Vedľajšie účinky lieku Orencia: Čo potrebujete vedieť

Úvod

Ak máte určitý typ artritídy, lekár vám môže predpísať Orenciu (abatacept). Orencia je liek na predpis, ktorý sa používa na liečbu nasledujúcich stavov:

• reumatoidná artritída (ochorenie, ktoré spôsobuje opuch a poškodenie kĺbov) u dospelých
• psoriatická artritída (artritída, ktorá postihuje pokožku a kĺby) u dospelých
• juvenilná idiopatická artritída (bolestivé opuchy kĺbov) u detí vo veku od 2 rokov

Orencia je biologický liek, čo znamená, že je vyrobený zo živých buniek. Orencia sa môže podať dvoma spôsobmi: subkutánnou injekciou (injekcia pod kožu) alebo intravenóznou (IV) infúziou (injekcia do žily). IV sa podáva infúzia po určitý čas.

Orencia je zvyčajne dlhodobá liečba. Viac informácií o ňom nájdete v tomto podrobnom článku.

Tak ako všetky lieky, aj Orencia môže spôsobovať mierne alebo závažné vedľajšie účinky. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o možných vedľajších účinkoch Orencie.

Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky lieku Orencia?

Orencia môže u niektorých ľudí spôsobiť mierne alebo závažné vedľajšie účinky. Nasledujúci zoznam obsahuje niektoré bežné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Medzi častejšie vedľajšie účinky Orencie môžu patriť:

• bolesti hlavy
• infekcie horných dýchacích ciest, ako je infekcia dutín alebo prechladnutie
• nevoľnosť

Tento zoznam nezahŕňa všetky možné vedľajšie účinky. Ak máte obavy z vedľajších účinkov Orencie, poraďte sa so svojím lekárom. Predpisujú Orenciu iba vtedy, ak majú pocit, že možné výhody prevažujú nad vašim rizikom vedľajších účinkov.

Aké sú mierne vedľajšie účinky lieku Orencia?

Orencia môže spôsobovať mierne vedľajšie účinky. Môžu to byť:

• nevoľnosť
• závrat
• pálenie záhy
• infekcia močových ciest (UTI)
• bolesť chrbta
• hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• bolesti hlavy
• infekcie horných dýchacích ciest, ako napríklad infekcia dutín alebo prechladnutie

Podrobnosti o bolestiach hlavy a infekciách horných dýchacích ciest nájdete nižšie v časti „Vysvetlenie vedľajších účinkov“.

Zoznam vyššie nezahŕňa všetky mierne vedľajšie účinky, ktoré môže Orencia spôsobiť. Ak sa chcete dozvedieť viac o všetkých možných vedľajších účinkoch lieku Orencia, prečítajte si sprievodcu liekmi pre lieky.

Poznámka: Potom, čo Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schváli liek, sleduje a kontroluje vedľajšie účinky. Ak chcete informovať FDA o vedľajších účinkoch, ktoré ste mali s Orenciou, navštívte stránku MedWatch.

Aké sú vážne vedľajšie účinky lieku Orencia?

Závažné vedľajšie účinky lieku Orencia sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť. Môžu to byť:

• závažné infekcie
• reaktivácia vírusu hepatitídy B (vzplanutia), ak ste už mali infekciu
• závažná alergická reakcia
• možné riziko rakoviny *

Ďalšie informácie o vedľajších účinkoch v tomto zozname nájdete nižšie v časti „Vysvetlenie vedľajších účinkov“.

* Úloha Orencie v riziku rakoviny nie je úplne známa.

Časté otázky o vedľajších účinkoch lieku Orencia

Ďalej sú uvedené odpovede na často kladené otázky o vedľajších účinkoch lieku Orencia. Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako sa líšia vedľajšie účinky lieku Orencia, keď sa podávajú infúziou a injekciou?

Môžu sa vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky Orencie v závislosti od toho, ako užívate liek.

