Test Pred takmer 25 rokmi to bola práve ospalosť a popraskaná suchá pokožka, ktorá ma najskôr upozornila, že niečo nie je v poriadku. Nie cukrovka, pretože som v tom čase už žil s typom 1 takmer desať rokov.
Nie, tieto príznaky boli odlišné.
Na boku krku som mal viditeľne zväčšenú žľazu, natoľko opuchnutú, že ma to bolelo, keď som otočil hlavu. Suchá pokožka bola hrubá a takmer šupinatá, taká silná, že pleťové vody alebo zvlhčovače boli zbytočné.
A trpel som neustálou únavou, takou akoby uviaznutou v melase, ktorá prichádza, keď je vaša hladina cukru v krvi veľmi vysoká - aj keď to tak nebolo. Od chvíle, keď som sa ráno zobudila, cítila som sa vyčerpaná a mala som pocit, že celý deň nemôžem fungovať bez zdriemnutia alebo sústredenia sa na jednoduché úlohy.
Úprimne povedané, bolo to všetko trochu strašidelné, pretože som nemohol priložiť prst na to, ako sa všetky tieto zdanlivo nesúvisiace príznaky môžu navzájom spájať.
Ako sa ukázalo, všetko to boli príznaky toho, že malá štítna žľaza na krku nefunguje správne - čo spôsobuje množstvo príznakov, ktoré sa ľahko prehliadnu alebo zhoršia a zamieňajú sa za iné ochorenia. Našťastie pre mňa nasledovala správna diagnóza hypotyreózy, ktorá laicky povedané znamenala, že moja žľaza neprodukovala dostatok hormónu štítnej žľazy, ktorý riadi metabolizmus.
To všetko sa stalo, keď mi bolo asi 15. Nie je to skvelý čas na ďalšie problémy s hormónmi - aj keď myslím, že nikdy nie je vhodný čas na žiadny typ diagnózy, však?
Január je vlastne Národným mesiacom povedomia o štítnej žľaze, preto sa dnes znovu vraciam k zážitkom z dospievania. Je vhodný čas na osvieženie tejto malej žľazy s veľkou prácou.
Čo robí štítna žľaza znova?
Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá žije uprostred vášho krku a je súčasťou endokrinného systému tela, kde tiež prebýva cukrovka. Tento systém riadi metabolizmus vášho tela. Jednou z hlavných povinností štítnej žľazy je riadiť metabolizmus produkciou dvoch hormónov štítnej žľazy: T3 a T4. Hyperaktívna štítna žľaza môže spôsobiť príliš veľa chudnutie, rýchly tlkot srdca a ďalšie príznaky toho, že vaše telo je „na cestách“. Opak, nedostatočná činnosť štítnej žľazy, spôsobuje, že sa ľudia cítia malátni, spôsobuje priberanie na váhe a spomalenie srdcového rytmu. Normálna rovnováha vášho tela sa v podstate spomalí.
Ukázalo sa, že problémy so štítnou žľazou sú neuveriteľne bežné. Podľa úradov má až 59 miliónov Američanov problém so štítnou žľazou a väčšina o nich nevie (podobne ako celý problém pred cukrovkou). Tento neduh je v skutočnosti taký rozšírený, že Oprah pred niekoľkými rokmi bol o všetkom.
Tí z nás v Diabetes Community sú náchylnejší na problémy so štítnou žľazou (pravdepodobne súvisia s tým, že naše metabolické systémy sú už vybuchnuté). Ženy sú náchylnejšie ako muži, ale to nevylučuje mužov ako som ja.
Upozorňujeme, že „ochorenie štítnej žľazy“ je v skutočnosti zastrešujúcim výrazom pre niekoľko rôznych stavov, ktoré môžu mať vplyv na túto žľazu, vrátane:
- hypotyreóza
- hypertyreóza
- autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktoré zahŕňa Gravesovu chorobu a Hashimotovu chorobu
- struma, čo je zväčšenie štítnej žľazy
- tyreoiditida
- Rakovina štítnej žľazy
Ako si dokážete predstaviť, nič z toho nie je dobrou správou pre vaše telo.
