Podľa najnovších štatistík Centra pre choroby, kontrolu a prevenciu žije okolo 36,7 milióna ľudí s HIV na celom svete. Aj keď v priebehu rokov došlo k mnohým pokrokom v liečbe vírusu HIV, bohužiaľ stále existuje veľa dezinformácií o tom, čo to znamená žiť s HIV.
Oslovili sme niekoľkých odborníkov, aby sme získali ich názory na to, aké najokázalejšie mylné predstavy o HIV / AIDS majú ľudia v Spojených štátoch. Títo odborníci liečia ľudí, vzdelávajú študentov medicíny a poskytujú podporu pacientom, ktorí sa s touto chorobou vyrovnávajú. Tu je deväť najdôležitejších mýtov a mylných predstáv, s ktorými oni a ľudia žijúci s vírusom HIV alebo syndrómom AIDS naďalej bojujú:
Mýtus č. 1: HIV je rozsudok smrti.
„Pri správnej liečbe teraz očakávame, že ľudia s HIV budú žiť normálne,“ hovorí Dr. Michael Horberg, národný riaditeľ pre HIV / AIDS pre Kaiser Permanente.
„Od roku 1996, s nástupom vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečby, môže človek s HIV s dobrým prístupom k antiretrovírusovej liečbe (ART) očakávať normálny život, pokiaľ bude užívať predpísané lieky,“ dodáva Dr. Amesh A. Adalja, lekár certifikovaný na infekčné choroby a vedecký pracovník Centra pre zdravotnú bezpečnosť Johns Hopkins. Pôsobí aj v komisii City of Pittsburgh pre HIV a v poradnej skupine pre AIDS Free Pittsburgh.
Mýtus č. 2: To, či má niekto HIV / AIDS, spoznáte tak, že sa na neho pozriete.
Ak sa u jedinca vyskytne vírus HIV, príznaky sú veľmi výrazné. Osoba s infekciou HIV môže vykazovať príznaky podobné akýmkoľvek iným typom infekcie, ako je horúčka, únava alebo celková nevoľnosť. Počiatočné mierne príznaky navyše zvyčajne trvajú iba niekoľko týždňov.
Včasným zavedením antiretrovírusových liekov sa dá vírus HIV účinne zvládnuť. Osoba s HIV, ktorá je liečená antiretrovírusovou liečbou, je relatívne zdravá a nelíši sa od ostatných osôb s chronickým zdravotným stavom.
Stereotypné príznaky, ktoré si ľudia často spájajú s HIV, sú v skutočnosti príznaky komplikácií, ktoré môžu vyplynúť z chorôb alebo komplikácií súvisiacich s AIDS. Pri adekvátnej antiretrovírusovej liečbe a liekoch však tieto príznaky nebudú u jedinca žijúceho s HIV.
Mýtus č. 3: Priamo ľudia sa nemusia obávať infekcie HIV.
Je pravda, že HIV prevláda u mužov, ktorí majú tiež mužských sexuálnych partnerov.Homosexuálni a bisexuálni mladí ľudia čiernej pleti majú najvyššiu mieru prenosu HIV.
"Vieme, že najrizikovejšou skupinou sú muži, ktorí majú sex s mužmi," hovorí Dr. Horberg. Táto skupina podľa CDC predstavuje asi 70 percent nových prípadov HIV v USA.
Heterosexuáli však v roku 2016 predstavovali 24 percent nových infekcií HIV a asi dve tretiny z nich boli ženy.
Zatiaľ čo miera čiernych gayov a bisexuálnych mužov žijúcich s HIV zostala v Spojených štátoch relatívne rovnaká, celková miera nových prípadov HIV sa od roku 2008 znížila o 18 percent. Diagnózy medzi heterosexuálnymi jedincami sa všeobecne znížili o 36 percent a znížili sa u všetkých žien o 16 percent.
Afroameričania čelia vyššiemu riziku prenosu HIV ako ktorákoľvek iná rasa bez ohľadu na ich sexuálnu orientáciu. Podľa CDC je miera diagnóz HIV u čiernych mužov takmer osemkrát vyššia ako u bielych mužov a ešte vyššia u čiernych žien; miera je 16-krát vyššia u čiernych žien ako bielych žien a 5-krát vyššia ako u hispánskych žien. Afroamerické ženy ochorejú na HIV rýchlejšie ako u akejkoľvek inej rasy alebo etnickej príslušnosti. V roku 2015 bolo 59% žien žijúcich s HIV v USA afroameričanmi, zatiaľ čo 19% bolo hispánskych / latinskoamerických a 17% belošských.
