Prehľad
Distichiáza alebo dvojité riasy je zriedkavý stav, keď máte dve rady rias. Druhý rad môže obsahovať jednu mihalnicu, niekoľko chĺpkov alebo kompletnú sadu.
V porovnaní s normálnymi mihalnicami sú mihalnice zvyčajne tenšie, kratšie a svetlejšie.
Distichiáza zvyčajne postihuje všetky štyri viečka, ale môže sa prejaviť iba na jednom viečku alebo na dolných viečkach. Ďalšie mihalnice vychádzajú z meibomských žliaz na okraji očného viečka. Tieto žľazy zvyčajne produkujú olej, ktorý natiera slzy, čo im bráni v rýchlom vysychaní.
Možno nebudete mať žiadne príznaky, ale ak sa u vás vyskytnú, môžu sa u vás vyskytnúť:
- citlivosť na svetlo (fotofóbia)
- zápal spojiviek
- podráždenie rohovky
- styes
- poklesnuté viečka (ptóza)
Vo väčšine prípadov je distichiáza vrodená, čo znamená, že je prítomná pri narodení. Môže to byť spôsobené genetickou mutáciou, ktorá súvisí so srdcovými problémami.
Distichiózu môžete dostať aj neskôr v živote, ak máte očné viečka zapálené alebo poranené.
V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami, rizikovými faktormi a liečbou dvojitých mihalníc.
Príčiny
Distichiáza môže byť zdedená alebo získaná po narodení. Vaše príznaky a potenciálne komplikácie budú závisieť od príčiny.
Prítomný pri narodení
Najbežnejšou príčinou vrodenej distichiázy je vzácna genetická mutácia génu FOXC2 na chromozóme 16. Tento gén pomáha lymfatickému a krvnému vaskulárnemu vývoju počas embryonálneho rastu.
Vedci si nie sú istí, ako táto genetická mutácia spôsobuje zdvojnásobenie mihalníc. Vrodená distichiáza je však zvyčajne súčasťou zriedkavého stavu, ktorý sa nazýva syndróm lymfedém-distichiázy (LDS).
LDS zahŕňa dvojité mihalnice a lymfedém alebo hromadenie tekutín v telesných tkanivách.
Tekutina alebo lymfa uniká z krvných ciev a do tkanív. Lymfatický systém túto tekutinu normálne odvádza a filtruje cez trubice nazývané lymfatické cievy.
Ak však lymfatické cievy nepracujú správne, tekutina sa hromadí v tkanive a spôsobuje opuch. Ľudia s LDS zvyčajne pociťujú opuch na oboch nohách.
U LDS môžu byť lymfatické cievy:
- nedostatočne rozvinutý
- prekážal
- poškodený
- nefunguje správne
LDS je tiež spojená s ďalšími stavmi, vrátane:
- skorý vznik kŕčových žíl
- skolióza
- rázštep podnebia
- štrukturálne srdcové abnormality
- abnormálny srdcový rytmus
Kvôli srdcovým chybám súvisiacim s LDS má asi 5 percent ľudí s LDS vrodené srdcové choroby.
Je tiež možné zdediť distichiázu bez lymfedému, ale je to veľmi zriedkavé.
Vývoj v neskoršom veku
Získaná distichiáza alebo vznik dvojitých mihalníc po narodení je menej častý ako vrodená forma.
Je to spôsobené zápalom alebo poranením očného viečka. Medzi bežné príčiny patrí:
- Chronická blefaritída. Blefaritída je zápal očných viečok spôsobený kožným alebo bakteriálnym ochorením. Medzi príznaky patrí nadmerné slzenie, suchosť, svrbenie, opuchy a pálenie.
- Očný jazevnatý pemfigoid (OCP). OCP je zriedkavá autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje chronickú alebo opakovanú konjunktivitídu. To vedie k podráždeniu, páleniu a opuchu očí.
- Dysfunkcia meibomickej žľazy (MGD). Pri MGD dochádza k abnormálnemu vylučovaniu a nadmernému vylučovaniu z meibomických žliaz. Žľazy sú tiež zapálené.
- Stevens-Johnsonov syndróm (SGS). Toto je zriedkavá reakcia na lieky alebo infekciu. Spôsobuje chronický zápal na pokožke a slizniciach vrátane očných viečok.
- Chemické poranenie. Chemické popálenie očných viečok môže spôsobiť silný zápal.
Rizikové faktory
Genetika je najväčším rizikovým faktorom pre vrodenú distichiázu. Pravdepodobnosť, že tento stav zdedíte, je pravdepodobnejšie, ak ho má jeden z vašich rodičov.
