Záchvaty boli opísané ako nepravidelná činnosť nervov vo vašom mozgu a niekedy sa tieto nepravidelnosti môžu stať opakujúcimi sa alebo chronickými. Keď sa záchvaty stanú trvalým problémom, tento stav sa nazýva epilepsia.
Môžete mať záchvat bez epilepsie, ale nemôžete mať epilepsiu bez záchvatov - aj keď nemajú zjavné účinky.
Zistite, čo odlišuje tieto záchvaty od epilepsie a čo môžete urobiť na zvládnutie týchto stavov.
Aký je rozdiel medzi epilepsiou a záchvatmi?
Záchvaty sú individuálne výskyty abnormálnej elektrickej aktivity v mozgu. Existuje veľa príčin záchvatov, vrátane mimoriadnych udalostí, ako je reakcia na liečbu. Epilepsia je na druhej strane chronická neurologická porucha, ktorá spôsobuje opakovanú záchvatovú aktivitu.
Je dôležité liečiť základnú príčinu jednotlivých záchvatov a vedieť, kedy rozlišovať medzi samostatným záchvatom a epilepsiou.
Čo je to záchvat?
Váš mozog pracuje tak, že vysiela elektrické signály cez nervové bunky. Ak sa tieto signály zmenia alebo prerušia, môže to spôsobiť záchvat.
Záchvaty majú veľa podôb a sú vyvolané množstvom udalostí a stavov. Samotný jeden záchvat neznamená, že máte epilepsiu, ale ak máte dva alebo viac záchvatov, môže vám byť diagnostikovaná epilepsia.
Záchvaty sú primárnym príznakom epilepsie, ale môžu byť tiež spôsobené množstvom ďalších udalostí.
Neepileptické záchvaty sú záchvaty vyvolané situáciami, ktoré nesúvisia s epilepsiou. Niektoré z príčin neepileptických záchvatov zahŕňajú:
- horúčka
- poranenia hlavy
- infekcie ako meningitída
- dusenie
- odobratie alkoholu
- stiahnutie lieku
- veľmi vysoký krvný tlak
- metabolické problémy ako zlyhanie obličiek alebo pečene
- nízka hladina cukru v krvi
- mŕtvica
- nádor na mozgu
Záchvaty sa nie vždy javia ako prudké trasenie. Existuje niekoľko typov záchvatov a sú rozdelené do dvoch kategórií: všeobecné a ohniskové.
Generalizované záchvaty
- Absencia záchvaty. Tiež sa im hovorí petit mal, a to môže spôsobiť, že stratíte sústredenie, rýchlo žmurknete alebo na pár sekúnd zízate do prázdna.
- Tonicko-klonické záchvaty. Môžu sa tiež nazývať grand mal a spôsobiť, že budete plakať, spadnete na zem alebo budete mať silné trhavé svaly alebo kontrakcie.
Ohniskové záchvaty
- Jednoduché ohniskové záchvaty. Ovplyvňujú iba malú časť mozgu a môžu mať minimálne príznaky, ako napríklad malé šklbanie alebo zvláštna chuť v ústach.
- Komplexné ohniskové záchvaty. Zahŕňajú viac oblastí mozgu a môžu spôsobiť zmätok. Môže sa stať, že budete dezorientovaný alebo nebudete schopní odpovedať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.
- Sekundárne generalizované záchvaty. Tieto záchvaty sa začínajú ako ohniskové záchvaty v jednej časti mozgu a prechádzajú do generalizovaného záchvatu.
Popisy záchvatov
Záchvaty môžu mať mnoho podôb. Tu je niekoľko najbežnejších spôsobov, ako opísať záchvat.
- Tonikum. Svaly stuhnú.
- Atonický. Svaly ochabujú.
- Myoklonické. Existujú rýchle, trhavé pohyby.
- Klonický. Opakujú sa obdobia trasenia alebo trhavých pohybov.
Čo je to epilepsia?
Epilepsia je lekársky názov pre stav, v ktorom sa u vás vyskytujú opakované záchvaty. Ak sú tieto záchvaty spojené s inou udalosťou - napríklad s odvykaním od drog alebo alkoholu -, lieči sa ich základná príčina a zvyčajne sa diagnostikuje ako neepileptický záchvat.
