Úvod
Ak sa chystáte na liečbu hepatitídy C *, váš lekár vám môže povedať o liekoch Epclusa (velpatasvir a sofosbuvir) a Harvoni (ledipasvir a sofosbuvir).
Oba tieto lieky sú možnosťou liečby hepatitídy C. Táto infekcia môže viesť k cirhóze (zjazveniu pečene) a rakovine pečene, preto je dôležité liečiť ju.
Epclusa a Harvoni sú tablety, ktoré sa užívajú ústami jedenkrát denne, zvyčajne počas 12 týždňov. Sú to značkové lieky na predpis, ktoré sú k dispozícii aj v generických verziách.
Epclusa a Harvoni pracujú podobným spôsobom na liečbu hepatitídy C, ale tieto lieky majú niektoré kľúčové rozdiely. Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac.
Poznámka: Viac informácií o týchto liekoch nájdete v podrobných článkoch o Epclusovi a Harvonim.
* Hepatitída C je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy C.
Aké sú zložky v prípravkoch Epclusa a Harvoni?
Epclusa a Harvoni obsahujú dve účinné látky spojené v jednej tablete:
- Epclusa obsahuje velpatasvir a sofosbuvir
- Harvoni obsahuje ledipasvir a sofosbuvir
Všetky tieto účinné látky patria do rovnakej triedy liekov, ktorá sa nazýva antivirotiká. (Trieda liekov je skupina liekov, ktoré účinkujú podobným spôsobom.)
Na čo sa používajú Epclusa a Harvoni?
Epclusa a Harvoni sa používajú na liečbu hepatitídy C. Toto je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy C (HCV). Existuje šesť rôznych genotypov (kmeňov) HCV.
- Epclusa sa môže používať u ľudí s ktorýmkoľvek zo šiestich genotypov HCV bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú cirhózu * (zjazvenie pečene).
- Harvoni môžu používať ľudia s genotypmi 1, 4, 5 a 6. Pre každý z týchto genotypov existujú špecifické okolnosti, za ktorých je možné Harvoni použiť. Závisí to od toho, či má človek cirhózu, ako aj od ďalších faktorov.
Ďalšie informácie nájdete v predpisovaní liekov Epclusa a Harvoni. Prečítajte si tiež časť „Epclusa vs. Harvoni“ tohto článku.
* Ľudia s ťažkou cirhózou budú musieť na liečbu hepatitídy C užívať ribavirín s liekom Epclusa.
Epclusa alebo Harvoni a deti
Epclusa sa používa u detí s hepatitídou C, ktoré vážia najmenej 37 libier (lb) alebo 17 kilogramov (kg) alebo majú najmenej 6 rokov.Tento liek sa môže používať u detí, ktoré majú niektorý zo šiestich genotypov HCV a ktoré:
- nemajú cirhózu alebo miernu cirhózu
- ak máte závažnú cirhózu, ak sa užíva s ribavirínom
Harvoni sa naproti tomu používa u dospelých a detí, ktoré majú najmenej 12 rokov alebo vážia najmenej 77 lb (35 kg).
Aké sú vedľajšie účinky liekov Epclusa a Harvoni?
Tak ako všetky lieky, Epclusa a Harvoni môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Najčastejšie vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne. Môže byť ľahké ich spravovať alebo odísť sami. Možné sú však závažné vedľajšie účinky.
V nasledujúcich častiach je popísané porovnanie vedľajších účinkov liekov Epclusa a Harvoni. A ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch nájdete v týchto podrobných článkoch o Epclusa a Harvoni.
Mierne vedľajšie účinky
Epclusa a Harvoni môžu u niektorých ľudí spôsobovať mierne vedľajšie účinky. V tabuľke nižšie sú uvedené príklady miernych vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní týchto liekov.
* Tento mierny vedľajší účinok sa vyskytol v štúdiách u ľudí užívajúcich ribavirín spolu s Epclusou.
† Tento mierny vedľajší účinok sa vyskytol v štúdiách u ľudí užívajúcich ribavirín spolu s Harvoni.
Táto tabuľka nemusí obsahovať všetky mierne vedľajšie účinky týchto liekov. Ďalšie informácie o miernych vedľajších účinkoch každého lieku nájdete v informačnom liste spoločnosti Epclusa a v informačnom liste pre pacientov spoločnosti Harvoni.
Závažné vedľajšie účinky
V tabuľke nižšie sú uvedené možné závažné vedľajšie účinky u ľudí užívajúcich Epclusa alebo Harvoni.
* Spoločnosti Epclusa a Harvoni majú výstražné upozornenie na tento vedľajší účinok. Ak sa chcete dozvedieť viac, pozrite si „Aké sú varovania Epclusa a Harvoni?“ časť nižšie.
† Alergická reakcia je možná po použití prípravku Epclusa alebo Harvoni. Tento vedľajší účinok však nebol hlásený v štúdiách.