Existuje celá rada rôznych rizikových faktorov pre ochorenie štítnej žľazy a uhádli ste, že cukrovka je jedným z nich! Odborníci odhadujú, že asi 30% ľudí s cukrovkou bude postihnutých nejakým druhom ochorenia štítnej žľazy, takže je to pre nás veľká choroba.
Samotný diabetes nespôsobuje problémy so štítnou žľazou, ale pacienti s autoimunitným stavom majú automaticky zvýšené riziko ďalších stavov. V prípade ochorenia štítnej žľazy sú PWD (ľudia s cukrovkou) ohrození dvoma autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy: Gravesovou chorobou (hyperaktívna štítna žľaza) alebo Hashimotovou chorobou (nedostatočná činnosť štítnej žľazy).
Približne 10% PWD s diabetom 1. typu (autoimunitný typ) bude mať stav štítnej žľazy. Aj keď diabetes typu 2 nie je autoimunitnou poruchou, zvyšuje sa tiež výskyt chorôb štítnej žľazy, ale z dôvodov, ktoré vedci nemôžu vysvetliť. Jedna z teórií hovorí, že ochorenie štítnej žľazy a cukrovka 2. typu postihujú starších ľudí, aj keď sme sa dozvedeli, že to nie je vo všetkých prípadoch stopercentná pravda.
Ako zistíte, či je vaša štítna žľaza vypnutá?
Príznaky hypertyreózy a hypotyreózy sú úplne odlišné, ale je ťažké povedať, že tu vôbec existuje problém, pretože príznaky sa môžu vyvinúť veľmi pomaly. Často tiež zodpovedajú symptómom pre celý zoznam ďalších stavov, takže môže byť zložité zistiť vinníka. Preto je dôležitý pravidelný skríning štítnej žľazy.
Medzi príznaky hypertyreózy patria: rýchly pulz a búšenie srdca, chudnutie napriek zvýšenej chuti do jedla, dýchavičnosť pri cvičení, svalová slabosť alebo tras, poruchy sústredenia.
Ako asi tušíte, príznaky hypotyreózy sú pravým opakom: únava a ospalosť, pretrvávajúci pocit chladu, suchá pokožka, lámavé vlasy, priberanie na váhe bez ohľadu na zmenu stravovania, nízky krvný tlak alebo pomalý pulz. Hypotyreóza môže tiež ovplyvniť plodnosť u žien. Jaj!
Príznaky štítnej žľazy sa dajú niekedy zameniť s príznakmi cukrovky alebo sa dajú pripísať iným okolnostiam. Zoberte si zosnulého veteránskeho diabetológa Davida Mendosu, ktorý pred niekoľkými rokmi napísal o svojej diagnóze s hypotyreózou: „Moje nohy boli väčšinou studené. Aj keď som nosil hrubé vlnené ponožky, moje nohy boli často také nepríjemné, že mi prekážali v spánku. Keďže mám cukrovku, predpokladal som, že môj problém bol v tom, že som mal jednu z najčastejších komplikácií nášho stavu, periférnu neuropatiu. O to viac som sa zameral na kontrolu hladiny glukózy v krvi v nádeji, že sa mi môj problém niekedy podarí zvrátiť. Dobrá stratégia všeobecne. Ale horšie ako zbytočné, keď je predpoklad chybný. Mojím problémom bola hypotyreóza. “
Ovplyvňuje štítna žľaza cukrovku?
Je potrebné si uvedomiť, že hoci hypertyreóza a hypotyreóza priamo neovplyvňujú hladinu cukru v krvi, nie liečba ochorenia štítnej žľazy môže spôsobiť veľa problémov so správou cukru v krvi v dôsledku účinkov, ktoré majú príznaky na to, ako vaše telo metabolizuje glukózu a inzulín. Napríklad pri hypertyreóze sa inzulín „vylučuje“ z vášho tela rýchlejšie a zostáva vám vyššia hladina cukru v krvi.
