Dysestézia je druh chronickej bolesti vyvolanej centrálnym nervovým systémom (CNS). Bežne sa spája s roztrúsenou sklerózou (SM), chorobou, ktorá spôsobuje poškodenie CNS.
Bolesť nie vždy vstupuje do diskusie, keď sa hovorí o SM, ale je to vlastne bežný príznak.
Dysestézia často zahŕňa pocity ako pálenie, elektrický šok alebo celkové utiahnutie okolo tela. Spravidla sa vyskytuje v nohách, chodidlách, rukách a rukách, ale môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela.
Typy
Medzi typy dysestézie patrí pokožka hlavy, pokožka a okluzálna oblasť.
Destestézia pokožky hlavy
Destestézia pokožky hlavy, ktorá sa tiež nazýva syndróm horiacej pokožky hlavy, zahŕňa bolesť, pálenie, pichanie alebo svrbenie na pokožke hlavy alebo pod ňou. Spravidla nie sú žiadne vyrážky, odlupovanie alebo iné viditeľné podráždenie.
Štúdia z roku 2013 naznačuje, že dysestézia pokožky hlavy môže súvisieť s ochorením krčnej chrbtice.
Kožná dysestézia
Kožná dysestézia je charakterizovaná pocitom nepohodlia pri dotyku s pokožkou.
Príznaky, ktoré sa môžu pohybovať od mierneho mravčenia po silnú bolesť, môžu byť vyvolané čímkoľvek, od oblečenia až po jemný vánok.
Okluzálna dysestézia
Okluzálna dysestézia (OD), nazývaná tiež syndróm fantómového uhryznutia, je nepríjemné pocity v ústach pri hryzení, zvyčajne bez zjavnej príčiny.
Aj keď sa OD pôvodne považovalo za psychologickú poruchu, kazuistika z roku 2017 naznačuje, že by to mohlo súvisieť so stavom, keď zuby dolnej a hornej čeľuste nie sú zarovnané, čo vedie k nevyváženému zhryzu.
Dysestézia vs. parestézia vs. hyperalgézia
Je ľahké zameniť si dysestéziu za parestéziu alebo hyperalgéziu, obe sa môžu vyskytnúť aj pri SM.
Parestézia opisuje senzorické príznaky, ako sú necitlivosť a mravčenie, „plazenie pokožky“ alebo pocit „mravčenia“. Je to rušivé a nepríjemné, ale všeobecne sa to nepovažuje za bolestivé.
Hyperalgézia je zvýšená citlivosť na bolestivé podnety.
Dysestézia je závažnejšia ako parestézia a nemá zjavné podnety.
Príznaky
Dysestézia môže byť prerušovaná alebo kontinuálna. Pocity môžu byť mierne až intenzívne a môžu zahŕňať:
- boľavé alebo pulzujúce
- plazenie kože
- pálenie alebo pichanie
- streľba, bodnutie alebo roztrhnutie bolesti
- pocity podobné elektrickému šoku
Príčiny
Bolesť a zvláštne pocity spojené s dysestéziou môžu byť dôsledkom poškodenia senzorických nervov. Nesprávne signály z vašich nervov môžu spôsobiť, že váš mozog bude stimulovať zvláštne pocity.
Napríklad môžete mať bolestivé pocity v nohe, aj keď sa vám s nohou nič nestalo. Je to komunikačný problém medzi mozgom a nervami v nohe, ktorý stimuluje reakciu na bolesť. A bolesť je veľmi skutočná.
Liečba
Ak máte pálenie alebo svrbenie, zvyčajne môžete siahnuť po lokálnej liečbe. Pretože však neexistuje skutočný problém s pokožkou alebo pokožkou hlavy, nepomôže to pri dyzestézii.
Zaobchádzanie je pre každého odlišné. Nájdenie najlepšieho riešenia pre vás môže trvať istý pokus a omyl.
Over-the-counter lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol) a ibuprofén (Motrin), zvyčajne nie sú účinné pri liečbe neuropatických bolestí, ako je dyzestézia, tvrdí Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex. Nie sú to ani omamné látky alebo opiáty.
Dysestézia sa zvyčajne lieči nasledujúcimi liekmi:
- antiseizuračné látky, ako je gabapentín (Neurontin), pregabalín (Lyrica), karbamazepín (Tegretol) a fenytoín (Dilantin) na upokojenie nervov
- niektoré antidepresíva, ako je amitriptylín (Elavil), nortriptylín (Pamelor) a desipramín (Norpramin), na zmenu reakcie tela na bolesť
- lokálne krémy na zmiernenie bolesti, ktoré obsahujú lidokaín alebo kapsaicín
- opioidný tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), zriedka predpísaný a zvyčajne iba pre ľudí trpiacich silnými bolesťami
- antihistaminikum hydroxyzín (Atarax) na zmiernenie pocitov svrbenia a pálenia pre ľudí s SM
Váš lekár začne s najnižšou možnou dávkou a v prípade potreby ju upraví smerom nahor.