‡ Tento vedľajší účinok bol hlásený výrobcom Harvoni. V zriedkavých prípadoch sa vyskytla u ľudí užívajúcich sofosbuvir (jeden z liekov v Harvoni), keď sa užíval s ribavirínom alebo pegylovaným interferónom / ribavirínom. Aj keď samovražedné myšlienky alebo činy neboli hlásené v štúdiách s Epclusou, môže existovať riziko pre tento vedľajší účinok, pretože Epclusa obsahuje aj sofosbuvir.
Ak máte otázky o riziku závažných vedľajších účinkov ktoréhokoľvek z liekov, poraďte sa so svojím lekárom.
Aké sú náklady na spoločnosti Epclusa a Harvoni?
Či už máte zdravotné poistenie alebo nie, náklady môžu byť pri zvažovaní týchto liekov jedným z faktorov. Ak chcete zobraziť odhady nákladov pre spoločnosti Epclusa a Harvoni podľa toho, kde žijete, navštívte stránku GoodRx.com. Nezabúdajte však, že to, čo za ktorýkoľvek z liekov zaplatíte, bude závisieť od vášho liečebného plánu a zdravotného poistenia a od lekárne, ktorú používate.
Epclusa a Harvoni sú obe značkové lieky. Tieto lieky majú tiež generické formy. Spravidla zaplatíte viac za značkové lieky ako za generiká. Ak máte záujem o použitie generickej formy niektorého z liekov, poraďte sa so svojím lekárom.
Aké sú dávky a formy liekov Epclusa a Harvoni?
Epclusa aj Harvoni sa dodávajú vo forme tabliet, ktoré sa užívajú ústami raz denne. Oba sa používajú ako krátkodobá liečba.
Epclusa sa dodáva ako tableta, ktorá obsahuje 100 miligramov (mg) velpatasviru a 400 mg sofosbuviru. Je tiež dostupný vo forme tabliet, ktoré obsahujú 50 mg velpatasviru a 200 mg sofosbuviru. Epclusa sa užíva 12 týždňov.
Harvoni prichádza ako tablet. Sú dostupné v dvoch silách: 90 mg ledipasviru so 400 mg sofosbuviru a 45 mg ledipasviru s 200 mg sofosbuviru.
Harvoni navyše prichádza aj ako pelety, ktoré sa dajú ľahšie prehltnúť. Tieto pelety sa môžu prehltnúť samotné alebo sa môžu zmiešať s nekyslými mäkkými potravinami, ako je zemiaková kaša, puding alebo zmrzlina.
Typická dĺžka liečby Harvoni je 12 týždňov. Niektorí ľudia to však môžu užívať buď 8 týždňov alebo 24 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C a ďalších faktorov. Ak používate Harvoni, váš lekár určí, ako dlho má vaša liečba trvať.
Aké účinné sú Epclusa a Harvoni?
Možno by vás zaujímalo, či by Epclusa alebo Harvoni boli účinné pri liečbe vášho stavu.
Štúdie zistili, že oba lieky sú vysoko účinné pri liečbe hepatitídy C. A pokyny pre liečbu hepatitídy C odporúčajú oba lieky ako možnosti liečby prvej voľby.
Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako jednotlivé lieky účinkovali v klinických štúdiách, prečítajte si informácie o predpisovaní liekov Epclusa a Harvoni. Webové stránky výrobcov pre Epclusa a Harvoni tiež poskytujú informácie o účinnosti jednotlivých liekov.
Aké sú varovania Epclusa a Harvoni?
Epclusa a Harvoni nemusia byť pre vás to pravé, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory ovplyvňujúce vaše zdravie. Pred použitím ktoréhokoľvek z týchto liekov sa poraďte so svojím lekárom o svojej zdravotnej anamnéze.
Varovanie v rámčeku: Reaktivácia vírusu hepatitídy B.
Epclusa aj Harvoni majú varovanie v škatuľke. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Polročné varovanie upozorňuje lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.
Ak ste mali hepatitídu B aj hepatitídu C, použitie Epclusa alebo Harvoni môže spôsobiť reaktiváciu vírusu hepatitídy B (HBV). To znamená, že infekcia vzplanie a znova spôsobí príznaky. V niektorých prípadoch môže reaktivácia HBV viesť k zlyhaniu alebo smrti pečene.
Pred začatím liečby liekom Epclusa alebo Harvoni vás lekár vyšetrí na hepatitídu B. Ak máte infekciu, možno budete musieť pred liečbou niektorým z týchto liekov užívať lieky na jej liečbu.
Ostatné varovania
Okrem škatuľkových varovaní majú Epclusa a Harvoni aj ďalšie varovania.