Hypertyreóza môže spôsobiť rýchly srdcový rytmus a zvyšuje riziko abnormálneho srdcového rytmu, takže zvyšuje riziko srdcových problémov a zvyšuje riziko srdca spojené s cukrovkou.
Hypotyreóza môže spôsobiť, že sa inzulín pohybuje v tele oveľa pomalšie, čo by vám mohlo spôsobiť nižšiu hladinu cukru v krvi, pretože inzulín sa „drží“ dlhšie. Hypotyreóza môže tiež spôsobiť zvýšenie hladiny cholesterolu a LDL a zvýšenie hladín triglyceridov, čo zvyšuje riziko vysokého cholesterolu pri cukrovke.
Je zrejmé, že sú to všetky zlé správy, ak problém so štítnou žľazou nezachytíte rýchlo!
Americká asociácia pre cukrovku v skutočnosti odporúča skríning problémov so štítnou žľazou skoro po diagnostikovaní cukrovky 1. typu štandardným krvným testom TSH (ktorý je v skutočnosti kontroverzný, podrobnosti nižšie). ADA v súčasnosti nemá žiadne špecifické pokyny pre skríning pre ľudí s cukrovkou 2. typu.
Čo sa deje s diagnostikou a liečbou štítnej žľazy?
Ak sa u vás vyskytne niektorý z opísaných príznakov, mali by ste čo najskôr navštíviť svojho endokrinológa alebo lekára primárnej starostlivosti. Môžete byť odoslaný k lekárovi, ktorý sa špecializuje na problémy so štítnou žľazou (na rozdiel od cukrovky), ale váš endokrinológ bude presne vedieť, ako vám diagnostikovať. Primárnym spôsobom, ako diagnostikovať ochorenie štítnej žľazy, je niečo, čo sa nazýva test TSH (tyreotropín stimulujúci hormón), ktorý kontroluje množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu vo vašom systéme. Je to veľmi ľahký a lacný krvný test, takže neodkladajte, ak si myslíte, že máte príznaky!
Niekedy sa však test vráti nepravdivo normálne, takže testovanie protilátok alebo úplná kontrola štítnej žľazy môže tiež ukázať veci, ktoré by test TSH mohol vynechať.
Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ako napríklad Hashimotova choroba, sa liečia zvyčajne oveľa ľahšie ako cukrovka. Hormonálna substitučná liečba je vo forme tabliet, takže užívanie liekov je ľahké. Ale niektorí pacienti majú ťažkosti s nájdením správneho typu náhradnej tabletky štítnej žľazy. Aj keď existujú dva typy prírodných hormónov štítnej žľazy, nazývané T3 a T4, iba T4 sa nachádza v bežných náhradách štítnej žľazy. Pre veľa ľudí to nefunguje dobre. Teoreticky by sa lieky T4 konvertovali aj na T3, ale výskumy naznačujú, že sa to nestane vždy. Budete si chcieť urobiť domácu úlohu a uistiť sa, že pre vás bude poskytnutá správna liečba!
Pacientka Lindsay O’Rourke píše v skupine TuDiabetes pre hypotyreózu: „Išla som na svoj všeobecný predpis, levotroid, a už pri veľmi nízkej dávke to bol extrémny rozdiel. Cítil som sa späť v normále. Moja energia bola späť a množstvo ďalších príznakov zmizlo. “
Hypertyreóza sa môže liečiť liekmi proti štítnej žľaze, ako je metimazol (Tapazol) a propyltiouracil (PTU), ale najbežnejším spôsobom liečby hypertyroidov je liečba rádioaktívnym jódom. Je zvláštne, že zabíja štítnu žľazu a spôsobuje trvalú hypotyreózu. Takže skutočne obchodujete iba s jedným problémom za druhým.
Aktivizmus pacientov so štítnou žľazou
Z dôvodu bežných problémov s nesprávnou diagnózou a zlým zaobchádzaním dochádza v USA aj v zahraničí k celému pohybu advokácií pacientov s štítnou žľazou.
