Čo robí stroj s nepretržitým pasívnym pohybom (CPM)?

Čo je to CPM stroj?

Stroj na nepretržitý pasívny pohyb (CPM) je motorizované zariadenie, ktoré pasívne pohybuje kĺbom cez vopred nastavený rozsah pohybu. Tieto zariadenia sa môžu po operácii použiť na zníženie stuhnutosti kĺbov a zlepšenie rozsahu pohybu. Niekedy sa používajú po operácii na nahradenie kolena, ale môžu sa tiež použiť po operácii lakťa, bedra alebo ramena.

CPM sa tradične používajú v nemocniciach a ako pomôcky so sebou. Výskum publikovaný za posledné desaťročie však začal pochybovať o ich účinnosti.

Pokračujte v čítaní, aby ste zistili, čo hovorí najnovší výskum a ako môžete používať CPM pri zotavovaní sa z operácie.

Majú stroje CPM výhody?

Tuhosť kĺbov po určitých druhoch operácií môže byť problémom. To môže časom viesť k nahromadeniu jazvového tkaniva a trvale zhoršenému rozsahu pohybu.

Stroje CPM hýbu kĺbom bez toho, aby ste museli hýbať svalmi. Predpokladá sa, že pomáhajú pôsobením proti negatívnym účinkom dlhodobej imobilizácie. Výhoda použitia CPM je však kontroverzná. Niekoľko štúdií nepreukázalo žiadne zlepšenie rozsahu pohybu u pacientov, ktorí ich užívali po operácii.

Americká asociácia fyzikálnej terapie odporúča vyhnúť sa strojom CPM po úplnej výmene kolena. Odporúčanie prišlo po tom, čo niekoľko nedávnych štúdií zistilo, že stroje CPM nemali žiadny prínos pre zlepšenie zotavenia.

Niektoré štúdie naznačujú, že stroje CPM môžu byť v niektorých situáciách prospešné. Pozitívne výsledky sú však nekonzistentné a tieto štúdie majú často malú veľkosť vzorky.

Mnoho lekárov už CPM stroje neodporúča, pretože novší výskum ich použitie nepodporuje. Opýtajte sa svojho lekára, či odporúča použiť alternatívnu liečbu.

Stroj CPM používa

CPM stroje sa najčastejšie používajú po operácii kolena. Môžu sa tiež použiť na ošetrenie bedrových, ramenných a lakťových kĺbov. Používajú sa tiež na liečenie chronických nešpecifických bolestí chrbta.

Stroj CPM na operáciu kolena vrátane úplnej výmeny kolena

Aj keď sa stroje CPM niekedy používajú po rekonštrukčnej operácii kolena, množstvo štúdií zistilo, že majú obmedzený alebo žiadny prínos.

Štúdia z roku 2014 zistila, že CPM použité po operácii na opravu intraartikulárnych zlomenín kolena neponúkali žiadny prínos.

Niektoré štúdie zistili pozitívnejšie výsledky, ale použitie CPM zostáva kontroverzné.

Štúdia z roku 2019 skúmala vplyv CPM na skupinu 163 pacientov mladších ako 20 rokov, ktorí podstúpili rekonštrukčnú chirurgiu ACL. Vedci zistili, že u pacientov, ktorí boli liečení CPM, bola menšia pravdepodobnosť, že budú potrebovať druhý chirurgický zákrok, ktorým sa rozbije jazvové tkanivo do 6 mesiacov od operácie.

Preskúmanie štúdií z roku 2018 zistilo, že implementácia CPM na začiatku liečby s rýchlou progresiou v rozsahu pohybu bola spojená s lepším zotavením ako s dlhším trvaním používania CPM.

CPM stroj pre vaše bedro

Stroje CPM môžu byť predpísané aj po operácii bedrového kĺbu. Štúdia z roku 2017 zistila, že použitie CPM po artroskopickom chirurgickom zákroku na korekciu nárazov bedrového kĺbu bolo spojené so zlepšením flexie bedrového kĺbu po operácii.

Stroj CPM pre vaše rameno

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže v niektorých prípadoch odporučiť CPM po operácii ramena.

Štúdia z roku 2016 porovnávala výhody CPM a fyzioterapie pre ľudí s cukrovkou, ktorí podstupujú operáciu adhezívnej kapsulitídy, známej tiež ako zmrznuté rameno. Vedci zistili, že CPM aj tradičná fyzioterapia viedli k zlepšeniu zotavenia po 12 týždňoch. Pacienti, ktorí používali CPM, však mali výraznejšie zlepšenie úrovní bolesti a funkcií.