Orencia sa môže podať dvoma spôsobmi: subkutánnou injekciou (injekcia pod kožu) alebo intravenóznou (IV) infúziou (injekcia do žily). V priebehu času sa podáva IV infúzia.

Ak dostanete infúzie Orencie, dostanete ošetrenie v lekárskej ordinácii. Infúzie Orencia trvajú každý asi 30 minút.

Vedľajšie účinky sú bežnejšie, ak sa Orencia podáva intravenóznou infúziou ako subkutánnou injekciou. Vedľajšie účinky spojené s infúziou sa zvyčajne vyskytujú do 1 hodiny od začiatku infúzie a môžu zahŕňať:

• závrat
• bolesti hlavy
• hypotenzia (vysoký krvný tlak)
• alergické reakcie

Ak dostanete Orenciu subkutánnou injekciou, vy alebo váš opatrovateľ budete vyškolení v tom, ako si injekčne podať liek. Ak si podávate injekcie sami, môžete si ich podať injekčne do stehna alebo do určitých oblastí brucha. Opatrovateľ vám môže podať injekciu do hornej časti ramena.

Reakcie v mieste vpichu sú bežnejšie, keď sa Orencia podáva subkutánnou injekciou ako infúziou. Tieto vedľajšie účinky môžu byť mierne až stredne závažné a môžu zahŕňať:

• bolesť
• opuch
• zmena farby kože
• svrbenie

Váš lekár s vami bude hovoriť o tom, ktorá forma Orencie najlepšie vyhovuje vašim potrebám.

Spôsobuje Orencia vypadávanie vlasov?

Nie, Orencia by nemala spôsobovať vypadávanie vlasov. V klinických štúdiách s týmto liekom vypadávanie vlasov nebolo hláseným vedľajším účinkom. K vypadávaniu vlasov však môže dôjsť u ľudí s určitými druhmi artritídy, vrátane tých, ktoré lieči Orencia.

Ak máte obavy z vypadávania vlasov počas užívania Orencie, poraďte sa so svojím lekárom. Na zistenie dôvodu môžu navrhnúť testovanie. Môžu tiež odporučiť spôsoby, ako to znížiť.

Je depresia vedľajším účinkom lieku Orencia?

Nie, Orencia by nemala spôsobovať depresie. Tento vedľajší účinok nebol pozorovaný počas klinických štúdií s liekom. Ľudia s určitými druhmi artritídy, vrátane tých, ktoré lieči Orencia, však môžu byť vystavení riziku depresie.

Ak si myslíte, že máte neliečenú depresiu alebo iný stav duševného zdravia, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.

Mohlo by mi vďaka užívaniu Orencie pribrať?

Nie, Orencia nespôsobuje prírastok hmotnosti. Tento vedľajší účinok nebol pozorovaný počas klinických štúdií s liekom.

Nevoľnosť je v skutočnosti častým vedľajším účinkom lieku Orencia a môže znížiť vašu chuť k jedlu. To by mohlo viesť k chudnutiu.

Ak máte počas liečby liekom Orencia neobjasnené zmeny hmotnosti, poraďte sa so svojím lekárom. Možno budú vedieť odporučiť tipy na udržanie zdravej hmotnosti.

Spôsobuje Orencia neurologické vedľajšie účinky?

Nie, Orencia by nemala spôsobovať neurologické (mozog a nervový systém) vedľajšie účinky. Neurologické vedľajšie účinky sa v klinických štúdiách s Orenciou nezistili.

Počas liečby liekom Orencia ihneď zavolajte lekárovi, ak pocítite záchvaty, zmeny videnia alebo sluchu alebo pocity necitlivosti alebo slabosti. Váš lekár môže objednať testy na zistenie príčiny.

Existujú nejaké dlhodobé vedľajšie účinky lieku Orencia?

