Hidradenitis suppurativa (HS) je ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje bolestivými vredmi podobnými akné, ktoré sa vyvíjajú hlboko pod pokožkou.
HS, ktorý bol predtým známy ako akné inversa a Verneuilova choroba, je považovaný za chronický stav, čo znamená, že sa u vás pravdepodobne vyskytnú opakujúce sa príznaky po dlhú dobu. Liečba HS v najskorších štádiách je dôležitá, pretože tento stav môže spôsobiť ďalšie komplikácie, ktoré môžu mať vplyv na kvalitu vášho života.
Na rozdiel od akné, ktoré primárne ovplyvňuje mazové žľazy, sa HS vyvíja vo vašich potných (apokrinných) žľazách. Aj keď HS nie je to isté ako akné, mnoho vývojových vlastností je podobných.
HS sa vyvíja, keď sa chĺpky zachytia vo vlasových folikuloch, čo vedie k zápalu hlboko v pokožke. Baktérie sa môžu tiež zachytiť vo folikuloch, čo vedie k miernym infekciám. Keď lézie rastú, môžu byť bolestivé a nakoniec prasknúť.
HS je diagnostikovaná na základe vyšetrenia a prítomnosti týchto infikovaných žliaz. Často sa delí na tri stupne: mierne, stredné a ťažké. Tento diagnostický systém je známy ako Hurley staging. Čím skôr sa zistí HS, tým skôr môžete podstúpiť liečbu, ktorá pomôže predísť komplikáciám.
Fáza 1 hidradenitis suppurativa
Hurleyovo štádium 1 je najmiernejšou klinickou formou tohto stavu. Je poznačený izolovanými varmi, ktoré sa niekedy tvoria v násobkoch, ale bez tvorby tunela (sínusového traktu). Toto štádium nespôsobuje rozsiahle abscesy alebo zjazvenie, ktoré by mohol spôsobiť závažnejší HS.
Miernejšie prípady HS môžu byť liečené domácimi prostriedkami. Patrí sem umývanie antibakteriálnymi mydlami, nanášanie teplých obkladov, vyhýbanie sa holeniu, pobyt v suchu a používanie antiseptických látok. Lekár môže tiež odporučiť užívať protizápalové lieky.
Miernu HS možno tiež liečiť lokálnym steroidným krémom alebo injekciami kortikosteroidov. Pomáhajú znižovať zápal, aby sa veľkosť a závažnosť vriedkov a traktov mohla zmenšiť. Ak sa HS 1. štádia nelieči, pravdepodobne sa vyvinie do 2. štádia.
Fáza 2 hidradenitis suppurativa
V 2. fáze môžete pocítiť miernejšie abscesy, ktoré sa môžu objaviť v rozšírenejších oblastiach tela. Vredy, ktoré sa pôvodne vyvinuli pod kožou, sa môžu ďalej zhoršovať a lámať a vytvárať hnis. V tejto fáze je možná tvorba traktu, ale v porovnaní s fázou 3 je minimálna.
Ak miestne lieky nefungujú samy, môže lekár predpísať aj perorálne steroidy alebo antibiotiká. Dočasne sa užívajú, aby pomohli zmierniť zápal a hromadenie baktérií. Môžu sa tiež odporučiť lieky proti bolesti.
Fáza 3 hidradenitis suppurativa
Hurley štádium 3 je najťažšou formou HS. Je charakterizovaný širším a rozšírenejším vývojom lézií HS vrátane formácií traktu. V tejto fáze sa tiež očakávajú bolesti a zjazvenie.
Kvôli tejto rozšírenej a opakujúcej sa povahe môže byť 3. stupeň veľmi ťažké liečiť. Vredy, trakty a jazvy sa dajú odstrániť chirurgickým zákrokom, najmä ak HS začína narušovať kvalitu vášho života. Môžu tiež pomôcť laserové terapie a odstránenie chĺpkov. Imunosupresívne lieky ako adalimumab (Humira) sa môžu použiť aj v závažných prípadoch.
