílie, ktorí boli testovaní pri vstupe do Japonska.
Prvýkrát sa zistilo v Spojených štátoch koncom januára 2021. Všeobecne sa o tomto variante vie menej ako o ďalších dvoch.
Čím sa líši?
Strana 1 obsahuje 17 jedinečných mutácií. Patria sem niektoré kľúčové mutácie špičkových proteínov prítomné v obidvoch variantoch prvýkrát identifikovaných vo Veľkej Británii a Južnej Afrike, ako aj niekoľko ďalších mutácií.
Rovnako ako v prípade ďalších dvoch variantov, môže byť P.1 prenosnejšia.
P.1 bol vysoko rozšírený vo vzorkách, ktoré boli odobraté počas nárastu potvrdených prípadov COVID-19 v januári 2021 v brazílskom Manause. Variant v predchádzajúcich vzorkách chýbal.
Pretože P.1 zdieľa niektoré mutácie s B.1.351, je možné, že tento variant môže mať vplyv na imunitu a účinnosť vakcíny. Existujú na to už dôkazy.
Vráťme sa k nárastu potvrdených prípadov v COVID-19 v Manause.
Prieskum darcov krvi v meste zistil, že asi 76 percent ľudí sa nakazilo novým koronavírusom do októbra 2020. To znamená, že niektorí jedinci v januárovom príboji mohli mať opakovanú infekciu P.1.
Ponúkajú vakcíny COVID-19 ochranu pred novými kmeňmi?
Možno by vás zaujímalo, či majú varianty koronavírusu vplyv na účinnosť našich súčasných vakcín.
Z toho, čo zatiaľ vieme, sa ukazuje, že súčasné vakcíny môžu byť pre B.1.351, variant, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v Južnej Afrike, menej účinný. To je v súčasnosti oblasť prebiehajúceho intenzívneho výskumu.
Pozrime sa na prehľad toho, čo zatiaľ hovoria niektoré údaje.
Vakcína Pfizer-BioNTech
Rozsiahle klinické štúdie vakcíny Pfizer-BioNTech zistili účinnosť vakcíny na 95 percent oproti pôvodnej verzii nového koronavírusu.
Táto vakcína je v súčasnosti v Spojených štátoch povolená na núdzové použitie.
Nedávna štúdia skúmala účinnosť tejto vakcíny na testovacie vírusy obsahujúce mutácie nájdené v B.1.351. K tomu sa použilo sérum od jedincov, ktorí boli očkovaní vakcínou Pfizer-BioNTech.
Vedci zistili, že toto sérum, ktoré obsahuje protilátky, bolo proti B.1.351 menej účinné. V skutočnosti bola neutralizácia testovaných vírusov obsahujúcich všetky mutácie prítomné v B.1.351 znížená o dve tretiny.
A čo B.1.1.7, variant, ktorý sa prvýkrát objavil vo Veľkej Británii?
Štúdia podobná tej, o ktorej sme hovorili vyššie, zistila, že neutralizácia testovacích vírusov proteínom špice B.1.1.7 bola len o niečo nižšia ako v prípade predchádzajúcich verzií koronavírusu.
Vakcína Moderna
Rozsiahle klinické štúdie s vakcínou Moderna stanovili, že účinnosť vakcíny bola 94,1% oproti pôvodnej verzii nového koronavírusu.
Rovnako ako vakcína Pfizer-BioNTech, aj vakcína Moderna bola v USA schválená na núdzové použitie.
Nedávna štúdia skúmala účinnosť vakcíny Moderna pre varianty B.1.1.7 a B.1.351. Na tento účel použili vedci sérum od jednotlivcov, ktorí dostali vakcínu Moderna, a testovali vírusy obsahujúce proteíny spike z variantov.
Zistilo sa, že testovacie vírusy s obsahom proteínu B.1.1.7 spike boli neutralizované podobným spôsobom ako predchádzajúce verzie koronavírusu.
Neutralizácia testovaných vírusov špičkovým proteínom B.1.351 však bola 6,4-krát nižšia.
Vakcína Johnson & Johnson
Vakcína Johnson & Johnson je treťou vakcínou COVID-19, ktorá bola v USA schválená na núdzové použitie.
Na rozdiel od vakcín Pfizer-BioNTech a Moderna vyžaduje iba jednu dávku.
Táto vakcína musí byť ešte testovaná na špecifické varianty. Rozsiahle klinické skúšky sa však uskutočňovali na miestach, kde kolujú varianty, ako je Južná Afrika a Južná Amerika.