Orencia, rovnako ako väčšina liekov, môže spôsobovať krátkodobé alebo dlhodobé vedľajšie účinky. Závažné dlhodobé vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

• závažné infekcie
• alergické reakcie
• reaktivácia vírusu hepatitídy B (vzplanutia), ak ste už infekciu mali
• možné riziko rakoviny *

Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy z dlhodobých vedľajších účinkov Orencie. A ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tých, ktoré sú uvedené v tomto zozname, pozrite si časť „Vysvetlenie vedľajších účinkov“ nižšie.

* Úloha Orencie v riziku rakoviny nie je úplne známa.

Vedľajšie účinky u detí

V klinických štúdiách sa u detí s juvenilnou idiopatickou artritídou, ktoré užívali Orenciu, pravdepodobnejšie vyskytli určité vedľajšie účinky ako u dospelých užívajúcich tento liek. Tieto vedľajšie účinky zahŕňali:

• hnačka
• kašeľ
• horúčka
• bolesť brucha (brucha)

Ostatné vedľajšie účinky pozorované u detí počas klinických štúdií boli podobné ako vedľajšie účinky pozorované u dospelých. Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si vyššie uvedené časti, ktoré popisujú mierne a závažné vedľajšie účinky lieku Orencia.

Vedľajšie účinky vysvetlené

Získajte viac informácií o niektorých vedľajších účinkoch, ktoré môže Orencia spôsobiť.

Infekcia

Užívanie Orencie môže zvýšiť riziko infekcie. Je to preto, lebo Orencia môže sťažiť vášmu imunitnému systému ochranu pred choroboplodnými zárodkami.

Infekcie pozorované u Orencie sú zvyčajne mierne. Príklady zahŕňajú infekciu dutín alebo prechladnutie. V zriedkavých prípadoch môže Orencia spôsobiť závažnú infekciu, ako je sepsa alebo zápal pľúc.

Medzi príznaky infekcie patria:

• horúčka
• únava (nedostatok energie)
• kašeľ
• kožné zmeny (teplo, bolesť alebo hnis)

Čo by mohlo pomôcť

Informujte svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky infekcie. Možno budú chcieť urobiť testy, aby zistili, aký druh infekcie máte. Môžu im tiež predpísať lieky na liečbu.

Ak je to potrebné, váš lekár môže ukončiť liečbu Orenciou, kým vaša infekcia nezmizne. Je to preto, lebo Orencia môže sťažiť liečbu závažných infekcií.

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť liečbe infekcií počas liečby, je vyhýbať sa chorým ľuďom. Tiež časté umývanie alebo dezinfekcia rúk môže pomôcť zabrániť šíreniu infekcie.

Môžete pomôcť podporiť imunitný systém a prípadne znížiť riziko infekcie:

• vyváženú stravu
• snaží sa mať každú noc 8 hodín spánku
• pravidelné fyzické cvičenie

Ďalšie návrhy týkajúce sa prevencie infekcií počas liečby sa obráťte na svojho lekára.

Reaktivácia vírusu hepatitídy B.

Ak máte hepatitídu B alebo ste ju mali v minulosti, užívanie Orencie môže spôsobiť reaktiváciu vírusu (vzplanutie a opätovné vyvolanie príznakov).

Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal (opuch a poškodenie) v pečeni. Ľudia s diagnostikovanou infekciou zvyčajne užívajú lieky na zvládnutie infekcie a na zmiernenie jej príznakov. Ale vo väčšine prípadov sa vírus z tela úplne neodstráni.

Orencia môže znížiť schopnosť vášho imunitného systému chrániť sa pred infekciami. Takže ak je vírus už vo vašom systéme, je pravdepodobnejšie, že sa znovu aktivuje počas liečby liekom Orencia. Ak sa tak stane, vaše príznaky hepatitídy B sa môžu vrátiť alebo zhoršiť.