Ak však nie je známa žiadna základná príčina, považuje sa to za nevyprovokovaný záchvat a môže to byť výsledok abnormálnych alebo nevysvetliteľných elektrických impulzov v mozgu.
Existuje niekoľko druhov epilepsie:
- Progresívna myoklonická epilepsia. Patrí sem niekoľko zriedkavých, všeobecne dedičných stavov, ktoré pramenia z metabolických porúch. Táto porucha sa zvyčajne začína neskoro v detstve alebo v dospievaní a objavuje sa uňho záchvatová aktivita, myoklónia a slabosť, ktoré sa časom postupne zhoršujú.
- Žiaruvzdorná epilepsia. Vaša epilepsia sa môže nazývať refraktérna, ak záchvaty pretrvávajú aj napriek liečbe.
- Reflexná epilepsia. Tieto typy epilepsie zahŕňajú záchvaty, ktoré vyvolávajú vonkajšie alebo vnútorné podnety, ako sú emócie, zmeny teploty alebo svetlo.
- Fotocitlivá epilepsia. Toto je najbežnejší typ reflexnej epilepsie a je vyvolaný blikajúcimi alebo stroboskopickými svetlami. Tento typ epilepsie sa zvyčajne začína v detstve a v dospelých rokoch sa môže zmierniť alebo zmiznúť.
Existuje tiež niekoľko typov epilepsie, ktoré sú špecifické pre detstvo, vrátane:
- Myoklonická astatická epilepsia v detstve (Dooseov syndróm). Tieto záchvaty sú charakterizované náhlou stratou kontroly nad svalom bez akejkoľvek známej príčiny.
- Benígna rolandická epilepsia (BRE). Tieto záchvaty zahŕňajú šklbanie, necitlivosť alebo mravčenie tváre alebo jazyka a môžu spôsobiť problémy s rečou alebo slintanie. Tento stav sa zvyčajne končí dospievaním.
- Rasmussenov syndróm. Pre tento zriedkavý autoimunitný syndróm sú charakteristické ložiskové záchvaty, ktoré sú zvyčajne prvým príznakom. Chirurgia je zvyčajne najlepšou liečbou tohto stavu, pretože záchvaty môžu byť ťažko zvládnuteľné pomocou liekov.
- Lennox-Gastautov syndróm. Tento zriedkavý stav zahŕňa viac druhov záchvatov a je často pozorovaný u detí s oneskorením vo vývoji. Príčina tohto stavu nie je známa.
- Elektrický stavový epileptikus spánku (ESES). Pre túto poruchu sú charakteristické záchvaty počas spánku a abnormálne nálezy EEG počas spánku. Zvyčajne sa vyskytuje u detí školského veku, hlavne keď spia. Môže to tiež zahŕňať učenie alebo jazykové oneskorenie.
- Sturge-Weberov syndróm. Deti s týmto ochorením majú zvyčajne na pokožke hlavy, na čele alebo okolo oka nevus flammeus - nazývaný tiež škvrna od portského vína -. Môžu mať záchvaty, slabosť, oneskorenie vo vývoji a ťažkosti so zrakom. Ak lieky nemôžu tento stav zvládnuť, je niekedy nutná operácia.
- Juvenilná myoklonická epilepsia. Tento stav sa začína okolo puberty a väčšinou sa javí ako malé rýchle trhavé pohyby, ktoré sa nazývajú myoklonické záchvaty. Môžu sa vyskytnúť aj absenčné záchvaty. Tento stav sa zvyčajne dá zvládnuť pomocou liekov.
Ako sa diagnostikuje epilepsia?
Epilepsia je diagnostikovaná v niekoľkých krokoch, najskôr však bude váš lekár chcieť byť istý, že nemáte žiadne ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť záchvaty. Možné stavy zahŕňajú cukrovku, poruchy imunity, lieky, mŕtvicu alebo nádor na mozgu.
Váš lekár pravdepodobne vykoná nasledujúce kontroly, aby zistil základné stavy alebo sa pokúsil odhaliť iný dôvod vašich záchvatov:
- kompletná anamnéza, vyšetrenie liekov, ktoré užívate, a akékoľvek existujúce stavy
- neurologické vyšetrenie na otestovanie vašich hlavových nervov, rovnováhy a reflexov
- krvné testy na kontrolu elektrolytov a hľadanie ďalších abnormálnych hodnôt, ktoré by mohli spustiť záchvatovú aktivitu
- zobrazovacie štúdie ako skúška počítačovou tomografiou alebo MRI na zistenie abnormálnych hmotností alebo akumulácie tekutín, ktoré by mohli zvyšovať tlak v mozgu
- testovanie aktivity ako elektroencefalogram (EEG), aby sa preukázali vzorce elektrických impulzov v mozgu
Prečo ľudia trpia epilepsiou?