Podľa údajov zverejnených z klinických štúdií je účinnosť tejto vakcíny 28 dní po očkovaní:
- 66 percent efektívne celkovo
- 72 percent v Spojených štátoch
- Účinnosť 66% v Južnej Amerike, kde koluje variant P.1
- Účinnosť 57% v Južnej Afrike, kde koluje variant B.1.351
- 85% efektívne pri prevencii závažných symptómov COVID-19 vo všetkých geografických regiónoch
Ostatné vakcíny COVID-19
A čo niektoré ďalšie očkovacie látky COVID-19 na celom svete? Aké účinné sú proti novým variantom koronavírusu?
Nedávna publikácia British Medical Journal (BMJ) zhŕňa to, čo zatiaľ vieme o rôznych vakcínach COVID-19 a ich rozšírenejších variantoch.
O ich účinnosti sú zatiaľ známe tieto informácie:
- Oxford / AstraZeneca. Vakcína Oxford / AstraZeneca má celkovú účinnosť 82,4 percenta. Zistilo sa, že je 74,6 efektívny proti B.1.1.7. Proti B.1.351 však môže byť účinný iba na 10 percent.
- Novavax. Vakcína Novavax je celkovo účinná na 95,6 percenta. Je 85,6% účinný proti B.1.1.7 a 60% účinný proti B.1.351.
- Sinopharm. Táto vakcína vyrobená v Číne má účinnosť 79,34 percenta. Prvé správy však naznačujú, že je proti B.1.351 menej efektívny.
Rasa medzi vakcínou a mutáciami koronavírusu
Pokiaľ bude nový koronavírus naďalej cirkulovať, budeme sa naďalej stretávať s novými variantmi.
Existuje však jeden životne dôležitý nástroj, ktorým môžeme pomôcť spomaliť prenos koronavírusu, ako aj vznik variantov. Tým nástrojom je očkovanie.
FDA povolila tri vakcíny COVID-19 na núdzové použitie v USA. Vo veľkých klinických skúškach sa zistilo, že všetky tri tieto vakcíny sú bezpečné a účinné.
Aj keď sú súčasné vakcíny proti niektorým variantom menej účinné, stále poskytujú určitú úroveň ochrany pred ochorením na COVID-19. Navyše, keď má viac ľudí imunitu, môže sa prenos vírusu spomaliť.
Preto je také dôležité nechať sa zaočkovať, keď ste na rade. Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa očkovania vakcínou COVID-19, porozprávajte sa o nich so svojím lekárom.
Chráni sa pred variantmi koronavírusu
Okrem očkovania je dôležité aj naďalej starostlivo cvičiť preventívne opatrenia na ochranu pred koronavírusom a jeho variantmi. Medzi tieto opatrenia patrí:
- Nosenie masky. Keď ste na verejnosti alebo v blízkosti iných osôb mimo domácnosti, noste masku, ktorá vám zakryje nos a ústa. Uistite sa, že vaša maska má najmenej dve až tri vrstvy látky.
- Skúste dvojité maskovanie. Keď už hovoríme o vrstvách, zvážte dvojité maskovanie. Výskum CDC ukázal, že dvojité maskovanie je veľmi účinné pri prevencii vystavenia sa kvapkám dýchacích ciest, ktoré môžu obsahovať vírus.
- Umy si ruky. Umyte si ruky mydlom a vodou. Ak to nie je k dispozícii, použite dezinfekčný prostriedok na ruky s najmenej 60-percentným alkoholom. Čisté ruky sú obzvlášť dôležité po tom, ako ste na verejnosti a predtým, ako sa dotknete nosa, úst alebo očí.
- Precvičte si fyzický dištanc. Snažte sa zostať aspoň 6 metrov od ľudí mimo vašej domácnosti. Ďalej sa snažte vyhnúť oblastiam, ktoré sú preplnené alebo majú slabé vetranie.
Spodný riadok
Mutujú všetky vírusy, vrátane nového koronavírusu. Nedávno bolo identifikovaných niekoľko nových variantov koronavírusu.
Tieto varianty sa líšia od predchádzajúcich verzií koronavírusu tým, že sa medzi jednotlivcami prenášajú rýchlejšie.
Niektoré, napríklad variant B.1.351, ktorý sa prvýkrát objavil v Južnej Afrike, môžu tiež ovplyvniť imunitu a účinnosť vakcíny.
Výskum v súčasnosti identifikovaných variantov koronavírusu je rýchlo sa rozvíjajúcou oblasťou štúdia. Ďalej budú detekované nové varianty, pretože koronavírus naďalej cirkuluje.
Práve teraz je jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa ochránili pred koronavírusom a jeho variantmi, očkovanie.
Určite sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, kedy budete mať nárok na očkovanie vakcínou COVID-19.