Obrázky Hidradenitis suppurativa
Inscenačný systém Hurley môže pomôcť lekárovi zmerať závažnosť vášho HS. Tu je vizuálne znázornenie troch rôznych fáz.
Čo spôsobuje hidradenitis suppurativa?
Odhaduje sa, že HS postihuje najmenej 1 zo 100 ľudí. Predpokladá sa, že HS má silnú genetickú zložku, takže môžete mať riziko, ak máte členov rodiny s týmto ochorením. Má tendenciu sa vyvíjať počas dospievania a raných dospelých rokov. Ženy majú vyššie riziko vzniku HS, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov.
Určité zdravotné podmienky môžu tiež zvýšiť vaše riziko vzniku HS. Tie obsahujú:
- akné conglobata
- ochorenie srdca
- obezita
- metabolický syndróm
- syndróm polycystických ovárií (PCOS)
- cukrovka
- tuberkulóza
- Crohnova choroba
- história fajčenia
- dlhodobý stres
Je dôležité vedieť, že mať ktorúkoľvek z vyššie uvedených podmienok neznamená, že automaticky vyviniete HS. Je však dôležité dávať pozor na svoju pokožku, ak sa objavia akékoľvek vriedky, pretože HS je úzko spojená s týmito zdravotnými problémami.
Komplikácie Hidradenitis suppurativa
Samotná HS môže byť ťažko liečiteľná, ale tento stav môže tiež viesť k ďalším komplikáciám, ktoré môžu ovplyvniť váš každodenný život.
Najskôr môžete pociťovať výraznú bolesť, ktorá sa môže ďalej zhoršovať pri chôdzi alebo pohybe v dôsledku povahy vriedkov nachádzajúcich sa v kožných záhyboch. Takéto komplikácie sú ešte výraznejšie v 3. etape Hurley.
Aj keď HS nie je život ohrozujúci, rozsiahle lézie môžu viesť k bakteriálnym infekciám. V kombinácii s oslabeným imunitným systémom môže byť významná bakteriálna infekcia potenciálne život ohrozujúca.
Mať HS môže tiež zvýšiť riziko sociálnej izolácie a zmeškaných dní práce. Môže dokonca viesť k úzkosti a depresii.
Kedy navštíviť lekára
Mnoho ľudí s HS nemusí okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Je to niekedy spôsobené predchádzajúcou nesprávnou diagnózou cystického akné alebo inými chronickými stavmi kože. Na rozdiel od tradičného akné má však HS tendenciu sa opakovať v rovnakých oblastiach a nebude reagovať na voľnopredajné ošetrenie.
Porozprávajte sa s lekárom o stave pokožky, ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z nasledujúcich stavov:
- lézie podobné varu, ktoré sa tvoria v záhyboch kože, ako sú oblasti slabín, prsníkov alebo krku
- lézie, ktoré sa opakujú v rovnakých oblastiach
- symetrické vriedky, ktoré pôsobia rovnako na obe strany tela
- oblasti pokožky, ktoré sú mimoriadne bolestivé a zasahujú do vašich každodenných činností
Zobrať
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na HS, takže je dôležité vyhľadať liečbu čo najskôr. To pomôže zmierniť lézie a základné zápaly a baktérie, ktoré môžu tento stav kože zhoršiť. Liečba môže znížiť bolesť a výskyt jaziev, čo môže zlepšiť vašu celkovú kvalitu života.
Je však dôležité vyhľadať lekársku starostlivosť, keď máte príznaky, aby ste dostali správnu liečbu. Čím závažnejšia je vaša HS, tým agresívnejšie môžu byť liečebné opatrenia.
Ak zistíte, že vaša súčasná liečba HS nezlepšuje vaše kožné lézie, možno budete musieť vyhľadať odborníka ako dermatológ alebo dokonca chirurga, ktorý preskúma ďalšie možnosti.