Epilepsia môže vzniknúť v dôsledku mnohých zdravotných ťažkostí, úrazov alebo dedičných porúch. Niektoré príklady:
- mŕtvica
- trauma hlavy
- vrodené poškodenie mozgu
- poškodenie mozgu nedostatkom kyslíka (hypoxické poškodenie mozgu)
- nádory mozgu
- užívanie alebo odvykanie od drog a alkoholu
- infekcie, ktoré ovplyvňujú neurologický systém
V niektorých prípadoch nemusí byť váš lekár schopný určiť príčinu vašej epilepsie. Tieto stavy sa zvyčajne nazývajú idiopatické alebo neznámeho pôvodu.
Môžete zabrániť epilepsii?
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že je možné zabrániť až štvrtine všetkých prípadov epilepsie. Aj keď to neplatí pre epilepsiu spôsobenú genetikou, WHO zdieľa niekoľko opatrení, ktoré by mohli pomôcť predchádzať epilepsii, vrátane:
- predchádzanie poraneniam hlavy
- zlepšenie prenatálnej starostlivosti na zníženie pôrodných poranení
- sprístupnenie vhodných liekov a metód na zníženie horúčky u detí a prevenciu febrilných záchvatov
- znižovanie kardiovaskulárnych rizík, ako je fajčenie, užívanie alkoholu a obezita
- liečba infekcií a eliminácia parazitov, ktoré môžu spôsobiť epilepsiu z infekcií centrálneho nervového systému
Aké sú bežné rizikové faktory pre vznik epilepsie?
Mŕtvica je jednou z hlavných príčin epilepsie, ktorá sa začína neskôr v živote, ale veľa epileptických stavov sa začína v detstve. Genetika hrá úlohu aj pri epilepsii.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku záchvatov, ak máte epilepsiu, patria:
- spánková deprivácia
- zlá strava
- užívanie drog alebo alkoholu
Aké sú príznaky epilepsie?
Epilepsia môže mať široké spektrum príznakov, od pohľadu do vesmíru až po nekontrolovateľné trhanie. U niektorých ľudí, ktorí majú epilepsiu, sa môže vyskytnúť viac druhov záchvatov.
Niektorí ľudia so záchvatmi si všimli auru alebo neobvyklý pocit, ktorý slúži ako varovný signál pred začiatkom záchvatu. Môže to mať formu vizuálnej poruchy, zvuku alebo pocitu úzkosti. Aury sú niekedy typom fokálneho alebo petit mal záchvatu, po ktorom môže nasledovať záchvat grand mal. Spravidla sa nazývajú sekundárne generalizované záchvaty.
V závislosti od typu záchvatu, ktorý máte, sa môže vyskytnúť niektorý z nasledujúcich príznakov:
- úzkosť
- zmeny nálady
- nevoľnosť
- závrat
- zmeny videnia
- slabosť
- bolesť hlavy
- trhanie svalov
- kŕče
- strata rovnováhy
- zatínanie zubov
- hrýzť si jazyk
- rýchle blikanie alebo pohyby očí
- neobvyklé zvuky
- strata kontroly močového mechúra alebo čriev
- zmätok
- strata vedomia
Čo robiť, ak má niekto záchvat
Ak si myslíte, že niekoho záchvat zachytíte, môžete poskytnúť nevyhnutnú núdzovú prvú pomoc, ktorá ho pomôže udržať v bezpečí:
- Ak osoba zažíva trhavé pohyby alebo stratu fyzickej kontroly, jemne ju zľahnite na podlahu. Položte osobe pod hlavu prikrývku alebo niečo mäkké.
- Otočte ich na bok, aby mohli odtiecť sliny alebo zvratky, a pomôžte im dýchať. Nesnažte sa niekoho držať v pokoji alebo zastavte jeho pohyb.
- Zaistite, aby oblasť okolo osoby bola bezpečná a aby v nej neboli žiadne ostré predmety, ktoré by mohli spôsobiť zranenie.