Pred použitím Epclusa alebo Harvoni sa poraďte so svojím lekárom, ak sa na vás vzťahuje niektorá z nasledujúcich stavov alebo zdravotných faktorov:
- ak ste mali alergickú reakciu na liečivo alebo na ktorúkoľvek z jeho zložiek
- ak ste tehotná alebo dojčíte
- ak užívate amiodarón, lieky na srdce
- ak užívate lieky, ktoré interagujú s Epclusa alebo Harvoni
- ak máte problémy s obličkami alebo ste na dialýze
- ak máte HIV
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o týchto liekoch a ich varovaniach, prečítajte si podrobné články o službách Epclusa a Harvoni.
Môžem prepnúť medzi Epclusa a Harvoni?
Krátka odpoveď: Nie je to pravdepodobné.
Podrobnosti: Epclusa a Harvoni sú veľmi podobné lieky. Obsahujú dokonca jednu z rovnakých účinných látok (sofosbuvir).
Len čo začnete používať Epclusa alebo Harvoni, budete počas celej liečby držať rovnaký liek. Pretože lieky sú si veľmi podobné, nebol by dôvod prechádzať z jednej na druhú.
Napríklad je zriedkavé mať závažnú alergickú reakciu na jeden z týchto liekov. Ak k tomu dôjde, prestup na inú drogu by nemal žiadnu výhodu, pretože majú spoločnú účinnú látku.
Ak sa u vás vyskytne závažná alergická reakcia alebo iný závažný vedľajší účinok vyvolaný Epclusou alebo Harvoni, prediskutujete vy a váš lekár možnosti liečby. Pravdepodobne to nebude zahŕňať prechod na inú drogu.
Pripomienka: Nemali by ste meniť lieky ani ukončiť súčasnú liečbu, pokiaľ vám to neodporučí lekár.
Čo sa mám spýtať svojho lekára?
Ak máte hepatitídu C, môžu byť pre vás liečebnými postupmi Epclusa alebo Harvoni.
Epclusa a Harvoni fungujú podobným spôsobom a obe prichádzajú ako tablety, ktoré sa užívajú ústami raz denne.
Tieto lieky však majú určité rozdiely, pokiaľ ide o to, kto ich môže používať.
- Epclusa sa môže používať u ľudí s ktorýmkoľvek zo šiestich genotypov vírusu hepatitídy C (HCV) bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú cirhózu * (zjazvenie pečene).
- Harvoni môžu používať ľudia s genotypmi 1, 4, 5 a 6. Pre každý z týchto genotypov existujú špecifické okolnosti, za ktorých je možné Harvoni použiť. Závisí to od toho, či má človek cirhózu, ako aj od ďalších faktorov.
* Ľudia s ťažkou cirhózou budú musieť na liečbu hepatitídy C užívať ribavirín s liekom Epclusa.
Epclusa sa užíva 12 týždňov. Harvoni sa tiež zvyčajne používa 12 týždňov, ale niektorí ľudia ho môžu užívať buď 8 týždňov alebo 24 týždňov. To bude závisieť od ich genotypu HCV a ďalších faktorov.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o týchto možnostiach liečby, obráťte sa na svojho lekára. Môžu určiť, či je jeden z týchto liekov pre vás vhodný.
Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára:
- Ako zistím, či Epclusa alebo Harvoni reaktivuje môj vírus hepatitídy B?
- Zvyšuje mi riziko HIV vedľajšie účinky niektorého z týchto liekov?
- Po ukončení liečby liekom Epclusa alebo Harvoni mi hrozí opätovné ochorenie na hepatitídu C?
- Aký genotyp HCV mám a ako dlho by som mohol Harvoni užívať?
Ak máte hepatitídu C a HIV, prihláste sa na odber bulletinu HIV, kde nájdete zdroje, osobné príbehy a ďalšie.
Opýtajte sa lekárnika
Otázka:
Je liek Epclusa alebo Harvoni účinnejší pri liečbe hepatitídy C?
Anonymný pacientA:
Odpoveď: Pri porovnaní v štúdiách sa ukázalo, že Epclusa aj Harvoni sú vysoko účinné pri liečbe hepatitídy C. Jedna štúdia však ukázala, že Epclusa môže vyliečiť o niečo vyššie percento ľudí ako Harvoni. Táto štúdia zahŕňala ľudí s rôznymi genotypmi (kmeňmi) vírusu hepatitídy C (HCV).
To, či je pre vás Epclusa alebo Harvoni lepšia, môže závisieť od určitých faktorov. Môžu to byť napríklad:
- váš genotyp HCV
- iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte, alebo operácie, ktoré ste podstúpili
- iné lieky, ktoré užívate
- bez ohľadu na to, či ste boli v minulosti liečený na hepatitídu C.
- tvoj vek
Váš lekár môže určiť, ktorá liečba je pre vás najvhodnejšia. Aby ste im pomohli pri tomto rozhodovaní, povedzte svojmu lekárovi o vašej anamnéze a akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate.
Alex Brewer, PharmD, MBAOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.Zrieknutie sa zodpovednosti: Spoločnosť Healthline vyvinula maximálne úsilie, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.