Pred začatím liečby novým liekom sa opýtajte svojho lekára na všetky potenciálne krátkodobé a dlhodobé vedľajšie účinky. Aby ste sa vyhli nebezpečným liekovým interakciám, povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Aj keď je to kvôli dyzestézii, môže dôjsť k rozbitiu pokožky poškriabaním pokožky alebo pokožky hlavy. Na vyliečenie oblasti a zabránenie infekcii možno budete potrebovať lokálnu liečbu.
V čs
Viac ako polovica ľudí s MS pociťuje bolesť ako významný príznak. Asi 1 z 5 ľudí s SM, ktorí hlásia nepretržitú bolesť, ju opisujú ako bolesť horiacu, ktorá väčšinou postihuje ich nohy a chodidlá.
SM spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva alebo lézií v mozgu a chrbtici. Tieto lézie interferujú so signálmi medzi mozgom a zvyškom tela.
Jedným z bežných typov dysestézie, ktoré zažívajú ľudia s MS, je objatie SM, ktoré sa nazýva takzvané preto, lebo máte pocit, že vás stláčajú okolo hrudníka. Dá sa to opísať ako drvivý alebo neriešiteľný stisk spôsobujúci bolesť a napätie v hrudníku a rebrách.
Tu sú niektoré ďalšie dôvody, pre ktoré môže mať osoba s MS zvláštne pocity alebo bolesť:
- spasticita (napätie svalov)
- reakcia v mieste vpichu alebo vedľajšie účinky liekov vrátane liekov upravujúcich chorobu
- infekcia močového mechúra
Samozrejme, vaše príznaky mohli úplne nesúvisieť s SM. Môžu to byť zranenia alebo iné základné stavy.
Rovnako ako ďalšie príznaky SM, aj dysestézia môže prísť a odísť. Môže tiež úplne zmiznúť bez liečby. Rovnako ako mnoho ďalších príznakov SM, aj keď vy a váš lekár nájdete správnu liečbu, bude sa u vás menej často objavovať dysestézia.
Napojenie na iné podmienky
Dysestézia nie je pre MS jedinečná. Medzi ďalšie stavy, ktoré ovplyvňujú nervový systém a môžu spôsobiť dysestéziu, patria:
- cukrovka v dôsledku poškodenia nervov spôsobeného chronicky vysokou hladinou glukózy
- Guillain-Barrého syndróm, zriedkavý neurologický stav, pri ktorom imunitný systém napáda a poškodzuje časť periférneho nervového systému
- Lymská borelióza, ktorá môže spôsobiť neurologické príznaky podobné SM, vrátane svrbenia a pálenia
- HIV v dôsledku výsledných porúch periférnych senzorických a motorických nervov
- pásový opar, keď sa v blízkosti lézií objaví mravčenie a bolesť
Prírodné lieky
Pribúdajú dôkazy o tom, že prístupy k prírodnej liečbe chronickej bolesti, ako je akupunktúra, hypnóza a masáže, môžu byť prospešné.
Nasledujúce prírodné lieky môžu pomôcť zmierniť chronickú bolesť spojenú s dyzestéziou:
- aplikáciou teplého alebo studeného obkladu na postihnuté miesto
- nosiť kompresné ponožky, pančuchy alebo rukavice
- vykonávanie jemných naťahovacích cvičení
- pomocou pleťovej vody, ktorá obsahuje aloe alebo kalamín
- kúpanie sa pred spaním s epsomskými soľami a koloidným ovsom
- pomocou niektorých bylín, ako napr Acorus calamus (sladká vlajka), Crocus sativus (šafran) a Ginkgo biloba
Kedy navštíviť lekára
Trvalá dysestézia môže zasahovať do vášho života mnohými spôsobmi, napríklad:
- podráždenie alebo infekcia pokožky alebo pokožky hlavy v dôsledku poškriabania alebo trenia
- denná únava v dôsledku zlého spánku
- neschopnosť vykonávať každodenné úlohy
- izolácia od vyhýbania sa spoločenským výletom
- podráždenosť, úzkosť alebo depresia
Ak vaše príznaky dysestézie zasahujú do vášho života, mali by ste navštíviť svojho lekára alebo neurológa. Mali by ste preskúmať a vylúčiť ďalšie príčiny bolesti.
Dysestézia nie vždy vyžaduje liečbu. Ak však hľadáte pomoc, existuje veľa možností, ako ju zvládnuť a zlepšiť celkovú kvalitu svojho života.