Medzi príznaky hepatitídy B patria:

• horúčka
• bolesť kĺbov
• únava (nedostatok energie)
• nevoľnosť alebo zvracanie
• strata chuti do jedla
• bolesť brucha (brucha)
• tmavý moč
• svetlé stoličky
• žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov)

Čo by mohlo pomôcť

Skôr ako začnete s užívaním Orencie, váš lekár vás môže vyšetriť na hepatitídu B. Ak máte infekciu, pravdepodobne vám nebude predpísaná Orencia, kým nebude liečená. Váš lekár vám môže predpísať liečbu hepatitídou B, ktorá vám pomôže zmierniť príznaky.

Ak počas liečby spozorujete akékoľvek príznaky hepatitídy B, okamžite to povedzte svojmu lekárovi, aby ho v prípade potreby mohol otestovať. Ak je výsledok pozitívny, možno budete musieť prestať používať Orenciu, kým sa infekcia nelieči.

Bolesť hlavy

Bolesť hlavy je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov lieku Orencia. Vo väčšine prípadov sú bolesti hlavy spôsobené Orenciou mierne.

Čo by mohlo pomôcť

Ak vás z Orencie bolesti hlavy, existuje niekoľko prírodných liekov na bolesť hlavy, ktoré vám môžu pomôcť zbaviť sa. Niekoľko príkladov:

• piť veľa vody každý deň
• pomocou studeného alebo teplého obkladu
• masírovanie bolestivého miesta

Ďalšou možnosťou sú voľnopredajné lieky proti bolesti. Patria sem acetaminofén (Tylenol) alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Motrin). Ak si nie ste istí, či môžete bezpečne užívať lieky na zmiernenie bolesti dostupné v obchode, poraďte sa so svojím lekárom.

Možné riziko rakoviny

Orencia môže ovplyvňovať fungovanie a rast vašich buniek, čo by mohlo viesť k rakovine. V zriedkavých prípadoch boli u ľudí používajúcich liek Orencia v klinických štúdiách pozorované určité druhy rakoviny.

Nie je však známe, či bola Orencia príčinou rakoviny u ľudí užívajúcich tento liek. A ľudia, ktorí v týchto štúdiách dostávali placebo (liečba bez aktívnych liekov), mali podobný výskyt rakoviny ako ľudia užívajúci Orenciu.

Príznaky rakoviny sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti tela. Môžu zahŕňať:

• zmeny vašich zmyslov (problémy so zrakom alebo sluchom, pocity necitlivosti)
• bolesti hlavy
• únava (nedostatok energie)
• hrčky, výrastky alebo iné zmeny vzhľadu pokožky
• nevysvetliteľné chudnutie alebo prírastok

Čo by mohlo pomôcť

Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, ak si myslíte, že máte príznaky rakoviny. Sledujte tiež svoje bežné krvné testy a preventívne prehliadky (ako mamografy a kolonoskopie). Ak sa u vás vyskytne rakovina, lekár vám predpíše liečbu. Diskutujú tiež o tom, či by ste mali pokračovať v užívaní Orencie.

Alergická reakcia

Tak ako väčšina liekov, aj Orencia môže u niektorých ľudí vyvolať alergickú reakciu. Príznaky môžu byť mierne alebo vážne a môžu zahŕňať:

• kožná vyrážka
• svrbenie
• sčervenanie (teplo, opuch alebo začervenanie kože)
• opuch pod kožou, zvyčajne vo vašich viečkach, perách, rukách alebo nohách
• opuch úst, jazyka alebo hrdla, ktorý môže sťažiť dýchanie

Čo by mohlo pomôcť

Ak máte mierne príznaky alergickej reakcie, napríklad slabú vyrážku, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Môžu vám navrhnúť voľne predajné perorálne antihistaminiká, ako je difenhydramín (Benadryl), alebo lokálny produkt, ako je hydrokortizónový krém, na zvládnutie vašich príznakov.

Ak váš lekár potvrdí, že ste mali miernu alergickú reakciu na Orenciu, rozhodne, či máte pokračovať v užívaní.

