Exacerbácia CHOCHP

Čo je to exacerbácia CHOCHP?

Osoba s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) má dlhodobé progresívne poškodenie pľúc. To ovplyvňuje prúdenie vzduchu do pľúc. Lekári tento stav niekedy nazývajú emfyzém alebo chronická bronchitída.

Osoba s CHOCHP môže mať obdobie, keď sú jej príznaky oveľa horšie ako obvykle. Toto sa nazýva akútna exacerbácia. Možno bude potrebné vyhľadať lekársku pomoc v nemocnici.

Priemerný človek s CHOCHP má ročne medzi 0,85 a 1,3 exacerbácie.

Exacerbácie CHOCHP môžu byť škodlivé, pretože môžu spôsobiť ďalšie poškodenie pľúc. Ak vám diagnostikovali CHOCHP, zabránenie výskytu exacerbácie vám môže pomôcť žiť zdravšie a znížiť riziko úmrtia.

Aké sú príznaky exacerbácie CHOCHP?

Ak máte CHOCHP, fyzická aktivita vás zvyčajne nechá dýchať. Možno nebudete môcť robiť všetky činnosti, ktoré môže robiť človek bez CHOCHP. Počas exacerbácie sa vaše príznaky môžu zhoršiť oveľa viac ako zvyčajne.

Príklady príznakov exacerbácie CHOCHP zahŕňajú:

• dýchate rýchlo a povrchne, akoby ste práve cvičili veľmi intenzívne
• kašeľ
• prežívajúci dýchavičnosť v pokoji alebo pri minimálnej aktivite, napríklad pri chôdzi z jednej miestnosti do druhej
• pocit nadmernej ospalosti alebo zmätenosti
• s nižšími hladinami kyslíka ako obvykle
• všímať si zvyšujúce sa množstvo hlienu, ktorý je často žltý, zelený, opálený alebo dokonca krvavo sfarbený
• sipot viac ako obvykle

Ktoré príznaky exacerbácie CHOCHP si vyžadujú pohotovostnú starostlivosť?

Keď vaše telo použije kyslík, vo vnútri zostáva oxid uhličitý. Vaše pľúca sú zodpovedné za výmenu kyslíka za oxid uhličitý.

Osoba s CHOCHP má väčšie ťažkosti s uskutočnením tejto výmeny, pretože jej pľúca nefungujú rovnako. To by mohlo viesť k hromadeniu oxidu uhličitého a zníženej hladine kyslíka.

Ak sa vo vašom tele nahromadí oxid uhličitý alebo bude príliš nízka hladina kyslíka, môže to byť smrteľné. Medzi príznaky nadmerného množstva oxidu uhličitého vo vašom tele patria:

• zmätok
• silná bolesť hlavy
• ťažkosti s chôdzou aj na krátke vzdialenosti
• ťažko lapáte po dychu

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čo spôsobuje exacerbáciu CHOCHP?

Exacerbácia CHOCHP je zvyčajne vyvolaná zápalom v pľúcach.

Infekcia alebo dráždivé látky môžu spôsobiť tento zápal. Príklady zahŕňajú:

• zápal pľúc
• chrípka
• sezónne alergény
• znečistenie vzduchu
• dym

Ak máte CHOCHP, je dôležité podniknúť všetky možné kroky, aby ste sa vyhli pľúcnej infekcii, ako je napríklad každoročné očkovanie proti chrípke. Budete tiež potrebovať pneumokokovú vakcínu.

Asi 33 percent exacerbácií CHOCHP však nemá známu príčinu.

Môže exacerbácia CHOCHP spôsobiť vznik ďalších stavov?

Pretože CHOCHP spôsobuje obmedzenú funkciu pľúc, môže vám brániť toľko cvičiť alebo sa pohybovať.

Obmedzená funkcia pľúc tiež zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. Keď máte CHOCHP, prechladnutie alebo chrípka môžu byť nebezpečnejšie a spôsobiť závažnejšie príznaky.

Niektoré zo známych komplikácií spojených s CHOCHP zahŕňajú:

• depresia, pretože CHOCHP môže ovplyvniť vašu schopnosť robiť veci, ktoré vás bavia
• srdcové problémy, ako sú srdcové choroby a zvýšené riziko srdcového infarktu
• pľúcna arteriálna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak v pľúcnych tepnách
• rakovina pľúc, pretože pacienti s CHOCHP boli alebo sú fajčiari

Ako sa liečia exacerbácie CHOCHP?