- Osoba, ktorá má záchvat, nevkladajte nič do úst. Neponúkajte žiadne jedlo ani pitie, kým osoba nie je úplne v strehu.
- Odstráňte okuliare a akékoľvek odevy, ktoré by mohli spôsobiť zranenie alebo uškrtenie.
- Počas aktívneho záchvatu sa nepokúšajte vykonať KPR alebo ponúknite záchranné dychy. Volajte 911, ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút.
Ako sa lieči epilepsia?
Na kontrolu záchvatovej aktivity a epilepsie sa používa veľa liekov a pre každého neexistuje najlepšia liečba. Váš lekár bude musieť urobiť konkrétne testy a možno dokonca vyskúšať niekoľko rôznych liekov, aby našiel ten pravý na zvládnutie vášho konkrétneho typu záchvatu.
Väčšina liekov na záchvaty je antiepileptikum, ako napríklad:
- levetiracetam (Keppra)
- karbamazepín (Carbatrol, Tegretol)
- fenytoín (Dilantin, Fenytek)
- oxkarbazepín (Trileptal)
- lamotrigín (Lamictal)
- fenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Záchvatom sa dá predchádzať aj chirurgickým zákrokom, napríklad stimuláciou blúdivého nervu, najmä ak je v mozgu hromadenie alebo hromadenie tekutín, ktoré spôsobujú záchvaty. Na liečbu záchvatov chirurgickým zákrokom musí váš lekár poznať presné miesto v mozgu, kde sa vaše záchvaty začínajú.
Nemeňte liečbu záchvatov bez konzultácie s lekárom. S odporúčaním svojho lekára možno budete chcieť zvážiť aj ďalšie možnosti. Zmeny stravy, napríklad použitie ketogénnej stravy, môžu byť účinné pre ľudí, ktorí majú určité typy žiaruvzdornej epilepsie.
Niektorí hlásia úspech pri znižovaní počtu záchvatov spôsobených spúšťačmi pridaním doplnkovej, alternatívnej alebo prírodnej liečby k liečbe liečebných záchvatov, vrátane:
- bylinné liečby
- vitamínové doplnky
- meditácia
- chiropraktická starostlivosť
- akupunktúra
Aký je výhľad pre ľudí s epilepsiou?
Narodenie sa s epilepsiou nemusí nutne znamenať, že budete mať tento stav navždy. Niektoré poruchy detského záchvatu ustupujú v dospelosti, iné sa objavia až v dospievaní.
Nový výskyt epilepsie je najbežnejší v detstve alebo po 60. roku života. U starších dospelých sú primárnymi faktormi mŕtvica, traumatické poranenie a užívanie drog a alkoholu.
Dobrou správou je, že existuje veľa možností na liečbu záchvatov. Ak pre vás niekto nepracuje, nebojte sa. Možno bude potrebné, aby lekár našiel niekoľko liekov alebo kombináciu terapií, aby našiel správne riešenie. Možno budete tiež musieť meniť lieky tak často.
Chirurgický zákrok môže byť užitočný, ak vaše záchvaty nereagujú na lieky, ale pre mnohých ľudí je epilepsia celoživotným stavom.
Na zvládnutie stavu môžu byť potrebné zmeny životného štýlu. Môže vám byť zabránené vykonávať určité činnosti, ako je pitie alkoholu alebo vedenie vozidla. Nezvládnutá epilepsia môže viesť k poškodeniu mozgu a ďalším problémom.
Spodný riadok
Záchvaty sa môžu vyskytnúť náhle a bez zjavného dôvodu. Ľudia, ktorí majú opakované záchvaty - či už z dôvodu iného ochorenia, alebo úplne bez zjavného dôvodu - majú diagnostikovaný stav nazývaný epilepsia.
Epileptické záchvaty sú spôsobené abnormálnymi elektrickými signálmi v mozgu, ktoré spôsobujú stratu sústredenia, kontrolu nad svalom alebo dokonca vedomie. Možno bude potrebné, aby váš lekár podstúpil veľa vyšetrení, aby odhalil príčinu vašich záchvatov, a kým bude možné nájsť správnu opravu, bude potrebných niekoľko liekov.
Keď ľudia majú záchvaty, je ich bezpečnosť veľmi dôležitá a je dôležité, aby ľudia okolo vás vedeli, čo majú robiť, keď sa záchvaty vyskytnú.
