Pochopenie hepatitídy C.
Hepatitída C je závažný a potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý ovplyvňuje vašu pečeň. Jeho príznaky môžu byť mierne, takže je možné, že máte vírus ešte mnoho rokov, kým vám diagnostikujú.
Z tohto dôvodu je dôležité, aby váš lekár skontroloval, či nedošlo k poškodeniu vašej pečene. Váš lekár môže na základe poznania stavu vašej pečene určiť vhodný plán liečby hepatitídy C.
Prečo potrebujete skóre fibrózy
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odhadujú, že viac ako 3 milióny Američanov žijú s hepatitídou C. Pretože príznaky môžu byť mierne, mnoho ľudí nevie, že sa nakazili vírusom až oveľa neskôr.
V priebehu času môže hepatitída C viesť k chronickému zápalu pečene a spôsobiť ochorenie pečene. S čoraz väčším poškodením pečene môže dôjsť k zjazveniu. Toto sa nazýva fibróza. Hromadenie tohto strachu môže zase viesť k cirhóze.
Cirhóza a ochorenie pečene môžu spôsobiť vypnutie pečene. Na liečbu cirhózy je potrebná agresívna liečba. Môže byť tiež nevyhnutná transplantácia pečene.
Skóre fibrózy meria hladinu jaziev v pečeni spôsobených týmto ochorením. Čím vyššie je skóre fibrózy, tým je pravdepodobnejšie, že budete mať vážne poškodenie pečene.
Poškodenie sa spravidla vyskytuje v priebehu 10 až 20 rokov. Klinika Cleveland odhaduje, že cirhóza postihuje približne 20 percent pacientov s chronickým zápalom pečene spôsobeným hepatitídou C do 20 rokov od nadobudnutia.
Hlavné faktory spojené so zhoršením skóre fibrózy sú:
- starší vek v čase nákazy vírusom
- mužské pohlavie
- nadmerné užívanie alkoholu
Ďalšie faktory, ako je obezita a cukrovka, môžu prispievať k progresii skóre fibrózy.
Testovanie na fibrózu
Váš lekár určí, či sa má vaša pečeň vyšetriť na fibrózu. Fibróza je prvou fázou zjazvenia pečene. Zlatým štandardom pre testovanie na fibrózu je biopsia pečene. Tento postup môže byť invazívny a môže obsahovať riziká, ako je krvácanie, preto vám lekár môže odporučiť iné metódy na stanovenie skóre fibrózy.
Alternatívne metódy na testovanie fibrózy zahŕňajú:
- laboratórne testy v kombinácii s brušnými zobrazovacími štúdiami
- neinvazívne markery séra
- rádiologické zobrazovanie
Jedným typom neinvazívneho postupu na stanovenie skóre fibrózy je FibroScan. Toto je vibračne riadená prechodná elastografia (VCTE), ktorá meria hladinu fibrózy v pečeni.
Pochopenie skóre fibrózy
Skóre fibrózy sa pohybuje od 0 do 4, pričom 0 nevykazuje žiadne príznaky fibrózy a 4 ukazuje prítomnosť cirhózy. Stredné skóre, napríklad 3, ukazuje, že fibróza sa rozšírila a spojila sa s inými oblasťami pečene, ktoré obsahujú fibrózu.
Vaše skóre fibrózy môže určovať úroveň liečby, ktorú chcete vyhľadať pri hepatitíde C. Vysoké skóre fibrózy naznačuje riziko cirhózy, ochorenia pečene alebo oboch. Ak dosiahnete vysoké skóre, váš lekár pravdepodobne použije agresívnu formu liečby. Ak máte nízke skóre, môžete sa v krátkodobom horizonte rozhodnúť vzdať sa terapie.
Aké sú rizikové faktory pre hepatitídu C?
Môžete dostať hepatitídu C, ak prídete do styku s krvou osoby, ktorá má vírus.
Môžete byť tiež v ohrození, ak sa vás týka niektorý z nasledujúcich stavov:
- Zdieľali ste ihly.
- Dali ste si tetovať alebo piercing v neprofesionálnom prostredí.
- Máte HIV.
- Dostali ste transfúziu krvi pred rokom 1992 alebo koncentrát zrážacieho faktora pred rokom 1987.
- Narodili ste sa matke, ktorá má hepatitídu C.
- Ste zdravotnícky pracovník, ktorý bol vystavený infikovanej krvi.
Diagnóza a liečba hepatitídy C.
Hepatitída C sa diagnostikuje pomocou krvných testov. Váš lekár zvyčajne najskôr použije test na protilátky. Protilátky proti hepatitíde C sa dajú zvyčajne zistiť za 6 až 10 týždňov po infikovaní vírusom. Podľa Hepa dokáže 15 až 25 percent ľudí vyčistiť vírus z tela do šiestich mesiacov od vystavenia.
Môže sa vykonať testovanie vírusovej záťaže, aby sa zistilo, či je vírus stále vo vašej krvi. Ak sa vírus nevyliečil sám, môže úroveň potrebnej liečby pomôcť určiť test vírusovej záťaže.
Rozprávajte sa so svojím lekárom
Bez ohľadu na vaše skóre fibrózy je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom o možnostiach liečby hepatitídou C.
Liečba sa rýchlo mení. To, čo bolo kedysi dlhým a náročným procesom, sa dnes stáva oveľa jednoduchším pri liečbe ústami. Vaša liečba hepatitídy C sa bude líšiť podľa jej závažnosti, ale tento stav sa dá vyliečiť už za 12 týždňov.
Ak sa tento stav nezistí vo vašej krvi tri mesiace po poslednej liečbe, považujete sa za vyliečeného vírusom.