Mýtus č. 4: HIV pozitívni ľudia nemôžu mať deti bezpečne.
Najdôležitejšou vecou, ktorú môže žena žijúca s HIV urobiť pri príprave na tehotenstvo, je spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na čo najskoršom začiatku liečby ART. Pretože liečba HIV natoľko pokročila, ak žena užíva svoj liek na HIV každý deň podľa odporúčaní poskytovateľa zdravotnej starostlivosti počas celého tehotenstva (vrátane pôrodu) a pokračuje v liečbe svojho dieťaťa 4 až 6 týždňov po narodení, riziko prenosu HIV na dieťa môže byť len 1% alebo menej.
Existujú aj spôsoby, ako môže matka, ktorá má HIV, znížiť riziko prenosu v prípade, že je vírusová záťaž HIV vyššia, ako je požadované, napríklad zvoliť si po pôrode rez v tvare C alebo kŕmenie z fľaše umelou výživou.
Ženy, ktoré sú HIV negatívne, ale chcú otehotnieť s mužským partnerom, ktorý je nositeľom vírusu HIV, môžu byť tiež schopné užívať špeciálne lieky, ktoré im pomôžu znížiť riziko prenosu na nich aj na ich deti. U mužov, ktorí majú HIV a užívajú lieky na ART, je riziko prenosu prakticky nulové, ak je vírusová záťaž nezistiteľná.
Mýtus č. 5: HIV vždy vedie k AIDS.
HIV je infekcia, ktorá spôsobuje AIDS. To však neznamená, že u všetkých HIV pozitívnych osôb sa rozvinie AIDS. AIDS je syndróm nedostatku imunitného systému, ktorý je výsledkom útoku HIV na imunitný systém v priebehu času a je spojený so slabou imunitnou odpoveďou a oportunnými infekciami. Včasnej liečbe infekcie HIV sa predchádza AIDS.
„Pri súčasnej liečbe je možné kontrolovať a udržiavať nízku hladinu infekcie HIV, čím sa zabezpečí dlhodobý zdravý imunitný systém a zabráni sa tak oportúnnym infekciám a diagnostikuje sa AIDS,“ vysvetľuje Dr. Richard Jimenez, profesor verejného zdravia na Walden University. .
Mýtus č. 6: Pri všetkých moderných liečebných postupoch nie je HIV žiadny problém.
Aj keď v liečbe HIV došlo k veľkému lekárskemu pokroku, vírus môže stále viesť ku komplikáciám a pre určité skupiny ľudí je riziko úmrtia stále značné.
Riziko získania HIV a jeho dopad na človeka sa líši podľa veku, pohlavia, sexuality, životného štýlu a liečby. CDC má nástroj na znižovanie rizík, ktorý pomáha človeku odhadnúť jeho individuálne riziko a podniknúť kroky na svoju ochranu.
Mýtus č. 7: Ak si dám PrEP, nemusím používať kondóm.
PrEP (predexpozičná profylaxia) je liek, ktorý môže predchádzať infekcii HIV vopred, ak sa užíva každý deň.
Podľa Dr. Horberga štúdia z roku 2015 od Kaiser Permanente sledovala ľudí užívajúcich PrEP dva a pol roka a zistila, že je väčšinou účinná pri prevencii infekcií HIV, aj keď sa užíva každý deň. Pracovná skupina preventívnych služieb USA (USPSTF) v súčasnosti odporúča, aby všetci ľudia so zvýšeným rizikom HIV užívali PrEP.
Nechráni však pred inými pohlavne prenosnými chorobami alebo infekciami.
„Odporúča sa, aby sa PrEP používal v kombinácii s praktikami bezpečnejšieho sexu, pretože naša štúdia tiež ukázala, že polovici zúčastnených pacientov bola diagnostikovaná sexuálne prenosná infekcia po 12 mesiacoch,“ hovorí Dr. Horberg.
Mýtus č. 8: Tí, ktorí majú negatívny test na HIV, môžu mať nechránený sex.
Ak bola osobe nedávno diagnostikovaná HIV, nemusí sa na teste na HIV prejaviť skôr ako o tri mesiace neskôr.