Tento článok od Veľmi dobré zdravie ponúka tipy pre novodiagnostikovaných a načrtáva veľkú kontroverziu: „Liečba je veľmi rozdielna a budete si musieť uvedomiť zdanlivé sprisahanie, ktoré vedie iba k vykonaniu určitých testov, k predpisovaniu iba určitých liekov a k minimalizácii devastujúcich zdravotných problémov, ktoré máme. trpieť! “
Podstatným problémom je, že test úrovne TSH „zlatého štandardu“ nie je úplne presný a laboratórne chyby a nesprávna interpretácia môžu viesť k nadmernému alebo nadmernému ošetreniu. V posledných rokoch začali pacienti tlačiť späť na tradičné rady a obhajovať liečbu, ktorá zvyšuje kvalitu ich života.
Mary Shomon, zakladateľka stránky Thyroid-Info.com a autorka New York Times bestseller „Revolúcia diéty štítnej žľazy: Správa metabolizmu pre trvalé chudnutie“ píše: „Aj„ normálny “TSH môže byť pre vás nenormálny ... Ak sa zdá, že vaše hladiny TSH neodrážajú to, ako sa cítite, hovorte! “
Upozorňujeme tiež, že skupina s názvom Zmena štítnej žľazy má dlhodobú petíciu zameranú na zvyšovanie povedomia s názvom „Pacienti s poruchou štítnej žľazy vyžadujú lepšiu starostlivosť“, ktorá vyzýva Medzinárodnú spoločnosť pre endokrinológiu, aby v budúcnosti prijala dve základné zmeny:
- Lekári musia preukázať odborné znalosti v diagnostike a liečbe porúch štítnej žľazy PRED TÝM, ako dostanú atestáciu z endokrinológie.
- Board-certifikovaní endokrinológovia, ktorí liečia poruchy štítnej žľazy, musia udržiavať aktuálne informácie o súčasnej liečbe porúch štítnej žľazy.
Tieto požiadavky sa javia ako nepravdepodobné, ale starostlivosť o štítnu žľazu bola zjavne tradične náhodná a nekonzistentná.
Možno ako protiklad k tomuto druhu nedôvery pred niekoľkými rokmi zriadila Americká asociácia klinických endokrinológov (AACE) web s informáciami o štítnej žľaze s radami pre pacientov. Zdôrazňuje význam užívania rovnakej dávky rovnakého lieku každý deň v rovnakom čase:
“Aj pri najmenšej odchýlke od výrobcu predpisu (či už generického alebo obchodného), dennej dobe užívania liekov alebo dávkovaní liekov môže interferovať s jemnou rovnováhou sú lieky na štítnu žľazu navrhnuté tak, aby sa telo dostalo do vývrtky a v rade vedľajších účinkov, ktoré sa môžu pohybovať od mierne nepríjemných až po závažné.“
V roku 2012 tiež AACE určila, že modrá univerzálna stuha bude novým univerzálnym symbolom povedomia o chorobách štítnej žľazy a ich presadzovania. Hovorí sa, že paisley bol vybraný „kvôli jeho podobnosti s prierezom folikulov štítnej žľazy, malými guľami, z ktorých je štítna žľaza vyrobená.“
Pekný nápad, ale ak sa zamyslíte nad tým, ako si Diabetes Community získala uznanie Modrého kruhu ako symbolu cukrovky, môžete si myslieť, že Paisley Ribbon bude ťažkou bitkou.
Čo nás však považuje za povzbudivé, je veľa online aktivít a budovania povedomia v tejto rozvíjajúcej sa komunite pacientov. Maximálne posilnenie postavenia pacienta!
Osobne užívam generickú formu Synthroidu na liečbu svojej štítnej žľazy už roky, napriek tomu, že v jednom okamihu to tiež začalo byť kontroverzné. Keď idem na pár dní bez toho, aby som si dala svoju dennú pilulku, určite cítim, že som častejšie ospalá a nesústredený, takže som rád, že to mám vo svojom arzenáli.
Čo vy všetci? Ak ste sa zaoberali hypertyroidizmom alebo hypotyreoidizmom, radi si vypočujeme váš príbeh.
.jpg)