V skutočnosti asi 75 percent ľudí, ktorí majú LDS, má rodiča s touto poruchou.
Získanú distichiázu na druhej strane spôsobujú určité podmienky. Tieto stavy sú spojené s:
- Zápal viečok. Máte väčšie riziko zápalu viečok, ak máte seboroickú dermatitídu alebo lupiny na pokožke hlavy a obočiach. Medzi ďalšie rizikové faktory patria alergické reakcie, ružovka, bakteriálne infekcie, upchaté olejové žľazy na očných viečkach a roztoče alebo vši.
- Byť ženská. U žien je dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku OCP.
- Vyšší vek. OCP a MGD sú bežnejšie u starších ľudí.
- Nosenie kontaktov. Používanie kontaktných šošoviek je rizikovým faktorom pre MGD.
- Určité lieky. Ľudia, ktorí užívajú lieky na glaukóm, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku MGD. Lieky proti bolesti a lieky na dnu, záchvaty, infekcie a duševné choroby môžu tiež spôsobiť Stevens-Johnsonov syndróm.
- Oslabený imunitný systém. Oslabený imunitný systém zvyšuje riziko vzniku Stevens-Johnsonovho syndrómu.
Ak máte tieto rizikové faktory, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytne stav, ktorý spôsobuje distichiázu.
Liečba
Spravidla, ak nemáte príznaky, nebudete potrebovať liečbu. Ak však máte príznaky, liečba sa zameria na ich zvládnutie. Môže to tiež zahŕňať odstránenie ďalších mihalníc.
Najlepšie ošetrenie závisí od počtu mihalníc navyše a vašich príznakov. Možnosti zahŕňajú:
Mazacie očné kvapky
V miernych prípadoch môžu mazacie očné kvapky zmierniť podráždenie očí. Toto extra mazanie funguje tak, že chráni rohovku pred ďalšími mihalnicami.
Mäkké kontaktné šošovky
Rovnako ako mazanie, aj mäkké kontaktné šošovky poskytujú vrstvu ochrany.
Aby ste predišli komplikáciám, nezabudnite správne používať kontaktné šošovky. Očný optik alebo oftalmológ môžu vysvetliť osvedčené postupy pri nosení kontaktných šošoviek.
Epilácia
Epilácia spočíva v tom, že sa mihalnice odstránia pomocou elektronického prístroja nazývaného epilátor. Fyzicky ich to vytrhne.
Mihalnice však zvyčajne dorastú späť do dvoch až troch týždňov, takže ide o dočasné ošetrenie. Odporúča sa to, iba ak máte niekoľko mihalníc navyše.
Kryoterapia
Kryoterapia využíva extrémne chladu na zničenie folikulov mihalníc. Táto metóda je ideálna, ak máte veľa mihalníc navyše.
Zatiaľ čo kryoterapia má dlhodobé výsledky, môže spôsobiť:
- strata blízkych mihalníc
- zriedenie okraja očného viečka
- zjazvenie očných viečok
- depigmentácia viečka
Elektrolýza
Elektrolýza, podobne ako epilácia, je najlepšia na odstránenie malého počtu mihalníc.
Počas procesu sa do folikulu mihalníc vloží ihla. Ihla aplikuje krátkovlnnú frekvenciu, ktorá ničí folikul.
Rozdelenie viečka
Rozdelenie viečka je typ operácie oka. Očné viečko je roztvorené, čím sa vystavia folikuly rias. Extra mihalnice sa jednotlivo odstraňujú.
Niekedy sa štiepenie viečok používa pri kryoterapii alebo elektrolýze.
Termoablácia argónovým laserom
Pri tomto ošetrení sa argónové laserové popáleniny opakovane aplikujú na folikuly mihalníc, ktoré ničia folikuly.
Počas procedúry môžete zaznamenať mierne nepohodlie a zvýšený tok sĺz.
Zobrať
Narodenie sa s dvojitými mihalnicami sa často vyskytuje pri syndróme lymfedému-distichiázy (LDS), ktorý je spôsobený zriedkavou genetickou mutáciou. Tento stav súvisí s vrodenými srdcovými chybami, preto je dôležité sledovať jeho zdravie, ak máte LDS.
Tiež je možné vyvinúť distichiázu po narodení, ak sa vám zapália očné viečka.
Ak máte podráždenie alebo nepríjemné pocity v očiach, lekár vám môže pomôcť určiť najlepšie možnosti liečby.
