Tvrdá hrčka v konečníku
Konečník je otvor v dolnej časti tráviaceho traktu. Je oddelený od konečníka (kde je držaná stolica) vnútorným análnym zvieračom.
Keď stolica vyplní konečník, sval zvierača sa uvoľní a nechá stolicu prejsť cez konečník a von z tela. Vonkajší análny zvierač uzatvára konečník, keď prestane stolica.
Hrudky, ktoré sa tvoria okolo konečníka - z rôznych dôvodov - môžu spôsobiť jeho tvrdý pocit. Môžu sa vyskytnúť aj opuchy, bolesť a výtoky.
Tvrdé análne príčiny
Riť sa skladá z kože a vnútorného črevného tkaniva, ktoré pozostáva z hlienových žliaz, krvných ciev, lymfatických uzlín a citlivých nervových zakončení. Keď dôjde k podráždeniu, infikovaniu alebo zablokovaniu týchto vecí, môžu sa vytvárať hrudky, vďaka ktorým sa konečník cíti ťažko.
Vo väčšine prípadov nie sú análne hrčky život ohrozujúce, ale aj tak si vyžadujú vyhodnotenie. Okamžite vyhľadajte lekára, ak spozorujete pretrvávajúce krvácanie alebo bolesť konečníka, ktoré sa zhoršujú, šíria alebo sa vyskytujú pri horúčke.
Medzi príčiny análnej tvrdosti alebo hrčiek patria:
Vonkajšie hemoroidy
Hemoroidy sú rozšírené krvné cievy, ktoré sa tvoria v análnej výstelke a môžu sa javiť ako hrčky.
Sú bežné - podľa Americkej akadémie gastroenterológie bude mať 50 percent Američanov vo veku do 50 rokov.
Hemoroidy sú spôsobené vysokým tlakom v stene cievy, ku ktorému môže dôjsť počas tehotenstva, namáhania počas vyprázdňovania alebo ťažkého zdvíhania. Medzi príznaky patria:
- opuchnutá, vydutá hrčka
- bolesť
- svrbenie
- krvácajúca
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS je zápalové ochorenie kože, ktoré ovplyvňuje vlasy a potné žľazy v konečníku.
V jednej štúdii publikovanej v časopise Clinics in Colon and Rectal Surgery bolo 93 percent ľudí, ktorí ju podstúpili, mužského pohlavia, pričom viac ohrozili afroameričania.
Perianal HS sa javí ako bolestivé uzliny tesne pod kožou. Oni:
- po vypustení vytvorte hnis a zápach
- vyrábať jazvy
- sú spojené so zápalovými ochoreniami, ako je Crohnova choroba, ktorá spôsobuje zápal tráviaceho traktu
Perianálny hematóm
Perianálny hematóm je krvná cieva v análnej oblasti, ktorá praskla, zvyčajne kvôli námahe na stolicu, prudkému kašľu alebo zdvíhaniu ťažkých vecí. Príznaky sú:
- bolesť
- opuchnutá, purpurová vyrážka okolo konečníka, ktorá môže byť veľká ako bejzbal
Análne bradavice
Tiež nazývané condyloma acuminata, análne bradavice, ktoré sa objavujú v konečníku a okolo neho, sú spôsobené ľudským vírusom papilómu (HPV). HPV sa zvyčajne prenáša pohlavným stykom, hoci sa môže tiež nakaziť z telesných tekutín infikovanej osoby.
Tieto mäkké, vlhké hrudky sfarbené do kože môžu:
- svrbenie
- produkujú hlien
- krvácať
- líšia sa veľkosťou (môžu začínať pri veľkosti špendlíkovej hlavičky a vyrastať tak, aby pokryli celý konečník)
Molluscum contagiosum
Toto je kožná infekcia, ktorá je výsledkom vírusu molluscum contagiosum. Lézie sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, kde pokožka prišla do styku s vírusom.
Vírus sa môže šíriť do konečníka sexuálnym kontaktom, dotykom na anus po dotyku s léziou niekde inde na tele alebo zdieľaním plachiet alebo uterákov, ktoré boli infikované iným.
Lézie sú:
- všeobecne malé, od veľkosti špendlíkovej hlavičky po gumu na ceruzku
- ružové, telovej farby alebo biele a vyvýšené s jamou v strede
- niekedy svrbiace a opuchnuté
- zvyčajne neškodné
Zmiznutie lézií môže trvať šesť mesiacov až päť rokov.
Zápcha
Zriedkavé pohyby čriev alebo tvrdá suchá stolica vám môžu vytvoriť plnosť v análnej oblasti, ktorá vám umožní vnímať tvrdý konečník. Zápchu často spôsobuje konzumácia stravy s nízkym obsahom vlákniny a nedostatočný príjem tekutín. Technicky je definované ako:
- prechod menej ako troch stolíc týždenne
- napínanie na stolicu
- mať stolicu, ktorá je tvrdá a hrudkovitá
Análny karcinóm
Podľa Americkej spoločnosti pre chirurgiu hrubého čreva a konečníka je rakovina konečníka zriedkavá a postihuje iba 1 z 500 ľudí. V porovnaní s tým bude mať 1 z 22 rakovinu hrubého čreva. Výskyt rakoviny konečníka však rastie.
Najväčším rizikovým faktorom je HPV, ale ďalšie veci, ktoré zvyšujú vaše šance na rakovinu konečníka, sú fajčenie, sexuálne partnerky a chronická zapálená pokožka okolo konečníka. Medzi príznaky rakoviny konečníka patria:
- omša blízko alebo v konečníku
- bolesť
- análne krvácanie
- análna svrbenie
- zmeny stolice
Cudzí predmet
Veci ako prehltnuté kosti, špičky klystíru, teplomery a sexuálne hračky sa môžu nechtiac zaseknúť v konečníku a spôsobiť tlak a tvrdý pocit.
