Čo môžete očakávať od rakoviny hrubého čreva u žien

Rakovina hrubého čreva je často spojená s rakovinou konečníka. Tieto dva typy rakoviny možno označiť ako kolorektálny karcinóm.

Hlavný rozdiel medzi rakovinou hrubého čreva a konečníka je v tom, či sa rakovinové polypy najskôr tvoria v hrubom čreve alebo v konečníku.

Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je kolorektálny karcinóm tretím najčastejšie diagnostikovaným karcinómom u žien i mužov. Aj keď riziko je u žien o niečo nižšie ako u mužov, asi 1 z 25 žien v USA je vystavená riziku vzniku tejto rakoviny.

Rakovina hrubého čreva zostáva druhou najčastejšou príčinou úmrtí žien a mužov na rakovinu. Odborníci sa však domnievajú, že úmrtiam by sa dalo zabrániť skríningom a včasnou diagnostikou.

Čítajte ďalej a dozviete sa, ako tento stav ovplyvňuje ženy, plus príznaky a čo môžete očakávať počas liečby.

Aké sú príznaky rakoviny hrubého čreva u žien?

Rakovina hrubého čreva začína ako nepatrný výrastok na vnútornej stene hrubého čreva. Tieto výrastky sa nazývajú polypy.

Polypy sú zvyčajne benígne (nerakovinové), ale keď sa vytvorí rakovinový polyp, rakovinové bunky sa môžu presunúť do sliznice hrubého čreva alebo konečníka a rozšíriť sa. Rakovinové bunky môžu tiež vstúpiť do krvi a lymfatického systému.

V počiatočných štádiách nemusí mať rakovina hrubého čreva zjavné príznaky.

Keď sa objavia, príznaky rakoviny hrubého čreva u žien majú tendenciu byť rovnaké ako príznaky pozorované u mužov a môžu zahŕňať:

• zápcha, hnačka alebo iné zmeny v črevných návykoch
• krv v stolici alebo v konečníku
• bolesti brucha alebo kŕče
• pocit, že sa vaše črevo nevyprázdnilo úplne
• nevysvetliteľné chudnutie
• únava, slabosť alebo znížená úroveň energie

Príznaky rakoviny hrubého čreva vs. príznaky spojené s menštruáciou

Niektoré príznaky rakoviny hrubého čreva sa dajú ľahko zameniť za príznaky spojené s menštruačným cyklom. Napríklad pocit neobvyklej únavy alebo nedostatok energie sú bežnými príznakmi predmenštruačného syndrómu (PMS).

Toto sú tiež príznaky anémie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak počas menštruácie stratíte veľa krvi.

Rovnako sa môžu mýliť brušné kŕče spojené s rakovinou hrubého čreva s menštruačnými. Kŕče sa môžu tiež mylne považovať za príznaky endometriózy.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak pravidelne pociťujete únavu alebo bolesti brucha, ktoré nesúvisia s vašim menštruačným cyklom, alebo ak sa u vás tieto príznaky vyskytnú po prvýkrát - aj keď sú v súlade s vašim menštruačným cyklom.

Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím lekárom, ak sa tieto príznaky líšia od tých, ktoré sa bežne vyskytujú v menštruačnom období.

Rizikové faktory u žien

Väčšina rovnakých faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva u mužov, je rovnakých aj u žien.

Medzi tieto riziká patrí:

• Zvýšený vek. Riziko má tendenciu výrazne stúpať po dosiahnutí veku 50 rokov, hoci aj u mladších ľudí sa môže rozvinúť rakovina hrubého čreva.
• Osobná anamnéza polypov. Ak ste v minulosti mali benígne polypy, čelíte vyššiemu riziku vzniku rakovinových polypov neskôr. Ak ste mali rakovinu hrubého čreva, máte vyššie riziko vzniku nového rakovinového polypu.
• Rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva alebo polypov. Ak máte rodiča, súrodenca alebo iného blízkeho príbuzného s rakovinou hrubého čreva alebo s polypy v anamnéze, máte väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva.
• Radiačná liečba. Ak ste podstúpili radiačnú terapiu na liečbu rakoviny v brušnej oblasti vrátane rakoviny krčka maternice, môžete mať vyššie riziko rakoviny hrubého čreva alebo konečníka.
• Nezdravý životný štýl. Sedenie alebo obezita, fajčenie a nadmerné pitie alkoholu môžu zvýšiť riziko. Ženám sa odporúča, aby nepili viac ako jeden alkoholický nápoj denne.

