Prieskumná laparotómia je typ brušnej chirurgie. Už sa nepoužíva tak často, ako to bolo kedysi, ale za určitých okolností je to stále nevyhnutné.
Pozrime sa podrobnejšie na prieskumnú laparotómiu a na to, prečo je niekedy najlepšou voľbou pre brušné príznaky.
Čo je to prieskumná laparotómia?
Ak máte brušnú chirurgiu, je to zvyčajne na konkrétny účel. Možno bude potrebné dať si odstrániť slepé črevo alebo opraviť kýlu. Chirurg urobí vhodný rez a začne pracovať na konkrétnom probléme.
Príčina bolesti brucha alebo iných brušných symptómov niekedy nie je jasná. Môže k tomu dôjsť aj napriek dôkladnému testovaniu alebo v núdzových situáciách, pretože na testy nie je čas. Vtedy môže lekár chcieť vykonať prieskumnú laparotómiu.
Účelom tejto operácie je preskúmať celú brušnú dutinu a nájsť zdroj problému. Ak chirurg dokáže problém identifikovať, je možné ihneď vykonať potrebné chirurgické ošetrenie.
Kedy a prečo sa vykonáva prieskumné kolo?
Prieskumnú laparotómiu môžete použiť, keď:
- mať vážne alebo dlhodobé brušné príznaky, ktoré sa vzpierajú diagnóze.
- mali veľké brušné traumy a nie je čas na ďalšie testovanie.
- nie sú dobrým kandidátom na laparoskopickú operáciu.
Túto operáciu je možné použiť na preskúmanie:
Okrem vizuálnej kontroly môže chirurg:
- odoberte vzorku tkaniva na vyšetrenie rakoviny (biopsia).
- vykonajte potrebné chirurgické opravy.
- štádium rakoviny.
Potreba prieskumnej laparotómie už nie je taká veľká ako kedysi. Je to spôsobené pokrokom v zobrazovacej technológii. Pokiaľ je to možné, je laparoskopia menej invazívnym spôsobom na preskúmanie brucha.
Čo môžete očakávať v priebehu konania
Prieskumná laparotómia je veľký chirurgický zákrok. V nemocnici vám skontrolujú srdce a pľúca, aby ste sa ubezpečili, že je bezpečné používať celkovú anestéziu. Intravenózna (IV) linka vám bude zavedená do ruky alebo ruky. Vaše životné funkcie budú monitorované. Možno budete potrebovať aj dýchaciu trubicu alebo katéter.
Počas procedúry budete spať, takže nebudete nič cítiť.
Po dezinfekcii pokožky sa na bruchu urobí dlhý vertikálny rez. Chirurg potom skontroluje vaše brucho, či nie je poškodené alebo choré. Ak existuje podozrivé tkanivo, je možné odobrať vzorku na biopsiu. Ak sa dá určiť príčina problému, je možné ho v tejto chvíli tiež chirurgicky liečiť.
Rez bude uzavretý stehmi alebo sponkami. Môže vám zostať dočasný odtok, aby ste mohli odtekať prebytočné tekutiny.
Pravdepodobne strávite niekoľko dní v nemocnici.
Čo môžete očakávať po postupe
Po operácii vás presunú do oblasti na zotavenie. Tam budete pozorne sledovaní, kým nebudete úplne v strehu. IV bude pokračovať v dodávaní tekutín. Môže sa tiež použiť na lieky na prevenciu infekcie a na zmiernenie bolesti.
Po opustení zotavovacej oblasti budete vyzvaní, aby ste vstali a pohybovali sa, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín. Pravidelné jedlo vám nebude poskytnuté, kým vaše vnútornosti nepracujú normálne. Katéter a brušná drenáž budú odstránené v priebehu niekoľkých dní.
Váš lekár vysvetlí chirurgické nálezy a ďalšie kroky, ktoré by mali byť. Keď ste pripravení ísť domov, dostanete pokyny k absolutóriu, ktoré môžu obsahovať:
- Prvých šesť týždňov nezdvíhajte viac ako päť kilogramov.
- Nesprchujte sa a nekúpte sa, kým od lekára nedostanete radu. Udržujte rez čistý a suchý.
- Uvedomte si príznaky infekcie. Patrí sem horúčka alebo začervenanie alebo žltý odtok z rezu.
Doba zotavenia je zvyčajne okolo šiestich týždňov, ale líši sa to od človeka k človeku. Váš lekár vám poskytne predstavu, čo môžete očakávať.
Komplikácie prieskumnej laparotómie
Niektoré potenciálne komplikácie prieskumnej operácie sú:
- zlá reakcia na anestéziu
- krvácajúca
- infekcie
- rez, ktorý sa nehojí dobre
- poranenie čriev alebo iných orgánov
- incizná kýla
Príčina problému sa nie vždy zistí počas operácie. Ak sa to stane, lekár s vami bude hovoriť o tom, čo by sa malo stať potom.
Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, kontaktujte svojho lekára
Keď ste doma, kontaktujte svojho lekára, ak máte:
- horúčka 38,0 ° C alebo vyššia
- zvýšenie bolesti, ktorá nereaguje na lieky
- začervenanie, opuch, krvácanie alebo žltý odtok v mieste rezu
- opuch brucha
- krvavá alebo čierna, dechtová stolica
- hnačka alebo zápcha trvajúca viac ako dva dni
- bolesť s močením
- bolesť v hrudi
- lapanie po dychu
- pretrvávajúci kašeľ
- nevoľnosť, zvracanie
- závraty, mdloby
- bolesť alebo opuch nôh
Tieto príznaky môžu naznačovať vážne komplikácie. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytne akýkoľvek z nich.
Existujú aj iné formy diagnostiky, ktoré by mohli nahradiť prieskumnú laparotómiu?
Prieskumná laparoskopia je minimálne invazívna technika, ktorú je možné často vykonať namiesto laparotómie. Niekedy sa tomu hovorí operácia „kľúčovej dierky“.
Pri tomto postupe sa cez kožu zavedie malá trubička, ktorá sa nazýva laparoskop. K trubici je pripevnené svetlo a kamera. Prístroj je schopný posielať obrázky z vnútra brucha na obrazovku.
To znamená, že chirurg môže preskúmať brucho skôr niekoľkými malými rezmi ako veľkým. Ak je to možné, môžu sa súčasne vykonávať chirurgické zákroky.
Stále to vyžaduje celkovú anestéziu. Spravidla to však vedie k kratšiemu pobytu v nemocnici, menšiemu počtu jaziev a rýchlejšiemu zotaveniu.
Na odber vzorky tkaniva na biopsiu sa môže použiť prieskumná laparoskopia. Používa sa tiež na diagnostiku najrôznejších stavov. Laparoskopia nemusí byť možná, ak:
- máte roztiahnuté brucho
- brušná stena sa javí infikovaná
- máte veľa predchádzajúcich chirurgických jaziev po bruchu
- ste podstúpili laparotómiu za posledných 30 dní
- toto je životu nebezpečná pohotovosť
Kľúčové jedlá
Prieskumná laparotómia je postup, pri ktorom sa brucho otvára na prieskumné účely. To sa deje iba v prípade núdze alebo keď iné diagnostické testy nedokážu vysvetliť príznaky.
Je to užitočné pri diagnostike mnohých stavov, ktoré zahŕňajú brucho a panvu. Len čo sa zistí problém, chirurgická liečba môže prebiehať súčasne, čo potenciálne eliminuje potrebu druhého chirurgického zákroku.
