Čo je ESS?
Stupnica ospalosti Epworth (ESS) je dotazník, ktorý si sami spravujú a ktorý lekári bežne používajú na hodnotenie ospalosti počas dňa. Osoba, ktorá vyplňuje dotazník, hodnotí, aké je pravdepodobné, že počas dňa v rôznych situáciách zdriemne.
ESS vyvinul v roku 1990 austrálsky lekár Murray Johns a pomenoval ho podľa spánkového centra Epworth, ktoré založil v roku 1988.
Dotazník bol vytvorený pre dospelých, ale úspešne sa používal v rôznych štúdiách adolescentov. Pre deti a dospievajúcich bola vytvorená upravená verzia - ESS-CHAD. Táto verzia je podobná ESS pre dospelých, ale pokyny a činnosti sa mierne zmenili, aby bola relatívnejšia pre deti a dospievajúcich a bola ľahšie pochopiteľná.
Denná ospalosť môže byť znakom poruchy spánku alebo základného zdravotného stavu. Dotazník sa môže použiť na pomoc lekárovi pri diagnostike poruchy spánku alebo na sledovanie vašej odpovede na liečbu.
Kde nájdete dotazník
EBS sa skladá z ôsmich otázok. Budete požiadaní, aby ste ohodnotili svoje obvyklé šance na to, že si zdriemnete alebo zaspíte pri rôznych činnostiach, na stupnici od 0 do 3. Aktivity uvedené v dotazníku sú:
- sedenie a čítanie
- pozeranie TV
- neaktívne sedenie na verejnom mieste, napríklad na schôdzi alebo v divadle
- jazda ako spolujazdec v aute hodinu bez prestávky
- ležať na odpočinok popoludní, keď to okolnosti dovolia
- sedieť a rozprávať sa s niekým
- tiché sedenie po obede bez alkoholu
- sediaci v aute, zastavený na niekoľko minút v premávke
Tieto činnosti sa líšia svojou somnestickosťou, čo je pojem, ktorý zaviedol tvorca EBS. Opisuje, ako rôzne polohy a činnosti ovplyvňujú vašu pripravenosť zaspať.
Vaše skóre poskytujú odhady pravdepodobnosti, že zaspíte počas bežných situácií v každodennom živote. Čím vyššie je vaše skóre, tým vyššia je denná ospalosť.
Dotazník ESS si môžete stiahnuť z asociácie America Sleep Apnea Association alebo prostredníctvom divízie spánku na Harvardskej lekárskej škole.
Výpočet skóre
Každá z uvedených aktivít má priradené skóre od 0 do 3, ktoré naznačuje, ako pravdepodobné je, že osoba počas aktivity zaspí:
- 0 = nikdy by nezaspal
- 1 = mierna šanca na zdriemnutie
- 2 = mierna šanca na zdriemnutie
- 3 = vysoká šanca na zdriemnutie
Vaše celkové skóre sa môže pohybovať od 0 do 24. Vyššie skóre je spojené so zvýšenou ospalosťou.
Interpretácia výsledkov
Nasledujúci text ukazuje, ako sa interpretuje vaše skóre:
- 0 až 10 = normálny rozsah ospalosti u zdravých dospelých osôb
- 11 až 14 = mierna ospalosť
- 15 až 17 = mierna ospalosť
- 18 až 24 = silná ospalosť
Podmienky, ktoré môže EŠS naznačovať
Skóre 11 alebo vyššie predstavuje nadmernú ospalosť počas dňa, ktorá by mohla byť znakom poruchy spánku alebo zdravotného stavu. Ak dosiahnete skóre 11 alebo viac, lekár vám môže odporučiť návštevu spánkového špecialistu.
Nasleduje niekoľko stavov, ktoré môžu spôsobiť nadmernú ospalosť počas dňa.
- hypersomnia, čo je nadmerná denná ospalosť aj po prebdenej noci
- spánkové apnoe, pri ktorom počas spánku na chvíľu prestanete nedobrovoľne dýchať
- narkolepsia, neurologická porucha, ktorá spôsobuje spánkové záchvaty, pri ktorých môže človek spadnúť a prebudiť sa z REM spánku kedykoľvek počas dňa počas akejkoľvek činnosti
Nadmerná ospalosť počas dňa môže byť tiež spôsobená:
- zdravotné ťažkosti, ako je rakovina a Parkinsonova choroba
- podmienky duševného zdravia, ako sú depresie
- niektoré lieky vrátane antihistaminík, antidepresív a adrenergných liekov
- užívanie drog a alkoholu
Výskum presnosti
Platnosť ESS bola stanovená vo viacerých štúdiách a v korelácii s objektívnymi testami ospalosti, ako je napríklad test viacnásobnej latencie spánku (MSLT). Aj keď sa ukázal ako spoľahlivý spôsob merania dennej ospalosti, existujú dôkazy, že nemusí byť spoľahlivým prediktorom porúch spánku, ako sú spánkové apnoe a narkolepsia.
Test sa ukázal ako efektívny skríningový nástroj, ale nie je určený na použitie ako diagnostický nástroj. Je to tak preto, lebo nedokáže rozlíšiť, ktoré poruchy spánku alebo faktory spôsobujú náchylnosť človeka k spánku. Dotazník si spravuje tiež sám, takže skóre je založené na subjektívnych správach.
Štúdia z roku 2013 sa zamerala na to, či mať dotazník namiesto samopodania lekárovi alebo nie je presnejší u ľudí s podozrením na obštrukčnú spánkovú apnoe.
Výsledky ukázali, že skóre podané lekárom bolo presnejšie. To naznačuje, že poverenie lekára dotazníkom môže zvýšiť spoľahlivosť ESS pri predpovedaní spánkového apnoe.
Prijímanie opatrení
ESS nie je diagnostický nástroj a nedokáže diagnostikovať poruchu spánku. Dotazník sa má používať ako skríningový nástroj, ktorý pomôže vášmu lekárovi určiť, či potrebujete alebo nepotrebujete ďalšie testovanie, napríklad odporúčanie na štúdiu spánku.
Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť vaše výsledky a spôsobiť, že vaše skóre bude vyššie, napríklad príležitostná nespavosť.
Ak sa obávate o kvalitu svojho spánku alebo máte obavy, že by ste mohli mať poruchu spánku, navštívte svojho lekára bez ohľadu na to, čo prezrádza vaše sebahodnotenie.