Po menopauze sa u ženy zvyšuje riziko všetkých druhov rakoviny.

Zatiaľ čo hormonálna substitučná liečba (HRT) (používaná na zvládanie príznakov menopauzy) zvyšuje riziko niektorých druhov rakoviny, v skutočnosti je spojená s nižším rizikom kolorektálneho karcinómu.

Je však stále potrebný ďalší výskum. Pred začatím liečby sa poraďte s lekárom o výhodách a nevýhodách HRT.

Môžete tiež mať zvýšené riziko vzniku druhu rakoviny hrubého čreva nazývaného dedičná polypóza hrubého čreva (HPCC) alebo Lynchov syndróm, ak máte v anamnéze rakovinu endometria a ste nositeľom mutácie génu MMR.

Mutácia génu MMR bola spojená s HPCC. Lynchov syndróm predstavuje asi 2 až 4 percentá všetkých kolorektálnych prípadov.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrubého čreva?

Pre dospelých vo veku 50 - 75 rokov, ktorí majú riziko rakoviny hrubého čreva 3% alebo viac, Americká vysoká škola lekárov odporúča fekálne imunochemické testovanie (FIT) alebo vysoko citlivé guajakové okultné krvné testovanie každé 2 roky, kolonoskopiu každých 10 rokov rokov alebo sigmoidoskopia každých 10 rokov plus FIT každé 2 roky.

Tieto testy sa používajú na skríning rakoviny hrubého čreva. Pomocou tejto kalkulačky rizík môžete určiť svoju vlastnú úroveň rizika.

Kolonoskopia je postup, pri ktorom sa do konečníka vloží dlhá a ohybná trubica (kolonoskop) a predĺži sa až do hrubého čreva. Špička tuby obsahuje malú kameru, ktorá odosiela obrázky, ktoré lekár vidí na obrazovke počítača v blízkosti.

Všetky objavené polypy je potom možné odstrániť pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré prechádzajú kolonoskopom. Polypy sa analyzujú v laboratóriu na zistenie prítomnosti rakovinových buniek. Táto časť procesu je známa ako biopsia.

Ak výsledky biopsie naznačujú prítomnosť rakoviny, môžu sa vykonať ďalšie testy alebo skríningy:

• Môže byť vykonaný génový test na identifikáciu presného typu rakoviny, pretože by to mohlo pomôcť pri rozhodovaní o liečbe.
• Skenovanie tkaniva v blízkosti hrubého čreva počítačovou tomografiou (CT) môže lekárovi pomôcť zistiť, či sa rakovina rozšírila.
• Ultrazvuk, ktorý využíva zvukové vlny, môže vytvárať počítačové obrazy tkanív v tele.

Kolonoskopia je štandardný skríningový test, ktorý by ženy aj muži mali podstúpiť od 50. roku života, pokiaľ nemáte vyššie riziko z dôvodu rodinnej anamnézy alebo iného dôvodu.

U žien so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva môže váš lekár odporučiť začať s vyšetrením skôr.

Ak sa počas kolonoskopie nenájdu polypy, mali by kolonoskopie pokračovať každých 10 rokov. Ak sa zistí jeden alebo viac polypov, lekár vám môže odporučiť opätovné vyšetrenie skôr, v závislosti od vašich rizikových faktorov.

Pokyny pre skríningové vyšetrenia sa však občas menia a niekedy sa medzi odborníkmi líšia odporúčania, takže sa porozprávajte so svojím lekárom o vašich rizikách a o tom, ako často by ste mali podstúpiť kolonoskopiu.

Ako sa lieči rakovina hrubého čreva?

