Základy Crohnovej choroby
Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev (IBD). Považuje sa to za chronický stav, čo znamená, že ho budete mať po celý život. Presná príčina Crohnovej choroby nie je známa. Najčastejšie sa vyvíja vo vašich neskorých dospievajúcich alebo v 20 rokoch.
Crohnova choroba je poznačená zápalom gastrointestinálneho traktu. Zápal sa môže objaviť kdekoľvek v GI trakte od úst po konečník.
Fázy a progresia Crohnovej choroby
Ľudia s touto chorobou majú často príznaky a príznaky samy. Môžu sa u nich dokonca vyskytnúť obdobia remisie.
Crohnova choroba je však progresívne ochorenie, ktoré začína miernymi príznakmi a postupne sa zhoršuje.
Fázy Crohnovej choroby sa pohybujú od miernej cez stredne ťažkú až ťažkú. Čím skôr liečite a liečite Crohnovu chorobu, tým je pravdepodobnejšie, že znížite riziko vzniku závažných príznakov.
Pri miernej až stredne ťažkej Crohnovej chorobe môžete mať hnačky alebo bolesti brucha, ale nezaznamenajú sa u vás ďalšie príznaky ani komplikácie.
Môžete sa pohybovať, jesť a piť ako obvykle a choroba má minimálny vplyv na kvalitu vášho života. V niektorých prípadoch nebudete potrebovať ani ošetrenie.
Ak máte stredne ťažkú až ťažkú Crohnovu chorobu, môžu sa u vás vyskytnúť hnačky alebo bolesti brucha, ako aj ďalšie príznaky a komplikácie. Môžu to byť horúčka alebo anémia. Liečba určená pre ľudí s miernym až stredne ťažkým ochorením, ako napríklad protihnačky, neposkytne úľavu od príznakov.
Závažné štádium Crohnovej choroby je poznačené príznakmi, ktoré narúšajú váš každodenný život. Môžete mať neustále bolesti a nepohodlie a možno budete musieť často používať kúpeľňu. V tomto štádiu sa často vyskytuje zápal a vaše tkanivá tela sú vystavené riziku trvalého poškodenia.
Príznaky a skoré príznaky
Pri Crohnovej chorobe zdravé bunky v GI trakte napádajú samy seba a spôsobujú zápal. Vo výsledku sa pravdepodobne vyskytnú rôzne príznaky.
Medzi skoré príznaky Crohnovej choroby patria:
- časté kŕče
- pretrvávajúca bolesť brucha
- častá hnačka
- krvavé stolice
- neúmyselné chudnutie
Ako choroba postupuje, môžete začať pociťovať únavu a dokonca sa u vás môže vyskytnúť anémia. Môžete tiež pociťovať nevoľnosť z neustáleho podráždenia GI traktu.
Okrem toho sa u vás môžu vyskytnúť príznaky aj mimo gastrointestinálneho traktu. Medzi tieto príznaky patrí:
- bolesť očí
- horúčka
- zápal a bolesť kĺbov
- červené kožné vyrážky a hrčky
- vredy v ústach
Včasná diagnostika je dôležitá, aby sa zabránilo poškodeniu čriev.
Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky a máte rodinnú anamnézu Crohnovej choroby, mali by ste požiadať o vyšetrenie lekára.
Okrem fyzickej skúšky môže váš lekár nariadiť aj:
- laboratórne testy
- endoskopia čriev
- CT sken GI traktu
Liečba chorôb a možnosti liečby
Lieky môžu liečiť zápal a zabrániť telu v útoku na jeho vlastné bunky. Možnosti liečby majú formu:
- aminosalicyláty, ktoré zabraňujú zápalu
- imunomodulátory, ktoré zabraňujú zápalu
- biologické terapie, ktoré znižujú riziko zápalu
- kortikosteroidy, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému
Keď príznaky postupujú, váš gastroenterológ môže tiež odporučiť občasný odpočinok čriev. Nie všetci lekári však s týmto opatrením súhlasia.
Odpočinok v čreve zahŕňa niekoľko dní prísnu diétu iba s tekutinami. Účelom je nechať GI trakt liečiť zo zápalu a v podstate si oddýchnuť. Aby ste zabránili podvýžive, možno budete potrebovať IV.
Pred prechodom na tekutú stravu sa poraďte so svojím lekárom.
Diéta a doplnky výživy
Aj keď ktorékoľvek štádium Crohnovej choroby môže ovplyvniť váš výživový príjem, vaše riziko podvýživy je v neskorších štádiách ešte vážnejšie.
V tomto okamihu môže lekár odporučiť doplnky. Možné doplnky zahŕňajú:
- vápnik
- železo, najmä ak ste náchylný na anémiu
- multivitamíny
- vitamín B12
- vitamín D
- bielkoviny
Môže sa odporučiť diéta s nízkym obsahom vlákniny, aby sa zabránilo zablokovaniu čriev. Môže tiež pomôcť znížiť výskyt častých hnačiek.
Lieky proti bolesti
Ak začnete pociťovať príznaky mimo gastrointestinálneho traktu, možno budete potrebovať ďalšie lieky na liečbu týchto príznakov.
Mali by ste sa vyhnúť nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin), pretože tieto môžu Crohnovu chorobu ešte zhoršiť. Namiesto toho sa opýtajte svojho lekára, či môžete bezpečne užívať acetaminofén (Tylenol).
Chirurgia
Napriek dôslednej liečbe možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak sa vaše príznaky stanú život ohrozujúcimi. Podľa Nadácie Crohn’s & Colitis Foundation bude asi 67 až 75 percent všetkých ľudí s Crohnovou chorobou nakoniec potrebovať operáciu.
Operácia nemôže vyliečiť túto chorobu, ale môže pomôcť opraviť vážne poškodené tkanivá a odstrániť upchatie.
Rakovina hrubého čreva a ďalšie komplikácie
Závažné štádiá Crohnovej choroby vás môžu vystaviť riziku rakoviny hrubého čreva.
Neustály zápal a súvisiace poškodenie tkaniva môžu tiež viesť k ďalším komplikáciám, ako sú:
- fistuly alebo abnormálne tunely medzi dvoma orgánmi
- nepriechodnosť čriev
- análne trhliny alebo malé slzy v análnej výstelke
- vredy
- podvýživa
- dehydratácia
- osteoporóza
- zápal a choroba pečene
- ochorenie žlčníka
- časté infekcie z užívania liekov na potlačenie imunity
Rizikové faktory pre Crohnovu chorobu
Máte zvýšené riziko vzniku Crohnovej choroby, ak:
- mať člena rodiny s Crohnovou chorobou
- majú v rodinnej anamnéze autoimunitné choroby, dokonca aj mimo Crohnovej choroby
- dym
- mať obezitu
- jesť stravu s vysokým obsahom tukov
- žiť v mestskej alebo priemyselnej oblasti
Výhľad
Na Crohnovu chorobu neexistuje žiadny liek, ale stav môžu pomôcť zvládnuť lieky a zmena životného štýlu. Z tohto dôvodu je nevyhnutné identifikovať chorobu v jej skorších štádiách.
Neliečený Crohnova choroba môže viesť k ďalším komplikáciám GI traktu, z ktorých niektoré môžu byť trvalé.