Stroj CPM na lakeť a ruku

Fyzikálna terapia a CPM sú dve bežné možnosti liečby po operácii lakťa. Súčasné dôkazy však naznačujú, že použitie CPM môže byť nadbytočné a často neúčinné.

Malá štúdia z roku 2020 zistila, že pridanie CPM k tradičnému rehabilitačnému programu na zlomeniny zápästia neprináša žiadnu ďalšiu výhodu.

Stroj CPM na kríže

Stroje CPM môžu pomôcť pri liečbe chronickej nešpecifickej bolesti chrbta. Nešpecifická bolesť znamená, že nie je spôsobená konkrétnou chorobou alebo stavom.

Malá štúdia z roku 2015 skúmala potenciálne výhody 3-týždňového samoobslužného CPM u skupiny 36 ľudí s miernymi až stredne závažnými nešpecifickými chronickými bolesťami chrbta. Vedci zistili, že pacienti, ktorí používali stroj CPM po dobu 10 minút jeden až trikrát denne, hlásili na konci 3 týždňov menšiu bolesť.

Ako používať stroj CPM

Potvrďte so svojím lekárom, že prístroj CPM je pre vás to pravé, a opýtajte sa na alternatívnu liečbu. Posledný výskum nepodporuje ich účinnosť vo všetkých situáciách.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a pokyny výrobcu, ktoré sa dodávajú s vaším prístrojom, vás môžu najlepšie poučiť, ako používať váš prístroj CPM.

Najčastejšie sa prístroj používa, keď ležíte v posteli alebo na inom pohodlnom povrchu. Stroj je zvyčajne dodávaný s diaľkovým ovládaním, ktoré vám umožňuje nastaviť limity predĺženia a ohybu, ako aj rýchlosť. Stroj môžete spustiť alebo zastaviť pomocou diaľkového ovládača.

Na stroji bude pravdepodobne niekoľko gombíkov a remienkov, ktoré vám umožnia prispôsobiť stroj dĺžke vašej ruky alebo nohy. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže ukázať, ako najlepšie upraviť zariadenie.

Ako dlho by ste mali používať prístroj CPM?

Čas, ktorý by ste mali používať so svojim prístrojom CPM, závisí od typu a rozsahu vašej operácie. Stroje CPM sa zvyčajne používajú 4 hodiny denne počas 4 týždňov po operácii bedrového kĺbu. Typický časový rámec po výmene kolena je 3 týždne, ale môže byť kratší alebo dlhší.

Preventívne opatrenia pri používaní stroja CPM

Niektorí lekári stále odporúčajú používať stroje CPM, aj keď mnohé nedávne štúdie spochybňujú ich účinnosť. Americká asociácia fyzikálnej terapie odporúča vyhnúť sa CPM po operácii kolena, pokiaľ nie je možná formálna fyzikálna terapia.

APTA tvrdí, že obmedzený prínos je vyvážený dodatočnými nákladmi a rizikami spôsobenými dlhodobým odpočinkom.

Štúdia z roku 2017 zistila, že ľudia s obezitou mali pri použití CPM menej priaznivé výsledky ako ľudia bez obezity.

Ak cítite bolesť, citlivosť alebo máte iné obavy, prestaňte prístroj CPM používať a obráťte sa na svojho lekára.

Cena stroja CPM a ďalšie náklady

Cena CPM je zvyčajne vyššia ako 2 000 dolárov, avšak vo väčšine prípadov je prenájom lacnejšou možnosťou. Podľa jednej z požičovní spoločnosti CPM cena prenájmu začína na 425 dolároch po dobu 3 týždňov a ďalších 100 dolárov za každý nasledujúci týždeň. Špeciálne CPM začínajú na cene 775 dolárov za prenájom.

Mnoho strojov zdravotného poistenia vrátane Medicare kryje náklady na prístroje CPM. Medicare časť B sa týka domácich strojov CPM po operácii náhrady kolena po dobu 21 dní.

Zobrať

CPM stroje sa historicky používali po operáciách kolena, bedier, ramien a lakťov, aby pomohli minimalizovať tuhosť a zväčšiť rozsah pohybu. V posledných rokoch začala vedecká komunita pochybovať o výhodách používania CPM a mnoho lekárov už po operácii neodporúča prístroje CPM.

Ak si nie ste istí, či by vám použitie CPM po operácii prospelo, obráťte sa na svojho lekára.