Existujú tri hlavné typy liečby rakoviny hrubého čreva:

Chirurgia

V počiatočných štádiách možno rakovinu hrubého čreva liečiť jednoduchým odstránením rakovinových polypov.

Keď choroba postupuje, bude pravdepodobne potrebné odobrať viac tkaniva alebo častí hrubého čreva.

Systémové terapie

Počas chemoterapie silné lieky, ktoré sa často podávajú intravenóznou injekciou, zabíjajú rakovinové bunky. Často sa odporúča, ak rakovina zasiahla lymfatické uzliny.

Niekedy sa pred chirurgickým zákrokom začína chemoterapia, ktorá pomáha zmenšiť nádor alebo nádory.

Môžu sa tiež odporučiť cielené terapie alebo imunoterapie, ktoré sa môžu použiť samostatne alebo v spojení s chemoterapiou.

Liečenie ožiarením

Počas rádioterapie sú silné energetické lúče, ako napríklad röntgenové lúče, zamerané na rakovinové nádory, aby sa zmenšili alebo zničili.

Radiačná terapia sa niekedy vykonáva v spojení s chemoterapiou a možno ju odporučiť pred chirurgickým zákrokom.

Aký je výhľad?

Miera prežitia u rakoviny hrubého čreva je rovnaká u žien a mužov. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim mieru prežitia je to, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Dôležitým faktorom je tiež váš vek a celkové zdravie.

Lokalizovaná rakovina hrubého čreva - čo znamená, že rakovina sa nerozšírila ďalej za hrubé črevo alebo konečník - má všeobecne päťročnú mieru prežitia 90 percent.

Päťročná miera prežitia rakoviny, ktorá sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín alebo iného tkaniva, je 71 percent. Rakovina hrubého čreva, ktorá sa rozšírila ďalej v tele, má oveľa nižšiu mieru prežitia.

Pri čítaní štatistík o miere prežitia je potrebné mať na pamäti, že liečba rakoviny sa neustále vyvíja. Liečba, ktorá je dnes k dispozícii, môže byť vyspelejšia ako liečba pred 5 rokmi.

Aj keď miera prežitia môže poskytnúť niekoľko všeobecných informácií, nehovorí celý príbeh.

Situácia každého človeka je navyše iná. Je dobré prediskutovať svoj výhľad so svojím lekárom, pretože ten bude najviac oboznámený s progresiou rakoviny a vašim liečebným plánom.

Na rozdiel od niektorých iných typov rakoviny je možné rakovinu hrubého čreva zvyčajne včas spozorovať prostredníctvom bežných skríningov a liečiť skôr, ako sa rozšíri.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, kedy máte naplánovať kolonoskopiu, a nezabudnite okamžite hlásiť akékoľvek príznaky na ďalšie vyhodnotenie.

Zdroje článkov

• Rizikové faktory rakoviny hrubého čreva a konečníka. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Skríning rakoviny hrubého čreva s imunochemickým vyšetrením stolice, sigmoidoskopiou alebo kolonoskopiou: usmernenie klinickej praxe. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
• Kľúčové štatistiky pre kolorektálny karcinóm. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
• Zamestnanci kliniky Mayo. . Rakovina hrubého čreva. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
• Riziko menopauzálnej hormonálnej liečby a rakoviny. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
• Morch LS a kol. . Vplyv hormonálnych terapií na rakovinu hrubého čreva a konečníka. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
• Qaseem A a kol. . Skríning rakoviny hrubého čreva u asymptomatických dospelých s priemerným rizikom: Usmernenie od American College of Physicians. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
• Miera prežitia pre kolorektálny karcinóm. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
• Testy na diagnostiku a štádium kolorektálneho karcinómu. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Vitajte v kalkulačke rizík QCancer® (15-ročná, kolorektálna). (n.d.). http://qcancer.org/15yr/colorectal
• Aké sú rizikové faktory vzniku kolorektálneho karcinómu? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Čo by som mal vedieť o skríningu? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
• Win AK a kol. . Riziká kolorektálneho a iného karcinómu po rakovine endometria u žien s Lynchovým syndrómom. DOI: 10,1093 / jnci / djs525