„Tradične používané testy založené iba na protilátkach fungujú na základe detekcie prítomnosti protilátok v tele, ktoré sa vytvárajú pri infikovaní tela HIV,“ vysvetľuje Dr. Gerald Schochetman, senior riaditeľ infekčných chorôb spoločnosti Abbott Diagnostics. V závislosti od testu bolo možné pozitivitu na HIV zistiť po niekoľkých týždňoch alebo až troch mesiacoch po možnej expozícii. Opýtajte sa osoby vykonávajúcej test na toto obdobie a čas opakovania testu.
Jednotlivci by mali podstúpiť druhý test na HIV tri mesiace po prvom teste, aby potvrdili negatívny výsledok. Ak majú pohlavný styk pravidelne, San Francisco AIDS Foundation navrhuje, aby sa každé tri mesiace podrobili testom. Je dôležité, aby jednotlivec diskutoval so svojím partnerom o svojej sexuálnej histórii a aby sa porozprával s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, či sú on a ich partner vhodnými kandidátmi na PrEP.
Ďalšie testy, známe ako kombinované testy na HIV, dokážu vírus zistiť skôr.
Mýtus č. 9: Ak majú obaja partneri HIV, nie je dôvod na použitie kondómu.
Štúdie preukázali, že človek s HIV, ktorý je na pravidelnej antiretrovírusovej liečbe znižujúcej vírus na nezistiteľné hladiny v krvi, NIE je schopný prenášať HIV na partnera počas sexu. Aktuálny lekársky konsenzus znie: „Nedetekovateľné = Neprenosné.“
CDC však odporúča, že aj keď majú obaja partneri HIV, mali by pri každom sexuálnom stretnutí používať kondómy. V niektorých prípadoch je možné preniesť na partnera iný kmeň HIV, alebo v niektorých zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prenosu formy HIV, ktorá sa považuje za „superinfekciu“ z kmeňa, ktorý je rezistentný na súčasné lieky ART.
Riziko superinfekcie HIV je extrémne zriedkavé; CDC odhaduje, že riziko je medzi 1 a 4 percentami.
Takeaway
Aj keď na HIV / AIDS zatiaľ neexistuje žiadny liek, ľudia s HIV môžu žiť dlhý, produktívny život s včasnou detekciou a adekvátnou antiretrovírusovou liečbou.
„Aj keď súčasné antiretrovírusové terapie môžu byť veľmi účinné pri udržiavaní nízkych hladín HIV a zabránení dlhodobej replikácii a deštrukcii imunitného systému, neexistuje žiadny liek proti AIDS ani vakcína proti HIV, vírusu, ktorý AIDS spôsobuje,“ vysvetľuje doktor Jimenez.
Súčasné myslenie zároveň spočíva v tom, že ak si človek dokáže udržať vírusovú supresiu, potom HIV nebude postupovať a nezničí tak imunitný systém. Existujú údaje, ktoré podporujú mierne skrátenú životnosť ľudí s vírusovou supresiou v porovnaní s ľuďmi bez HIV.
Aj keď počet nových prípadov HIV stúpol, podľa údajov CDC stále existuje odhadom iba 50 000 nových prípadov každý rok len v Spojených štátoch.
Znepokojujúce je, že podľa Dr. Jimeneza „sa nové prípady HIV skutočne zvýšili u niektorých zraniteľných populácií vrátane farebných žien, mladých mužov sexujúcich s mužmi a ťažko dostupných populácií.“
Čo to znamená? HIV a AIDS sú stále veľmi dôležitými otázkami verejného zdravia. Mali by ste sa dostať k zraniteľným populáciám kvôli testovaniu a liečbe. Napriek pokroku v testovaní a dostupnosti liekov, ako je PrEP, teraz nie je čas na to, aby sme niekoho strážili.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC):
- Viac ako 1,2 milióna Američanov má HIV.
- Každý rok je diagnostikovaných o 50 000 viac Američanov
s HIV. - AIDS, ktorý je spôsobený HIV, zabije 14 000 ľudí
Američanov každý rok.
„Mladšia generácia stratila určitý strach z HIV kvôli úspešnosti liečby. To spôsobilo, že sa zapojili do rizikového správania, čo vedie k vysokej miere infekcie u mladých mužov, ktorí majú sex s inými mužmi. “
- Dr. Amesh Adalja
