Čo je to ejekčná frakcia?
Keď vaše srdce bije, pumpuje krv do vášho tela pomocou dvoch dolných svalových komôr. Tieto komory sa nazývajú ľavá a pravá komora.
Odčerpanie všetkej krvi z vášho srdca si vyžaduje viac ako jednu kontrakciu. Ejekčná frakcia (EF) je meranie, ktoré lekári používajú na výpočet percenta krvi vytekajúcej z týchto komôr pri každej kontrakcii.
Ako sa meria EF?
Vaša ľavá komora je zvyčajne tá, ktorá je nameraná pre EF. Robí ťažké zdvíhanie vo vašom tele a pumpuje krv takmer do všetkých vašich hlavných orgánov. Súčasný výskum však naznačuje, že pri určovaní EF by sa nemala ignorovať pravá komora.
Presné odčítanie EF ľavej komory (LVEF) je možné merať pomocou rôznych zobrazovacích techník. Najbežnejšie testovacie opatrenia EF sú:
- Echokardiogram. Echokardiogram využíva zvukové vlny na snímanie obrázkov vášho srdca. Aktuálny výskum naznačuje, že trojrozmerné obrázky poskytujú najlepšie a najpresnejšie hodnoty.
- Srdcová magnetická rezonancia (C-MRI). C-MRI je obrazový test, ktorý pomocou magnetického poľa, rádiových vĺn a počítača vytvára podrobné obrázky vnútra vášho srdca.
- Srdcová katetrizácia. Pri tomto zákroku lekár zavádza do veľkej krvnej cievy dutú trubicu na sledovanie činnosti srdca. Počas katetrizácie sa tiež vykonáva koronárna angiografia. Do katétra sa vstrekne farbivo. Potom röntgen sleduje krv prúdiacu vašim srdcom.
- Skenovanie nukleárnej medicíny srdca. Stopové množstvo rádioaktívneho materiálu sa vstrekuje do vašej krvi. Potom ich detegujú kamery, ktoré vytvárajú obrazy vášho srdca a jeho mechanizmov.
- Srdcové CT vyšetrenie. Tento röntgenový postup je rýchly a zvyčajne sa používa, keď sú iné testy nepresvedčivé.
Čo znamenajú výsledky EF?
Normálne hodnoty LVEF pre dospelých starších ako 20 rokov sú 53 až 73 percent. Hodnota LVEF pod 53 percent u žien a 52 percent u mužov sa považuje za nízku. RVEF menej ako 45 percent sa považuje za potenciálny indikátor srdcových problémov. Medzi dva bežné problémy patria:
- HFrEF (systolická dysfunkcia). Toto je srdcové zlyhanie so zníženou ejekčnou frakciou. K tomu dôjde, keď sa jedna zo štyroch komôr vášho srdca nemôže správne zmršťovať. Medzi príznaky patrí dýchavičnosť, vyčerpanie alebo búšenie srdca.
- HFpEF (diastolická dysfunkcia). Toto je zlyhanie srdca so zachovanou alebo normálnou ejekčnou frakciou. K tomu dôjde, keď sa vaše komory neuvoľnia. Toto obmedzuje prietok krvi z vášho srdca do tela. Medzi príznaky HFpEF často patrí dýchavičnosť počas cvičenia alebo námaha a únava. HFpEF môže byť výsledkom starnutia, cukrovky alebo hypertenzie.
Príčiny nízkeho EF
S pribúdajúcim vekom to robí aj naše srdce. Steny srdca sa s pribúdajúcimi rokmi zväčšujú a strácajú časť svojej schopnosti sťahovať sa a relaxovať. Nízka hodnota EF však môže naznačovať aj určitú formu poškodenia srdca, vrátane:
- Kardiomyopatia. Tento stav zahusťuje vaše srdcové tkanivá.
- Infarkt. K tomu dôjde, keď je váš srdcový sval poškodený, keď je upchatá jedna alebo viac vašich tepien.
- Ischemická choroba srdca. Tento stav zužuje alebo blokuje ľavú a pravú tepnu vášho srdca, čo veľmi sťažuje prietok krvi do srdca.
- Systolické srdcové zlyhanie. K tomu dôjde, keď vaša ľavá komora nedokáže pumpovať do tela dostatok krvi.
- Ochorenie srdcovej chlopne. K tomu dochádza, keď sa srdcové chlopne nemôžu správne otvárať a zatvárať a krv nemôže do srdca prúdiť normálne.
Príčiny vysokého EF
Vysoká hodnota EF môže naznačovať ochorenie srdca známe ako hypertrofická kardiomyopatia (HC). Tento stav abnormálne zahusťuje časti vášho srdcového svalu bez zjavnej príčiny. HC je často genetická. Je ťažké ju diagnostikovať, pretože veľa ľudí môže žiť život bez príznakov.
U malého počtu ľudí môže HC spôsobiť vážne abnormálne srdcové rytmy (arytmie), ktoré si vyžadujú liečbu. Ak máte HC v rodinnej anamnéze, povedzte to svojmu lekárovi, aby vás mohol časom sledovať.
Aké sú možnosti liečby abnormálneho EF?
Existuje mnoho možností liečby abnormálneho EF, vrátane:
- Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) alebo betablokátory. Tieto lieky môžu znížiť množstvo hormónov, ktoré oslabujú váš srdcový sval. Môžu tiež spomaliť progresiu srdcových chorôb.
- Diuretiká. Tieto lieky môžu pomôcť zbaviť sa prebytočnej tekutiny, ktorá spôsobuje opuchy a dýchavičnosť.
- Eplerenón alebo spironolaktón. Tieto prostriedky vám pomôžu vylúčiť prebytočnú tekutinu a môžu pomôcť znížiť stuhnutie srdca.
- Biventrikulárny kardiostimulátor. Tento kardiostimulátor pomáha synchronizovať kontrakcie ľavej a pravej komory tak, aby fungovali na maximum.
- Implantovateľný srdcový defibrilátor. Toto zariadenie je možné implantovať priamo do hrudníka. Posiela malé elektrické spúšťače do vášho srdca, aby ho pravidelne bili.
- Hydralazín-dusičnan. Tieto dva lieky boli úspešné pri znižovaní krvného tlaku u ľudí, ktorí stále majú príznaky pri užívaní ACE, ARB a betablokátorov.
Jedlo so sebou
Vo všeobecnosti je výhľad na abnormálny EF povzbudivý. Vo väčšine prípadov môžete pomocou dôslednej starostlivosti a liekov zvládnuť svoje príznaky a pokračovať v normálnom živote.
Nezabudnite venovať pozornosť svojmu telu. Snažte sa jesť vyváženú stravu s nízkym obsahom tukov a veľkým množstvom listovej zelenej zeleniny. Denne sa cvičte a dodržujte pravidelný spánkový režim.
