Väčšina z nás s cukrovkou žije v strachu z obávaných komplikácií cukrovky, ktoré by jedného dňa mohli udrieť - najmä z nás diagnostikovaných ako deti alebo dospievajúci, ktorí majú už mnoho rokov na to, aby sa mohli vyvinúť komplikácie.
Mne osobne diagnostikovali pred viac ako tromi desaťročiami ako malé dieťa a pokiaľ si dobre pamätám, počul som o štatistikách, ktoré nám hovorili, že my ľudia s cukrovkou (diabetes mellitus) máme vysoké riziko vzniku očných chorôb. Podľa Národného očného ústavu žije takmer 8 miliónov PWD s určitou verziou diabetickej retinopatie alebo makulárneho edému.
Tieto štatistiky sa dostali domov pred pár mesiacmi, keď mi môj očný špecialista povedal, že moja vlastná dlho diagnostikovaná retinopatia pokročila natoľko, že vyžadovala ošetrenie laserom.
Áno, nadišiel čas na moje prvé oficiálne očné ošetrenie retinopatie.
Tvárou v tvár mojim najhorším obavám z cukrovky
Samozrejme, počutie, ktoré ma vydesilo nad všetko.
Pretože som sa toho bál od svojej diagnózy vo veku 5 rokov a cez celé moje dospievanie, keď v tých rebelských rokoch nastala beznádej - dokonca až do mojich raných 20. rokov, a to najmä od roku 2007, kedy sa slovo „retinopatia“ konečne stalo pre mňa osobná realita. Za posledných tucet rokov to vždy bola veľmi mierna retinopatia, ktorá si nevyžadovala žiadnu pozornosť, ktorá by presahovala iba najlepšiu možnú správu hladiny cukru v krvi. Ale strach z niečoho väčšieho tu vždy bol a číhal.
Začiatkom tohto leta, keď som začul „lasery“, pretože moje ľavé oko (iba) prekročilo hranicu súvisiacu s retinopatiou, moje srdce začalo rýchlo biť a slzy začali opúchať. Aj keď ma očný lekár ubezpečil, že to bude „veľmi bežné“, moja myseľ nemohla správy spracovať pokojne.
V našich kruhoch existuje skutočný výraz, ktorý sa teraz volá „Strach z hypoglykémie“ alebo FOH a ktorý sa často používa pri štúdiu a popise účinkov, s ktorými sa veľa ľudí stretáva pri desení nízkej hladiny cukru v krvi a pri neustálej snahe vyhnúť sa týmto minimám. Protirečil by som tomu tým, že by som naznačil, že existuje aj strach z komplikácií (FOC?), Aj keď som nikdy nepočul termín používaný oficiálne alebo zahrnutý do výskumu. Možno by malo byť.
Po informovaní o mojej postupujúcej retinopatii a potrebe laserového ošetrenia FOC okamžite zahmlil všetky racionálne myšlienky. Môj očný lekár sa ma snažil ubezpečiť, rovnako ako ostatní, ktorí podstúpili tento typ laserovej liečby diabetickej retinopatie. „Upokojte sa - zmierte sa, “poradili. "Bude to v poriadku."”
A napriek tomu som nebol schopný. Keď som išiel na zákrok koncom júla, boli mi nervy úplne na nervy. Noc predtým som ledva prespal. Cesta do očnej kliniky bola mučivá.
Moje skúsenosti s laserovou retinopatickou liečbou
Skutočný postup v skutočnosti nebol vôbec desivý ani bolestivý. Ukázalo sa to ako menej nepríjemné ako pri bežnej očnej skúške na cukrovku, pri ktorej musíte mať oči otvorené a prizerať sa na smiešne jasné svetlá.
Procedúra, iba na mojom postihnutom ľavom oku, prebehla asi takto:
- Po prvé, znecitlivujúce kvapky a kvapky na rozšírenie
- X označila miesto nad mojim ľavým okom
- Musel som si oprieť bradu o laserový prístroj a pozrieť sa do svetla na malú bodku, zatiaľ čo lekár skúmal vnútro môjho oka. Prekvapivo to nebolo nijako strašidelné, pretože sa nelíšilo od žiadneho iného stroja, na ktorý som si v minulosti pri bežných očných vyšetreniach musel oprieť bradu.
- Prišlo 30 jasných bleskov, ktoré boli - ako mi vysvetlil môj očný doktor - zhruba to isté, čo vidieť rýchle blesky fotoaparátu zozadu-dozadu. Táto časť trvala celkovo ~ 20 minút
- Celý postup od začiatku do konca bol iba ~ 45 minút, pričom polovica času bola venovaná sedeniu v čakárni, pretože moje otupujúce a dilatačné kvapky splnili svoju úlohu
A bolo to! Moje prvé skúsenosti s laserovým zákrokom na retinopatiu boli hračkou. Žiadna bolesť, nič veľké.