Liečba exacerbácií CHOCHP môže závisieť od závažnosti vašich príznakov.

Väčšina ľudí s CHOCHP si začne všímať postupnosť svojich príznakov. Ak spozorujete príznaky exacerbácie, ktoré sa objavia dostatočne skoro, môžete podstúpiť liečbu skôr, ako sa príznaky zhoršia.

Domáce ošetrenie

Ak vaše príznaky nie sú závažné, lekár vám môže predpísať liečbu, ktorú budete používať doma. Medzi tieto príklady patria:

• Antibiotiká: Ak baktérie spôsobili vašu respiračnú infekciu, užívanie antibiotík môže pomôcť spomaliť infekciu alebo zabrániť jej zhoršeniu.
• Inhalátory: Keď sa malé, trojuholníkové časti pľúc známe ako alveoly, zúžia alebo sa naplnia hlienom, je ťažšie dýchať. Existujú dva typy inhalátorov: bronchodilatátory a steroidné inhalátory. Bronchodilatátory pomáhajú otvárať dýchacie cesty a uľahčujú dýchanie. Príklady zahŕňajú ipratropium / albuterol (Combivent Respimat) a levalbuterol (Xopenex). Steroidné inhalátory zmierňujú zápal pľúc a niekedy sa kombinujú, napríklad flutikazón / salmeterol (Advair).
• Steroidy: Tieto lieky sú určené na zníženie zápalu pľúc, ktorý vedie k zúženiu a opuchu dýchacích ciest. Jedným príkladom je metylprednizolón (Medrol).

Núdzové ošetrenie

V nemocnici môže lekár poskytnúť ďalšie ošetrenie na podporu dýchania. Jedným z príkladov je použitie zariadenia na nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP), ktoré pomáha udržiavať vaše pľúca otvorené.

Váš lekár vás tiež môže dať na ventilátor, ktorý vám pomôže dýchať. V takom prípade zostanete na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým sa vaša infekcia neupraví alebo kým nebudú vaše pľúca menej zapálené.

Dá sa zabrániť exacerbácii CHOCHP?

Použitím určitých postupov starostlivosti o seba môžete pomôcť zabrániť exacerbácii CHOCHP. Tie obsahujú:

• vyhýbajte sa vystaveniu dráždivých látok v pľúcach, ako sú napríklad petrolejové ohrievače, vo vašej domácnosti
• vyhýbajte sa veľkým davom ľudí počas chladnej a chrípkovej sezóny, aby ste neochoreli
• piť veľa tekutín, aby ste zabránili prílišnému zahusteniu hlienu
• každoročné očkovanie proti chrípke, aby sa zabránilo infekcii dýchacích ciest
• pravidelné schôdzky so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, napríklad s vašim pľúcnym lekárom
• sledovanie vašich hladín kyslíka, kedykoľvek je to možné, pravdepodobne pomocou zdravia malého prístroja nazývaného pulzný oxymeter
• nácvik zdravých návykov, ako napríklad dostatok spánku v noci a zdravá strava
• dostať zápal pľúc alebo čierny kašeľ, keď vám to odporučí lekár
• prestať fajčiť alebo vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu
• časté umývanie rúk a dezinfekcia rúk, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov

Aký je výhľad pre ľudí s exacerbáciami CHOCHP?

Lekári klasifikujú CHOCHP do štyroch etáp, od skupiny A po skupinu D. Skupina A má menej príznakov a nízke riziko exacerbácií, zatiaľ čo skupina D má viac príznakov a vyššie riziko exacerbácií.

Pretože je tento stav chronický, môžete postupovať v každej z týchto fáz. Zvyčajne sa to však deje po mnoho rokov.

Tieto exacerbácie môžu byť smrteľné. Ak vaše pľúca zle fungujú, bez ventilátora by ste pravdepodobne nemohli dýchať. Je tiež možné, že ventilátor nemusí poskytnúť vašim pľúcam dostatočnú podporu.

Preventívne opatrenia na samošetrenie, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie, môžu znížiť pravdepodobnosť exacerbácie. Požiadajte svojho lekára o ďalšie kroky, ktoré môžete podniknúť na prevenciu exacerbácií CHOCHP.