Tvrdá hrčka na konečníku a žiadna bolesť
Nie každá hrčka a hrčka spôsobí bolesť. Niektoré, ktoré zvyčajne nie sú, sú:
- análne bradavice
- molluscum contagiosum
- niektoré hemoroidy
Tvrdá análna diagnóza
Lekári majú k dispozícii rôzne nástroje, ktoré im pomôžu diagnostikovať análne poruchy vrátane análnych hrčiek.
Hemoroidy, análne bradavice a molluscum contagiosum možno zvyčajne vidieť alebo pocítiť počas fyzickej skúšky. Lekár vám môže do konečníka vložiť prst v rukavici, ktorý sa nazýva digitálna skúška, aby pocítil rast.
V anoskopii umožňuje tuhý osvetlený nástroj lekárom prehliadku konečníka a konečníka.
Ak váš lekár chce viac preskúmať tráviaci trakt a vylúčiť napríklad rakovinu hrubého čreva, môže odporučiť jeden z týchto postupov:
- báriový klystír, ktorý je v podstate röntgenom hrubého čreva
- sigmoidoskopia, procedúra, ktorá využíva dlhú flexibilnú trubicu so svetlom a kamerou na vizualizáciu dolného črevného traktu
- kolonoskopia, pri ktorej lekár pomocou osvetleného zariadenia nazývaného kolonoskop sleduje vaše hrubé črevo a hľadá veci ako vredy a výrastky
Liečba tvrdým konečníkom
Liečba sa líši v závislosti od stavu ovplyvňujúceho konečník.
Vonkajšie hemoroidy
- lieky na predpis (OTC) proti bolesti
- studené obklady
- sedacie kúpele
- krémy na hemoroidy, ktoré obsahujú tlmiace činidlo na tlmenie bolesti
- chirurgicky odrezať hemoroid, najmä ak obsahuje krvnú zrazeninu
- páskovanie, pri ktorom lekár uviaže malú gumičku okolo spodnej časti hemoroidu, aby prerušil prívod krvi a umožnil jej zmenšenie
- skleroterapia, ktorá spočíva v injekcii hemoroidu do chemikálie, ktorá ho spaľuje (a účinne zmenšuje)
Podľa výskumu publikovaného v časopise Gastroenterology & Hepatology má hemoroid liečený skleroterapiou 30-percentnú pravdepodobnosť opakovania do štyroch rokov.
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotiká na boj proti zápalu a akejkoľvek infekcii
- kortizón na zníženie opuchu a podráždenia
- adalimumab (Humira) na potlačenie zápalovej reakcie tela
Perianálny hematóm
- OTC lieky proti bolesti
- studené obklady
- chirurgická drenáž, ak je bolesť silná alebo pretrvávajúca
Análne bradavice
Pretože vírus, ktorý spôsobuje análne bradavice, môže v tele ležať v pokoji, recidívy nie sú neobvyklé. Keď sa objavia nové bradavice, budete možno musieť postup opakovať.
- kryochirurgia, ktorá spočíva v injekcii bradavíc tekutým dusíkom, aby sa zmrazili a zmenšili
- chirurgické odstránenie (zvyčajne sa vykonáva v lokálnom anestetiku ambulantne)
- fulgurácia (pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu na spálenie bradavice)
- podofylín, kyselina trichlóroctová a kyselina bichlóroctová (ak sú bradavice malé a vonkajšie)
Molluscum contagiosum
- krém na predpis obsahujúci imichimod, liek, ktorý pomáha imunitnému systému bojovať proti vírusu, ktorý spôsobuje tieto lézie podobné bradaviciam
Zápcha
- OTC preháňadlá a zmäkčovače stolice
- lubiprostón (Amitiza), ktorý dodáva vašej stolici vodu a uľahčuje jej priechod
- jesť viac vlákniny (zamerajte sa na 25 až 35 gramov) pridaním jedál, ako je čerstvé ovocie, zelenina a celozrnné výrobky do vašej stravy
- piť viac vody
Análny karcinóm
- chirurgické odstránenie nádoru
- žiarenie
- chemoterapia
Cudzí predmet
Nízko položené predmety je možné odstrániť pomocou nástroja, napríklad klieští. Predmety, ktoré sa nedajú ľahko odstrániť manuálne, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Často sa vykonáva dilatácia análu v celkovej anestézii.
Kedy navštíviť lekára
Tvrdosť okolo konečníka je zvyčajne spôsobená nerakovinovými hrudkami a výrastkami. Ale pretože tieto hrudky môžu byť bolestivé a znepokojujúce, je dobré nechať si ich skontrolovať. Neodkladajte lekárske ošetrenie, ak máte:
- krvácanie, ktoré sa nezastaví
- bolesť, ktorá sa, zdá sa, zhoršuje alebo sa šíri do ďalších oblastí tela
- zmeny vo vašom vyprázdňovaní
- bolesť konečníka alebo krvácanie sprevádzané horúčkou
Zobrať
Tvrdosť konečníka môže byť sprevádzaná bolesťou, hrčkami a krvavým výtokom - znepokojujúce príznaky pre kohokoľvek. Ale väčšina príčin análnej tvrdosti je nerakovinová a dá sa liečiť liekmi, chirurgickými zákrokmi a opravnými prostriedkami doma.