Ak máte príznaky závažnej alergickej reakcie, ako sú opuchy alebo ťažkosti s dýchaním, ihneď zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo. Tieto príznaky môžu byť život ohrozujúce a môžu vyžadovať okamžitú lekársku starostlivosť.

Sledovanie vedľajších účinkov

Počas liečby liekom Orencia zvážte zaznamenanie akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré máte. Potom môžete tieto informácie zdieľať so svojím lekárom. To je obzvlášť užitočné, keď prvýkrát začnete užívať nové lieky alebo kombinujete rôzne spôsoby liečby.

Poznámky k vedľajším účinkom môžu obsahovať napríklad tieto položky:

• aké dávkovanie lieku ste užívali, keď ste mali vedľajší účinok
• ako skoro po začiatku dávkovania ste to zažili
• špecifické príznaky vedľajšieho účinku
• ako to ovplyvnilo vaše každodenné činnosti
• akékoľvek ďalšie lieky, ktoré ste užívali
• akékoľvek ďalšie informácie, ktoré považujete za dôležité

Uchovávanie poznámok a ich zdieľanie so svojím lekárom im pomôže dozvedieť sa viac o tom, ako na vás Orencia pôsobí. Váš lekár môže podľa týchto informácií v prípade potreby upraviť váš liečebný plán.

Varovania pre Orenciu

Orencia nemusí byť pre vás to pravé, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory, ktoré ovplyvňujú vaše zdravie. Predtým, ako začnete používať Orenciu, poraďte sa so svojím lekárom o vašom zdravotnom stave. Faktory, ktoré je potrebné vziať do úvahy, zahŕňajú faktory uvedené v zozname nižšie.

Používanie blokátorov TNF. Nemali by ste používať Orenciu, ak tiež používate blokátor faktora nekrózy nádorov (TNF), napríklad Enbrel, Humira alebo Remicade. Používanie týchto liekov s liekom Orencia môže znížiť schopnosť vášho imunitného systému chrániť sa pred infekciami, čo zvyšuje riziko vzniku závažných (a možno aj život ohrozujúcich) infekcií. Pred začatím liečby Orenciou informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Infekcia. Ak máte v súčasnosti infekciu alebo ste mali nedávno, pred začatím liečby Orenciou sa poraďte so svojím lekárom. Mali by ste dokonca hlásiť malé infekcie, ako je otvorená rana alebo rez, ktorý sa ešte nezhojil. Ak máte počas užívania Orencie infekciu, vaše riziko závažných vedľajších účinkov môže byť vyššie.

Alergická reakcia. Ak ste mali alergickú reakciu na Orenciu alebo na niektorú z jej zložiek, nemali by ste tento liek používať. Opýtajte sa svojho lekára, aké ďalšie lieky môžu byť lepšie.

Vírus hepatitídy B. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak ste mali zápal (opuch alebo poškodenie) pečene v dôsledku hepatitídy B. Váš lekár môže pred začiatkom liečby Orenciou otestovať prítomnosť vírusu. Je to preto, že použitie Orencie môže spôsobiť reaktiváciu vírusu (vzplanutie a opätovné vyvolanie príznakov).

Tuberkulóza (TB). Pred použitím Orencie informujte svojho lekára, či máte TBC alebo ste ju mali v minulosti. Ak sa u vás počas užívania Orencie vyskytne TBC, vaše riziko závažných vedľajších účinkov môže byť vyššie. Pred začatím liečby Orenciou vás lekár pravdepodobne vyšetrí na prítomnosť latentnej infekcie TB (s pokojovým vírusom, ktorý nespôsobuje žiadne príznaky).