To mi môj očný špecialista povedal, že idem do zákroku, ale nebral som si jeho slovo. Mal som ho počúvať a dôverovať mu.
Pokiaľ ide o „zotavenie“ potom, bolo to ľahké a bez videnia. Moje ľavé oko sa práve cítilo rozšírené. V nasledujúcich hodinách sme bez problémov vyšli na večeru a napili sa (okrem niektorých grimás, keď ma jasné svetlo zasiahlo v zlom uhle). Počas nasledujúcich niekoľkých dní ma mierne svrbielo ľavé oko a ostalo mi pár okamihov menšieho nepohodlia z toho, že som hľadel na svoju jasnú obrazovku notebooku. Ale to bolo všetko!
Tiež, a tu je veľká svätá móla z úžasnej omáčky: Moje poistenie zaplatilo za túto liečbu 95% z celkových 1 500 dolárov! Čo znamenalo, že moje sumy spoluúčasti a pripoistenia boli dosť malé. To bola obrovská úľava, sama o sebe.
Bolo tiež celkom fajn, že mi z toho nič nekleslo na hladinu cukru v krvi. Asi za hodinu pred liečbou som bežal trochu vysoko kvôli stresu a nervozite, ktoré sa dostavili na schôdzku. Ale moje hladiny BG stúpli iba na nízkych 200s, potom sa vyrovnali a do pár hodín sa usadili späť do polovice 100. rokov. Keby sme hneď potom nešli na aplikácie a nápoje, pravdepodobne by som nemusel dávkovať žiadny inzulín, aby som to napravil.
Vidieť nádej napriek retinopatii
Aj keď nikto nechce vyvíjať alebo potrebovať liečbu očných ochorení súvisiacich s cukrovkou, očividne sa mi nesmierne uľavilo z mojich väčšinou pozitívnych osobných skúseností.
Upokojuje ma tiež aktuálny stav vecí v oblasti celkového zdravia očí súvisiacich s cukrovkou. Za tie roky došlo v liečbe k neuveriteľnému pokroku - od vývoja laserov (aké som teraz zažil na vlastnej koži), až po injekcie, ktoré sú efektívnejšie a nie tak strašidelnejšie ako kedysi, a toľko nových technologických nástrojov pre diabetes, ktoré umožniť lepšie hospodárenie s krvným cukrom, aby sa predišlo komplikáciám očí.
Okrem toho sa výskum obnovy straty zraku stal obrovským ústredným bodom, keď JDRF v roku 2018 spustila iniciatívu Moonshot zameranú na transformáciu porozumenia a nástrojov, ktoré máme k dispozícii o očných ochoreniach súvisiacich s cukrovkou, a to na prevenciu aj regeneráciu zraku postihnutých PWD. . Ďalšiu vzrušujúcu prácu vykonávajú vedci ako Dr. Jennifer Sun na Harvarde zameraná na diabetické ochorenie sietnice a vývoj nových biomarkerov na identifikáciu a liečbu tejto komplikácie.
Vezmite tiež schválenie FDA začiatkom roku 2019 pre Eylea, injekciu vyvinutú spoločnosťou Regeneron Pharmaceuticals na liečbu stredne ťažkej až ťažkej retinopatie. Toto takzvané anti-VEGF liečivo je kľúčovou liečbou, ktorá pomáha predchádzať zhoršovaniu očných chorôb u niektorých PWD so skorými formami retinopatie. Je to jediný inhibítor VEGF schválený s dvoma možnosťami dávkovania pre retinopatiu, čo umožňuje lekárom prispôsobiť liečbu potrebám ich pacientov. Môže sa užiť každých osem týždňov po piatich úvodných mesačných injekciách alebo každé štyri týždne.
Pokiaľ ide o zvládanie strachu a učenie sa, ako dobre žiť s komplikáciami cukrovky, existuje úsilie vedené pacientmi, ako je napríklad Diabetes Empowerment Summit, ktoré umožňujú osobám so zdravotným postihnutím zdieľať svoje skúsenosti.
Je toho veľa, za čo môžeme byť vďační, dokonca aj za tých z nás, ktorí už majú retinopatiu.
Za to môžeme byť vďační za to, že žijeme (s cukrovkou) v čase, ktorý robíme.
-nutrition-facts-and-benefits.jpg)