Vakcíny (nedávne alebo nadchádzajúce). Pred začatím liečby liekom Orencia sa opýtajte svojho lekára, či potrebujete dostať nejaké očkovacie látky. Tento liek môže oslabiť váš imunitný systém, takže by ste si počas jeho používania nemali dávať živé vakcíny. Živé vakcíny obsahujú oslabenú formu vírusu alebo baktérie a mohli by spôsobiť infekciu u ľudí so oslabeným imunitným systémom. Príklady živých vakcín zahŕňajú ovčie kiahne a osýpky, príušnice a rubeola. Skôr ako dostanete vakcínu Orencia, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Ak máte CHOCHP, Orencia môže vaše príznaky zhoršiť. Z tohto dôvodu môže byť počas liečby potrebné, aby vás lekár dôslednejšie sledoval. Ak máte CHOCHP, poraďte sa so svojím lekárom, či je Orencia pre vás to pravé.

Užívanie alkoholu a Orencia

Počas liečby liekom Orencia by malo byť bezpečné piť alkoholické nápoje. Nadmerné užívanie alkoholu však môže vašu artritídu zhoršiť. Alkohol môže tiež interagovať s inými liekmi, ktoré užívate.

Ak pijete alkohol, poraďte sa so svojím lekárom o tom, koľko je bezpečné, vzhľadom na váš stav a plán liečby.

Tehotenstvo a dojčenie počas používania Orencie

Nie je známe, či je použitie lieku Orencia bezpečné počas tehotenstva. Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Diskutujú s vami o vašich možnostiach.

Ak používate Orenciu počas tehotenstva, zvážte registráciu do tehotenského registra spoločnosti. Toto zhromažďuje informácie o tom, ako môže Orencia ovplyvniť tehotenstvo. Ak sa chcete dozvedieť viac alebo sa zaregistrovať, volajte na tel. Č. 877-311-8972.

Tiež nie je známe, či je liek Orencia bezpečný pri dojčení. Ak v súčasnosti dojčíte alebo plánujete dojčiť počas liečby, poraďte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách užívania Orencie.

Čo sa máte opýtať svojho lekára

Orencia môže byť účinnou možnosťou liečby reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy a juvenilnej idiopatickej artritídy. Avšak tento liek môže u niektorých ľudí spôsobovať vedľajšie účinky. Najčastejšie vedľajšie účinky lieku Orencia sú zvyčajne mierne, môžu sa však vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. Ak máte otázky týkajúce sa vedľajších účinkov Orencie, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Tu je niekoľko otázok, ako začať diskusiu so svojím lekárom:

• Aké ďalšie kroky by som mal podniknúť, aby som zabránil infekcii počas liečby liekom Orencia?
• Bude ma Orencia vystavená riziku CHOCHP?
• Aké testy potrebujem pred začatím liečby Orenciou?

Ak používate Orenciu na liečbu reumatoidnej artritídy, prihláste sa na odber nášho bulletinu o reumatoidnej artritíde, kde nájdete tipy na liečbu bolesti, informácie o liečbe a ďalšie.

Opýtajte sa lekárnika

Otázka:

Je pre mňa bezpečné pri používaní lieku Orencia dostávať vakcíny, ako je chrípka alebo vakcína COVID-19?

A:

Áno, malo by byť bezpečné dostať chrípku a niektorú z momentálne dostupných vakcín COVID-19 (Pfizer-BioNTech alebo Moderna). Je to preto, že nejde o živé vakcíny, takže nezvyšujú riziko infekcie. (Živé vakcíny obsahujú oslabenú formu vírusu alebo baktérie.)

V niektorých prípadoch, ak počas liečby liekom Orencia dostanete neživé vakcíny, nemusia byť také účinné. Tieto vakcíny vám však môžu byť prospešné, aj keď už používate Orenciu. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac.

Počas liečby liekom Orencia by ste nemali dostať žiadne živé vakcíny. Môžu spôsobiť infekcie u ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako je napríklad niekto, kto používa Orenciu. Príklady živých vakcín zahŕňajú ovčie kiahne, osýpky, príušnice a rubeola a intranazálna (nazálny sprej) vakcína proti chrípke.

Skôr ako dostanete vakcínu Orencia, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Spoločnosť Healthline vyvinula maximálne úsilie, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.